晨間提問在提高新進護士業(yè)務素質中的作用

袁蔚

【摘 要】目的：探討晨間提問對提高醫(yī)院新進護士業(yè)務素質的作用。方法：每天早晨例行晨會時，由護士長對新進的與會護士就相關科室護理問題進行隨機提問，并對新進護士的晨間提問前、后的基礎理論、?？评碚摵图夹g操作進行考核，達到知識互通、經(jīng)驗共享、共同進步的目的，并同時幫助新進護士熟練掌握護理的常識和操作。結果：進行晨間提問后，新進護士在基礎理論、?？评碚摵图夹g操作3方面考核分數(shù)均較進行晨間提問前升高（P<0.05）。結論：對新進護士進行晨間提問能夠有效鞏固理論知識、掌握實踐技能、熟練操作技術，有助于提高新進護士的業(yè)務素質。

【關鍵詞】晨間提問；新進護士；業(yè)務素質

為了提高新進護士的護理質量，加強崗位責任制，確保新進護理人員能夠順利、有效地完成各項護理工作任務，提高患者滿意度，建立良好的護患關系，體現(xiàn)一切為患者著想的現(xiàn)代護理原則，我院嚴格按照我院建設管理標準，從提高護理人員自身素質、業(yè)務水平等方面入手，制定相應的管理辦法和考核標準，由各科室護士長負責從2013年1月起對新進護士進行晨間提問，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象

所有研究對象均來源于我院在2012年至2013年新調入或者新聘任的護理人員，共計63名。入院工作后，在新進護士中普遍存在著理論知識參差不齊、操作技術不規(guī)范、應急能力低、綜合素質不高等問題。因此，采取有效辦法對新進護士進行專業(yè)、技能等方面的培訓并開展護理管理顯得十分重要。

1.2 方法

1.2.1 準備 開展晨間提問前，首先由護士長組織全體新進護士作提問動員、明確開展晨間提問的目的以及重要性，確保新進護士統(tǒng)一思想、端正態(tài)度、嚴肅對待。由護士長和經(jīng)驗豐富的高年資護士擬定晨間提問計劃、評價標準并由護士長組織實施。

1.2.2 實施 護士長每天早晨提前到崗，與高年資護士一同深入科室病房查房，并與患者和家屬進行有效溝通，及時獲取并記錄患者和家屬反饋，對當夜夜班工作完成情況進行檢查，并根據(jù)當日查房情況制定次日晨間提問的內容。次日晨會時，安排約30min左右的時間，安排4～5個問題，并隨機抽取4～5名新進護士回答，回答時間2～3min。提問內容主要包括基礎護理知識、健康教育知識、院內感染防治、患者病情、常規(guī)護理技術、監(jiān)測儀器的使用規(guī)范、工作交接情況等。也可以根據(jù)臨床實踐，對相關的急救流程、藥物使用等相關知識進行提問。

實施過程中要注意以下幾個問題：①提問要有計劃。提問內容應緊緊圍繞“三基”內容，并對將要提出的問題在科室的通知欄進行公示，使新進護士有所準備，以便于幫助新進護士帶著問題去查閱相關資料、文獻，翻閱患者病歷，經(jīng)過細致縝密的思考后整理出滿意的答案。②提問要有層次。晨間提問問題難度應由易到難，新進護士不能回答或者回答不完全時可以由經(jīng)驗豐富的高年資護士回答，護士長最后對提出的問題進行總結性的解答，并將提問結果仔細地記錄在晨會記錄本上，指導護士會后加強學習。③提問要有針對性。根據(jù)科室病房患者流動變化情況，結合患者的疾病類型、基本情況和存在的問題等特點制定問答內容，嚴格按照“缺什么問什么、學什么問什么、補什么問什么”的原則進行提問。④對新理論、新知識進行提問。時刻關注護理工作的進展狀況，以及新儀器、新設備的使用方法，引導新進護士關注護理的最新進展和前沿報道，注意設備儀器的維護和保養(yǎng)，避免主觀工作，防止問題出現(xiàn)。

