心理護(hù)理結(jié)合健康指導(dǎo)對(duì)改善乳腺癌手術(shù)患者預(yù)后的影響

榮薇

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理結(jié)合健康指導(dǎo)對(duì)改善乳腺癌手術(shù)患者預(yù)后的影響。方法：選擇2013年2月至2014年4月我院收治的80例乳腺癌手術(shù)患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理及健康指導(dǎo)，護(hù)理結(jié)束后對(duì)兩組患者效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者與對(duì)照組患者護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分均有所下降，但是觀察組下降度明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意程度高于對(duì)照組。結(jié)論：心理護(hù)理結(jié)合健康指導(dǎo)模式在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中具有顯著的臨床應(yīng)用效果，能有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，優(yōu)化患者的生存治療，樹(shù)立良好的醫(yī)院形象和口碑，故該護(hù)理模式值得在臨床實(shí)踐的過(guò)程中，大力借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；健康指導(dǎo)；乳腺癌；預(yù)后

本文就心理護(hù)理結(jié)合健康指導(dǎo)對(duì)改善乳腺癌手術(shù)患者預(yù)后的影響進(jìn)行研究探討，現(xiàn)將探討結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月至2014年4月我院收治的80例乳腺癌手術(shù)患者作為本次研究的對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組，每組各40例，患者均為女性，年齡區(qū)間為38～62歲，平均年齡（47±5.13）歲。其中左乳43例，右乳37例。80例患者均經(jīng)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理檢查結(jié)果綜合分析后被確診為乳腺癌[1]，并進(jìn)行了乳腺癌根治手術(shù)。本次試驗(yàn)為80名患者與家屬進(jìn)行詳細(xì)講解護(hù)理過(guò)程及原理并經(jīng)其同意。對(duì)比兩組患者年齡、婚姻狀況、病程等一般差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括①密切觀察患者術(shù)后各項(xiàng)身體指標(biāo)變化，做好詳細(xì)記錄及反饋；②對(duì)患者傷口、引流管等進(jìn)行精心護(hù)理；③向患者及家屬講解病理、治療原理及預(yù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理及健康指導(dǎo)，具體如下①溝通。從患者入院開(kāi)始就主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，對(duì)患者的心理狀態(tài)、心理承受能力及家庭條件進(jìn)行掌握評(píng)估[2-3]；②與患者建立良好的關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】敌麄?；消除患者術(shù)前緊張、焦慮等負(fù)面心理；③術(shù)后女性患者往往因失去性征而沉浸于沮喪絕望的情緒中，對(duì)周?chē)氖挛锒紗适d趣。針對(duì)這一特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)以熱心細(xì)致的態(tài)度鼓勵(lì)患者，為其重塑信心；④對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行健康教育，以休息為主，可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，既可幫助患者恢復(fù)體能，也有助于提高患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行臨床護(hù)理的對(duì)照組患者和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育的實(shí)驗(yàn)組患者的SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分及護(hù)理總滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察，SDS評(píng)分、SAS評(píng)分越低，護(hù)理總滿(mǎn)意度越高，表示患者的護(hù)理效果越好。護(hù)理滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三項(xiàng)，護(hù)理總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)結(jié)果錄入到SPSS 17.0軟件中，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，T檢驗(yàn)比較，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者與對(duì)照組患者護(hù)理后的SDS、SAS評(píng)分均有所下降，但是觀察組下降度明顯高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意程度高于對(duì)照組。見(jiàn)表1，表2。

3 討論

女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪層組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。99%的乳腺癌發(fā)生于女性，男性?xún)H占1%。原位乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間連接松散，容易脫落，游離的癌細(xì)胞可以隨血液或者淋巴液播散全身，危及生命[4-5]。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，乳腺癌已能夠治愈。但是由于乳腺癌根治切除組織過(guò)多，創(chuàng)口創(chuàng)面也過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致患者喪失第二性征乳房部位，使許多女性患者難以接受，在術(shù)后產(chǎn)生抑郁、煩躁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響了患者正常生活。因此術(shù)后護(hù)理極為重要。本文主要探討心理護(hù)理結(jié)合健康指導(dǎo)對(duì)改善乳腺癌手術(shù)患者預(yù)后的影響，結(jié)果表明，在常規(guī)的護(hù)理模式上增加健康指導(dǎo)更有利于患者走出手術(shù)陰影，恢復(fù)正常生活。

參考文獻(xiàn)

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