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      解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥的療效分析

      2015-10-21 17:26:20張成雙
      關(guān)鍵詞:療效

      張成雙

      【摘要】目的 分析解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥的療效。方法 選取本院2013年6月~2014年6月收治的心血管神經(jīng)官能癥患者80例作為研究對象,將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,各40例。兩組患者各分別采用常規(guī)西藥和解郁寧心湯進(jìn)行治療,比較兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者的療效和臨床癥狀評分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥,療效顯著,具有臨床推廣價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】解郁寧心湯;心血管神經(jīng)官能癥;療效

      【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

      心血管神經(jīng)官能癥是常見的一種心血管疾病,臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、心悸、疲乏無力、情志抑郁等,多發(fā)于女性,因其反復(fù)發(fā)作,在臨床治療中有一定的難度[1]。本文將研究解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院2013年6月~2014年6月收治的心血管神經(jīng)官能癥患者80例作為研究對象,其中男32例,女48例;年齡25~68歲,平均年齡(47.5±11.9)歲;病程3個(gè)月~12年,平均病程(4.5±1.8)年;臨床癥狀:心悸35例,心前區(qū)疼痛26例,胸悶19例;合并癥:失眠多夢44例,焦慮、抑郁48例,潮熱盜汗27例。經(jīng)檢查,所有患者均符合心血管神經(jīng)官能癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),無對研究藥物過敏者,排除慢性感染、風(fēng)濕熱、冠心病、甲亢、心肌炎者及藥物引發(fā)的胸悶、心悸、胸痛患者。征得患者與家屬同意,并簽訂知情同意書。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,各40例。兩組患者基本資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      實(shí)驗(yàn)組采用解郁寧心湯進(jìn)行治療,中藥處方如下:酸棗仁30 g,生龍骨30 g,茯神20 g,川芎23 g,白芍15 g,當(dāng)歸12 g,枸杞子12 g,香附12 g,制首烏12 g,黃連10 g,醋柴胡10 g;依據(jù)患者的臨床病癥追加藥物,心煩易怒追加丹皮12 g,梔子12 g;胸悶、常嘆息追加郁金12 g,蘇梗10 g;潮熱盜汗追加麥冬

      15 g,鱉甲20 g,地骨皮12 g;失眠追加夜交藤15 g,柏子仁12 g;胸痛追加元胡15 g,佛手12 g;氣血不足、面色蒼白追加白術(shù)12 g,熟地12 g,黨參12 g[2]。1劑/d,水煎服,2次/d,早晚各1次,1個(gè)月為1個(gè)療程。患者在用藥治療期間不能同時(shí)服用其他藥物,且應(yīng)禁食辛辣刺激食物。對照組則采用常規(guī)西藥治療,具體方法為:谷維素10 mg,3次/d,舒樂安定

      1 mg,3次/d,均為口服。患者若有心悸癥狀,應(yīng)加服美托洛爾25 mg,2次/d,1個(gè)月為1個(gè)療程。

      1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

      我院將療效評為痊愈、有效、無效。痊愈:患者的臨床癥狀消失,3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā);有效:患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效:患者的臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化。

      癥狀評分標(biāo)準(zhǔn):情志抑郁、睡眠障礙、胸悶胸痛、疲乏無力、心悸等,每個(gè)癥狀均分無、輕、中、重4個(gè)等級,分值分別為0、1、2、3分,分值越高表示臨床癥狀越重[3]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的數(shù)據(jù),采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者療效對比

      經(jīng)過治療,兩組患者均取得一定療效。實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00%,顯著高于對照組的65.00%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 兩組患者臨床癥狀評分對比

      實(shí)驗(yàn)組情志抑郁為(1.25±0.67)分,睡眠障礙為(1.18±0.53)分,胸悶胸痛為(0.34±0.14)分,疲乏無力為(0.27±0.12)分,心悸為(0.73±0.14)分;

      對照組情志抑郁為(2.12±0.54)分,睡眠障礙為(2.07±0.68)分,胸悶胸痛為(1.86±0.59)分,疲乏無力為(2.42±0.81)分,心悸為(1.48±0.53)分。兩組患者臨床癥狀評分對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      在中醫(yī)學(xué)中,心血管神經(jīng)官能癥屬于“不寐”、“驚悸”等范疇,西藥治療主要以鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮及抗抑郁藥為主,服用藥物后,對患者雖有一定的療效,能夠減輕部分臨床癥狀,但停藥后極易復(fù)發(fā),且副作用多[4]。中醫(yī)治療主要是清心安神、疏肝理氣、補(bǔ)益腎精。在解郁寧心湯中,當(dāng)歸、白芍、川芎、甘草都有活血化瘀、通脈止痛的療效;生龍骨、茯神、黃連、酸棗仁有清心安神的功效;制首烏、枸杞子有補(bǔ)腎填精的功效;香附、醋柴胡具有疏肝理氣的作用[5]。所有藥物配合使用,具有疏肝理氣、解郁安神的

      功效。

      本研究中,實(shí)驗(yàn)組痊愈24例,無效2例;對照組痊愈11例,無效14例。實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.00%,明顯優(yōu)于對照組的65.00%。實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀評分均顯著低于對照組。

      綜上所述,解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥,療效顯著,能有效改善患者臨床癥狀,值得臨床推廣與使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張彩俠,劉連臣,周新平,李 昌.解郁寧心湯治療心血管神經(jīng)官能癥療效觀察[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2012(04):30-31.

      [2] 章 穎.中醫(yī)藥治療心血管神經(jīng)官能癥臨床效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015(05):77-78.

      [3] 王 田,周亞濱,王 巖.心血管神經(jīng)癥的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].光明中醫(yī),2015(03):657-659.

      [4] 胡云峰.中醫(yī)藥方法治療心血管神經(jīng)官能癥的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014(06):161-162.

      [5] 阮娟娟,顧健霞.中醫(yī)藥治療心臟神經(jīng)官能癥的研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013(34):121-122.

      本文編輯:李淑雁

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