1.3 評價指標

晨間提問開展一段時間后，集中所有新進護士進行統(tǒng)一考核，考核的主要內容包括基礎理論、?？评碚摵图夹g操作3個方面，由護士長和高年資護士對新進護士的考核結果打分，結果以百分制表示。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

采集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件處理分析，計量資料以平均值±標準差（χ-±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

開展晨間提問工作1年來，我院累計提問1500人次，涉及專業(yè)問題1000多個，開展晨間提問前、后新進護士在基礎理論考核、?？评碚摽己撕图夹g操作3個方面的評分結果，如表1所示。

3 討論

3.1 有利于提高新進護士的業(yè)務技能

每日一次的晨間提問，轉變了新進護士的學習態(tài)度和方法，使他們由被動學習變?yōu)榱酥鲃訉W習，以適應臨床護理實踐中的不同要求，提升了自身的業(yè)務素養(yǎng)和職業(yè)規(guī)范[1]。晨間提問激發(fā)了新進護士的求知欲望，能夠主動學習相關的理論知識、操作技能，增強了工作敏感性，能夠及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時解決[2]。護士長在提問的同時，也是全體新進護士集體學習的時候，針對不同的問題，所有新進護士都能開動腦筋，加深了對疾病的認識和了解，相互探討日常護理工作中的不足和優(yōu)點。

3.2 有利于激發(fā)新進護士主動學習的能力

針對晨間提問中的不能回答或者回答不全面的問題，促使新進護士在晨會后主動查閱相關資料、文獻、報道并與醫(yī)師進行溝通的情況明顯增加，回答問題的積極性和正確率也顯著提升。將晨間提問內容融入到日常的護理工作中，可以有效減少護理失誤的機會，進一步鞏固新進護士的理論基礎，提高護理操作技能的嫻熟度。

3.3 有利于增強新進護士的責任心

（下轉至第11頁）

（上接至第19頁）

通過對新進護士進行晨間提問，有效利用了晨會時間，有針對性地對日常護理工作中的常見問題、易忽略問題以及護理的新技術、新方法進行交流學習，并總結滲透到日常護理工作中，提高了新進護士對待工作和病人的責任心[3]。只有責任心加強了，護士才能真正從思想上認真對待本職工作，積極主動學習、提高自身專業(yè)素質和職業(yè)技能[4]。

3.4 有利于維護和諧護患關系

通過晨間提問，新進護士掌握了多科類的、全面的護理知識，在日常的護理工作中，能夠與及家屬進行有效的溝通和良好的互動，對待患者和家屬的提問和咨詢，能夠進行專業(yè)、詳盡的回答，為患者提供幫助，有助于健康知識宣傳和傳播，增強患者和家屬對疾病的認識和了解，幫助其掌握基本的護理技巧和康復知識，能夠提高患者和家屬對醫(yī)護人員的信任感，為創(chuàng)造和諧的護患關系奠定了良好基礎[5]。

本研究中，在新進護士開展晨間提問后，其基礎理論、?？评碚摵图夹g操作考核分數(shù)均比開展晨間提問前顯著升高（P<0.05），表明新進護理人員無論在理論知識和臨床實踐操作方面的技能都得到了提高，整體業(yè)務素質水平得到了顯著改善。

參考文獻

[1]馮曉玲.晨間提問在護理管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（12）：752.

[2]溫曉平.新上崗護理人員分層次規(guī)范化培訓的探討[J].護理實踐與研究，2012，9（6）：78-79.

[3]張玲和.晨會提問在提高手術室護士業(yè)務素質中的作用[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（3）：370-371.

[4]劉曉春.在護理業(yè)務學習中開展晨間提問的做法和體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20（4）：329.

[5]馬春蘭.晨間提問在護士業(yè)務素質培訓中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，（13）：2002.