肉牛傳染性角膜結(jié)膜炎的診斷與治療

胡鳳霞

1病原與流行特點(diǎn)

牛傳染性角膜結(jié)膜炎具有多種病原，其中主要的病原是牛嗜血桿菌，但只有在太陽紫外光強(qiáng)烈照射的條件下才會(huì)出現(xiàn)該病的典型癥狀。另外，當(dāng)肉牛飼養(yǎng)在溫度過高、干燥過度、刮風(fēng)劇烈、光照強(qiáng)烈、蠅糞滋生的環(huán)境中和飼喂的牧草過長(zhǎng)等都能夠引起本病的發(fā)生和傳播。當(dāng)用牛嗜血桿菌單獨(dú)對(duì)牛只眼睛進(jìn)行感染，或者只使用紫外線對(duì)眼睛進(jìn)行照射，一般不會(huì)使病牛發(fā)病，或者僅出現(xiàn)輕微的癥狀。牛嗜血桿菌對(duì)理化因素有很弱的抵抗力，將普通濃度的消毒劑進(jìn)行加熱，當(dāng)溫度達(dá)到59℃，作用5min即可將其殺滅。當(dāng)病菌離開病牛后，一般在外界環(huán)境中只能存活24h以內(nèi)。

該病的傳染源主要是病牛以及帶菌牛，通過細(xì)菌學(xué)檢查能夠在其眼、鼻等處的分泌物中發(fā)現(xiàn)有大量的病原體，且能夠在外界環(huán)境中存活達(dá)數(shù)個(gè)月左右。現(xiàn)在，對(duì)于該病的自然傳播途徑不是很明確，大多認(rèn)為感染該病的主要途徑是由于同種動(dòng)物間的相互接觸，此外飛蛾、蠅蟲等也可攜帶病毒進(jìn)行機(jī)械傳播。該病的易感染動(dòng)物是牛、山羊、駱駝等。在動(dòng)物不同的發(fā)育階段都能夠感染該病，其中動(dòng)物處于幼齡階段的感染幾率相對(duì)更大一些，尤其是年齡小于2歲的幼仔，更容易發(fā)生接觸感染。該病一般在夏秋季節(jié)容易發(fā)生，主要是此時(shí)氣候炎熱，且溫度和濕度較高，其他季節(jié)相對(duì)來說發(fā)病率都較低。該病一般呈地方性流行，且飼養(yǎng)密度過于集中、強(qiáng)光直接照射以及塵土飛揚(yáng)等，都會(huì)使該病感染程度加劇。

2臨床癥狀

該病的潛伏期一般是3～7天，臨床上根據(jù)發(fā)病情況分成急性型和慢性型2種。急性型病牛初期眼睛流淚、畏光，眼瞼疼痛、腫脹，無法張開。結(jié)膜血管怒張，明顯潮紅，并有黏性膿性分泌物流出。病情較輕時(shí)，只出現(xiàn)輕微角膜炎或結(jié)膜炎，且能再短期內(nèi)恢復(fù)正常。病情嚴(yán)重時(shí)，在2～4天內(nèi)，角膜的中央先是略渾濁，之后不斷擴(kuò)散，并出現(xiàn)角膜增厚，血管分布在邊緣處，造成不透明的角膜外圍呈紅色，且有黃色沉著物蓋在上面。隨著病程的發(fā)展，病牛眼內(nèi)壓逐漸增高，導(dǎo)致角膜向外凸出，形成丘疹猶隆起，呈尖圓形，從而使其視覺失明，有時(shí)還會(huì)破裂形成潰瘍。如果只在上皮和波曼氏膜角膜前彈力層出現(xiàn)潰瘍，通常1～2星期內(nèi)能夠康復(fù)；如果在固有膜出現(xiàn)潰瘍，特別是繼發(fā)感染膿性細(xì)胞，則會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性型。此時(shí)，由于角膜厚度的不斷增加以及潰瘍的不斷擴(kuò)散，特別是固有膜的間質(zhì)組織明顯增加，角膜呈灰暗色，并能在潰瘍表面清楚的看到有黃色膿性纖維性沉著物存在。血管從邊緣處移動(dòng)到角膜，且臺(tái)斯梅氏膜角膜內(nèi)皮和角膜后彈力層往往會(huì)通過固有膜角膜基質(zhì)層而脫出，使其眼前房發(fā)生感染，導(dǎo)致眼前房不斷積膿，嚴(yán)重時(shí)甚至角膜發(fā)生破裂，虹膜黏連，晶狀體也可能脫落。病牛大多數(shù)先是單眼患病，然后發(fā)展成雙眼患病。病程通常持續(xù)20～30d。

3診斷

通過觀察了解牛場(chǎng)衛(wèi)生防疫條件以及飼養(yǎng)管理水平，且通常是幼齡牛出現(xiàn)癥狀，季節(jié)正好是夏季，再根據(jù)牛傳染性角膜結(jié)膜炎臨床癥狀，對(duì)疑似牛傳染性角膜結(jié)膜炎進(jìn)行初步診斷，之后還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，從而確診該病。

4藥物治療

西藥治療：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物通常選擇地塞米松，但要注意嚴(yán)格控制地塞米松的使用量，必須按照要求每次對(duì)半遞減。治療時(shí)，先使用0.1%硼酸液對(duì)病?；佳圻M(jìn)行沖洗，將眼分泌物清洗干凈。之后使用生理鹽水對(duì)80萬U或160萬U的青霉素進(jìn)行稀釋，并按照5：1與地塞米松進(jìn)行配比，注意地塞米松用量的控制，一般是使用地塞米松1mL，而使用5mL經(jīng)過稀釋的青霉素，在每只患眼處滴加2.5mL，每天2次，1個(gè)療程是4天。或者按照每千克體重給病牛靜脈注射100mg磺胺二甲嘧啶，每天注射1次，病情嚴(yán)重者可再增加1次，連續(xù)使用4天。當(dāng)病牛角膜嚴(yán)重感染時(shí)，在眼睛局部滴加5%的硝酸銀溶液，避免形成穿孔。

中藥治療：原則是祛風(fēng)、清熱明目。將16g川芎、60g山梔子、50g菊花以及粉甘草、炒白蒺藜、防風(fēng)、木賊草、荊芥穗、羌活、曼荊子、密蒙花、蟬蛻、谷精草、草決明各30g，用水煎煮后去渣，降溫后灌服，每天1劑，1個(gè)療程是3天。如果病牛眥多干結(jié)，脈象洪數(shù)，口渴貪水，要減去防風(fēng)、荊芥、羌活，而加入黃連、麥冬、黃芩、生地、前胡，從而宣散風(fēng)熱；如果病牛眥瘀，肝熱盛，口干舌燥，要減去防風(fēng)、荊芥、羌活，適量添加大黃、木通、黃芩、鉤藤、連翹、黃連等；如果病牛屬陰虛火盛，要減去防風(fēng)、蟬蛻、曼荊子、羌活，添加石決明、熟地、黃柏、夏枯草、生地、知母，以平肝明目，滋陰降火。另外，西藥治療可與中藥方法間隔交替使用，效果也較好。