金旭欣
【摘要】目的 對高血壓患者用藥依從性差的原因進行分析,并針對原因采取相對應(yīng)的護理對策。
方法 選取2012年1月~2014年7月在我院進行治療并出院的高血壓患者158例作為研究對象,對其出院后進行追蹤隨訪,觀察其用藥情況。對用藥依從性不高的患者分析其原因,并進行有針對性的護理干預(yù)。
結(jié)果 高血壓患者出院后用藥依從性差的主要原因有癥狀不明顯、藥物不良反應(yīng)、節(jié)約藥物費用、忘記用藥、家屬監(jiān)督不力。與干預(yù)前相比,干預(yù)后患者的用藥依從性明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對用藥依從性差的原因采取相對應(yīng)的護理措施,能夠有效提高高血壓患者的用藥依從性。
【關(guān)鍵詞】高血壓;用藥依從性;護理
【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014..02
高血壓是一種常見的多發(fā)性心血管疾病,多發(fā)于老年人群,容易引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管意外,對老年患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。目前,高血壓治療以藥物療法為主,患者通常需要長期服藥,甚至終生服藥[1]。但出院后,高血壓患者在遵醫(yī)囑方面表現(xiàn)不佳,其用藥依從性較差。本次研究對在我院治療并出院的高血壓患者158例進行追蹤隨訪,對其用藥依從性進行觀察,分析用藥依從性差的原因,并采取有針對性的護理干預(yù)措施,并取得了較為顯著的效果?,F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年1月~2014年7月在我院進行治療并出院的高血壓患者158例作為研究對象,其中男89例,女69例;年齡60~83歲,平均年齡(73.27±8.94)歲。
所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),其收縮
壓>140 mmHg,舒張壓>90 mmHg[2],均被確診為高
血壓。
1.2 方法
在患者出院第3周后,開始對其進行追蹤隨訪。每周對患者進行1次社區(qū)隨訪,在隨訪當(dāng)天的早晨和晚間分別對患者進行血壓檢測,并記錄血壓情況。隨訪持續(xù)進行1年。在隨訪期間,觀察患者的用藥情況,詢問用藥依從性差的患者不遵醫(yī)囑服藥的原因,根據(jù)患者用藥依從性差的原因,對患者進行有針對性的護理干預(yù),并對護理干預(yù)后患者的用藥情況進行觀察。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理。計數(shù)資料以例數(shù)(n)和百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 用藥依從性差的原因
158例患者中,患者由于各種原因不按醫(yī)囑服用降壓藥物104例(65.8%)。服藥依從性差的主要原因見表1。
2.2 干預(yù)情況
干預(yù)前,用藥依從性差104例(65.8%);干預(yù)后,用藥依從性差的患者減少至62例(39.3%)。與干預(yù)前相比,干預(yù)后患者的用藥依從性明顯提高(P<0.05)。
3 討 論
目前,高血壓患者普遍對其自身高血壓的認(rèn)知不夠充分,患者往往擅自停藥。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,高血壓患者遵醫(yī)囑服藥的概率僅為24.8%,這對高血壓患者的血壓控制極為不利[3]。本次研究選取我院治療并出院的高血壓患者158例進行研究,對其服藥依從性進行調(diào)查和分析,并采取有針對性的護理措施進行干預(yù)。研究結(jié)果顯示,高血壓患者出院后用藥依從性差的主要原因有癥狀不明顯、藥物不良反應(yīng)、節(jié)約藥物費用、忘記用藥、家屬監(jiān)督不力。在干預(yù)效果方面,干預(yù)后患者的用藥依從性較干預(yù)前明顯提高(P<0.05)。這說明針對高血壓患者用藥依從性差的原因進行護理干預(yù),能夠有效提高患者的用藥依
從性。
本次研究中對高血壓患者采取護理干預(yù)措施具體如下:①針對癥狀不明顯:部分高血壓患者對疾病相關(guān)知識比較缺乏,意識不到服藥的重要性,常常在癥狀不明顯時擅自停藥。因此,應(yīng)對高血壓患者進行健康宣教,告知其堅持服藥的重要性,如血壓癥狀不明顯,應(yīng)進行血壓檢測,在醫(yī)生告知可停用后,才能停止服藥。②針對藥物不良反應(yīng):為患者耐心講解高血壓的相關(guān)知識,使患者了解到血壓控制的重要性。告知患者服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如患者對不良反應(yīng)無法耐受,應(yīng)返院就診,及時進行治療。③針對節(jié)約藥物費用:部分藥物較為昂貴,特別是長效降壓藥物,老年患者收入往往較低,常常因為無法承擔(dān)藥物費用而停止服藥。根據(jù)患者及其家庭的經(jīng)濟能力,為患者選擇合理的藥物,對經(jīng)濟能力較差的患者,盡量避免使用過于昂貴的藥物,減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),避免患者由于經(jīng)濟原因而停止服藥。④針對患者忘記用藥:高血壓多發(fā)生于老年人群,老年患者其年齡較大,?;加卸喾N心腦血管疾病,如腦萎縮、腦動脈硬化,導(dǎo)致患者腦組織功能出現(xiàn)衰減,記憶力減退[4],同時,老年患者其患有多種疾病,需要服用的藥物較多,對藥物的服用方法、時間和劑量容易混淆,因此,其服藥依從性不高[5]。在早晨和中午,將降壓藥物放置于患者的床邊或醒目的位置,提醒患者按時服藥;使用顏色醒目且較大的便簽寫下所需服用的藥物、服藥方法、服藥時間。⑤針對家屬監(jiān)督不力:家屬應(yīng)按時提醒患者服藥,反復(fù)提醒,并對服用的藥物進行標(biāo)記,一定要親眼看見患者服用
藥物[6]。
綜上所述,針對用藥依從性差的原因,采取相對應(yīng)的護理措施對高血壓患者進行干預(yù),能夠有效提高高血壓患者的用藥依從性。
參考文獻
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[6] 劉宏升.老年高血壓患者用藥依從性的影響因素及護理對策[J].海峽藥學(xué),2014,28(2):187-188.
本文編輯:張 鈺