牛惡性卡他熱的診斷與中西醫(yī)治療

孟祥龍

惡性卡他熱又稱牛惡性頭卡他或壞疽性鼻卡他，是牛的一種高度致死性、熱性傳染病。臨床以發(fā)熱，眼、口、鼻黏膜劇烈發(fā)炎，角膜混濁，并伴有腦炎癥狀為特征，呈散發(fā)性或地方性流行，死亡率極高。

1病原學(xué)

該病病原體為皰疹病毒科的牛皰疹病毒3型。該病毒的特征還不太清楚，在體外只能存活很短的時間，不耐冰凍，常用消毒藥均能將其殺滅。在自然條件下，只有牛（包括黃牛、水牛和奶牛）發(fā)病。無性別、年齡、品種的差別，但以4歲以下的青、幼年牛較易感染。全年均能發(fā)病，但以冬季、早春和秋季發(fā)病較多。氣候突變和飼養(yǎng)管理不善可誘發(fā)本病，一般呈散發(fā)性，有時呈地方性流行。傳染途徑目前還不十分清楚，多數(shù)人認(rèn)為直接接觸并不感染，呼吸道、吸血昆蟲也有一定傳播作用。

2流行特點

該病主要侵害黃牛、乳牛、水牛等。1～4歲牛最易感染。自然條件下，綿羊和山羊可偶爾發(fā)病。牛群中該病的發(fā)生一般呈散發(fā)性流行。該病一年四季均可發(fā)生，但以冬季和春季多見?？祻?fù)牛仍可復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時病情更為嚴(yán)重。病牛的血液、分泌物和排泄物中含毒，一般通過呼吸道傳播。

3主要癥狀

該病潛伏期3～8周，有的可達3～4個月。臨床上可分為最急性型、頭眼型、腸型和皮膚型，以頭眼型最多。①最急性型：患牛表現(xiàn)高熱不退，結(jié)膜潮紅，呼吸困難，間或出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀。病程短促，多在1～2天內(nèi)死亡，常不出現(xiàn)頭眼型的特征性癥狀。②頭眼型：患牛突然發(fā)病，體溫升高達40～42℃，稽留不退，病牛站立不穩(wěn)，頭下垂，流涎，精神委頓，廢食，反芻停止。皮溫不整，頜竇部及角根常發(fā)熱，兩角松動，甚至角殼脫落。鼻鏡干燥，表皮壞死、糜爛，形成大片干痂，鼻黏膜發(fā)炎，初為漿液性，后為膿性或纖維素性，并帶有血液和壞死組織，惡臭，上有偽膜，把偽膜撕下可見潰瘍和出血面。雙眼嚴(yán)重發(fā)炎，結(jié)膜充血潮紅，羞明流淚，常有膿性或纖維素性分泌物，角膜從邊緣開始呈環(huán)狀混濁，逐漸向中間蔓延，嚴(yán)重者形成潰瘍甚至穿孔?？谇火つぜt干而熱，上有淡白色丘疹及糜爛，并覆蓋著黃色偽膜，口氣惡臭。如咽部發(fā)炎時，則吞咽因難，甚至完全不能吞咽。尿液混濁，呈酸性，含有大量蛋白，間或有血尿。體表淋巴腫大，中后期身體虛弱，頭低耳耷，下痢，心跳加速，呼吸困難，有的肌肉顫抖，敏感，磨牙，吼叫，表現(xiàn)興奮不安，向前直沖。嚴(yán)重者，在肛門及四肢內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)紫紅色出血斑。病程一般5～14天，有時可達3～4周。有的轉(zhuǎn)為慢性，可拖延數(shù)月之久，體溫則在正常范匡內(nèi)。全身癥狀反復(fù)，極度消瘦，多數(shù)死亡。③腸型：患牛高熱稽留，初期便秘，爾后下痢，呈纖維素性、壞死性腸炎癥狀。食欲減少，泌乳停止。

④皮膚型：患牛體溫升高，頸、背及乳房皮膚出現(xiàn)丘疹及水皰疹，并形成褐色痂，龜裂和壞死。

4剖檢變化

除臨床所見外，還可見患牛上呼吸道炎癥，肺充血、水腫；真胃和腸黏膜充血、潰瘍；腸系膜淋巴結(jié)壞死，肝和腎腫脹、嚴(yán)重變性，脾輕中度腫大、切面暗紅、結(jié)構(gòu)模糊；心包及心膜出血，心肌變性；腦似半煮熟樣，腦膜充血，硬腦膜下、腦室內(nèi)及蜘蛛膜下間隙內(nèi)積有渾濁液體；全身淋巴結(jié)尤其是頭頸部及肺門淋巴結(jié)充血、出血和水腫；全身出血，血液呈現(xiàn)暗黑色且黏稠，體腔內(nèi)含有大量黏液性血樣液體。其特征性病變是腎皮質(zhì)出現(xiàn)由于淋巴細胞和單核細胞浸潤而形成的白色病灶。

該病可根據(jù)高熱稽留，黏膜發(fā)生卡他性、纖維素性、壞死性炎，雙眼角膜渾濁，全身性淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，與綿羊有密切接觸史，且抗菌藥物治療無效，一般可作出診斷。但應(yīng)與牛瘟、口蹄疫和牛傳染性角膜結(jié)膜炎相鑒別，以免誤診。

5中西醫(yī)治療

病區(qū)的牛和綿羊要隔離飼養(yǎng)，避免接觸。同時加強飼養(yǎng)管理，做好清潔衛(wèi)生工作。目前無特效療法，中藥以清熱解毒為主而辨證論治。

土霉素或四環(huán)素，每天分2次靜脈注射，按足量連用3～5天為1個療程，同時結(jié)合用氫化可的松對癥治療。采用非特異性抗體，可用干擾素等治療。美藍2g、5%葡萄糖生理鹽水2000mL、50%葡萄糖注射液1000mL混合，靜脈注射，每天1次，并結(jié)合對癥治療。

龍膽草30g、柴胡30g、生地30g、黃芩25g、梔子25g、澤瀉25g、木通25g、車前子15g、甘草15g、當(dāng)歸20g，水煎候溫灌服，每天1劑，連用5天。若體溫過高，則加石膏、蘆根、小薊、大黃、黃柏、地??；角膜云翳，則酌加草決明、石決明、菊花、蟬蛻、魚腥草等。