子宮肌瘤切除術(shù)中臨床護理路徑的應(yīng)用分析

盛宇蘭

【摘 要】目的：探討分析子宮肌瘤切除術(shù)中應(yīng)用臨床路徑的治療效果。方法：選取2013年1月至2014年12月我院收治的行子宮肌瘤切除術(shù)患者180例，隨機分成兩組，每組各90例，對照組行常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者實施臨床護理路徑干預(yù)。從臨床療效及患者術(shù)后滿意度調(diào)查兩個因素對比分析兩組患者的治療情況。結(jié)果：對照組治療總有效率為86.7%，觀察組治療總有效率為97.8%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組情況優(yōu)于對照組。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤切除術(shù)中應(yīng)用臨床護理路徑，效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】護理；臨床護理路徑；子宮肌瘤

臨床護理路徑針對患者自身以及疾病的特點，有針對性的制定服務(wù)計劃，能夠使患者更加全面地了解護理過程以及疾病地治療方式，能夠培養(yǎng)護理人員的預(yù)見能力與應(yīng)急能力，規(guī)范護理操作[1]，是一種有效的、多專業(yè)合作的、現(xiàn)代化的、健康的臨床服務(wù)模式。本次調(diào)查研究對2013年1月至2014年12月我院收治的180例行子宮肌瘤切除術(shù)患者，隨機分成兩組，觀察組90例患者，給予臨床護理路徑方案，觀察治療效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年12月我院收治的行子宮肌瘤手術(shù)的患者180例，年齡23～54歲，平均年齡（39.3±5.8）歲，排除以往接受過手術(shù)治療或合并其他子宮肌瘤的患者。將全部患者隨機分為兩組，對照組90例，平均年齡（36.3±4.7）歲，平均患病時間（4.2±0.7）年；肌瘤平均直徑（4.4±0.4）cm，給予常規(guī)護理；觀察組90例，平均年齡（39.9±5.3）歲，平均患病時間（4.5±0.5）年；平均肌瘤直徑平均直徑（4.6±0.3）cm，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施臨床護理路徑。兩組患者的一般資料方面（如年齡、肌瘤直徑、患病時間等）不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 護理方案

對照組：常規(guī)護理。觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實施臨床路徑護理干預(yù)。方案如下：①入院當(dāng)天，由專人為患者介紹護士、主管醫(yī)師、病房環(huán)境、醫(yī)院制度等基本情況，根據(jù)本科室實際情況，并結(jié)合每位患者自身需求以及護理要求，制定臨床護理路徑表，表格主要內(nèi)容包括基本護理方法、心理護理、用藥情況、疾病監(jiān)測、疾病評估、健康教育、飲食及運動等，根據(jù)每位患者自身特點，護士制定相應(yīng)的護理目標。自入院時，張貼于病房，詳細記錄[2]。②入院2～3天，完善術(shù)前檢查工作，有效地同患者及其家屬進行交流，耐心地為患者講解手術(shù)注意事項及手術(shù)相關(guān)知識。給予情緒緊張的患者必要的心理支持，按照手術(shù)要求進行術(shù)前準備。③手術(shù)當(dāng)天，密切監(jiān)測患者的生命體征變化情況，為患者選擇舒適正確的體位，保證引流管通暢，觀察切口部位的滲血情況以及引流液的形狀、顏色，為患者講解術(shù)后需要注意的事項[3]。④術(shù)后指導(dǎo)患者正確飲食及體位，拔出導(dǎo)尿管后仔細詢問患者小便情況，觀察陰道流血情況，督促患者盡早進行下床活動。定期為患者進行健康教育，對于已經(jīng)完成的護理工作，在臨床護理路徑表上打鉤，并由護理人員簽字[4]。及時記錄患者病情變化，若有緊急情況，及時報告醫(yī)師。出院時，發(fā)放滿意度調(diào)查表，了解患者對護理方案的認可度。

1.3 療效評價

痊愈：子宮肌瘤臨床癥狀完全消失，肌瘤無任何殘留。有效：子宮肌瘤臨床癥狀明顯改善，肌瘤體積減少>50%。無效：子宮肌瘤臨床癥狀未改善甚至加重，肌瘤體積減少<50%。總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計分析，所得數(shù)據(jù)用%表示，運用χ2檢驗分析，以P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

對照組治療總有效率為86.7%，觀察組治療總有效率為97.8%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3 討論

臨床護理路徑不僅可以提高護理工作者的整體素質(zhì)和護理質(zhì)量，還可以提升患者的滿意度。隨著社會的發(fā)展，患者的利益越來越受到重視，高質(zhì)量的護理服務(wù)已經(jīng)逐漸被應(yīng)用于患者的治療過程中。臨床護理路徑更加高效、科學(xué)，使患者可以保質(zhì)、保量、定時地享受護理服務(wù)，通過開展臨床護理路徑，促進了患者與護士、醫(yī)生之間的交流，緩解了患者的緊張、焦慮等不良情緒，提高了患者的治療依從性。本次研究中，對照組治療總有效率為86.7%，觀察組治療總有效率為97.8%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，且患者滿意度高。綜上所述，子宮肌瘤切除術(shù)中應(yīng)用臨床護理路徑，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]劉彩棟.臨床路徑在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用研究[J].中國實用護理雜志，2013，25（6）：13-14.

[2]曲欣青，張春換.臨床護理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2012，32（8）：2398-2399.

[3]賀志遠，武宏麗.趙秀英.臨床護理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者健康宣教中的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2012，8（25）：99-100.

[4]馮蕾，王艷梅.臨床護理路徑在我國的研究進展[J].國際護理學(xué)雜志，2014，26（9）：902-904.