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    奈達鉑聯(lián)合替吉奧同步放療治療進展期食道癌的臨床療效觀察

    2015-10-21 16:40
    中國醫(yī)學人文雜志 2015年10期
    關鍵詞:替吉奧食道癌

    王 輝

    【摘 要】目的:觀察奈達鉑聯(lián)合替吉奧同步放療治療進展期食道癌的臨床療效。方法:選取某院2014年4月至2015年4月收治的66例進展期食道癌患者作為研究對象。按照收治順序將其分為對照組和實驗組各33例。對照組患者采用氟尿嘧啶和同步放療進行治療,實驗組患者采用奈達鉑+替吉奧和同步放療進行治療。對比兩組患者治療后的近期臨床療效,以及治療后的不良反應發(fā)生情況。結果:實驗組患者近期臨床治療總有效率為81.82%,對照組為51.58%,實驗組明顯高于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。;實驗組患者治療后不良反應發(fā)生率為75.76%,對照組為81.82%,實驗組明顯低于對照組,但兩組差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論:采用氟尿嘧啶和同步放療、奈達鉑+替吉奧和同步放療兩種方法均能夠對進展期食道癌進行臨床治療,但是奈達鉑+替吉奧和同步放療對進展期食道癌的治療效果更佳明顯,值得臨床使用并推廣。

    【關鍵詞】奈達鉑;替吉奧;食道癌

    食道癌在我國屬于多發(fā)型疾病,近年來由于食道癌致死率已經占據(jù)了惡性腫瘤致死率的近20%。食道癌早期患者一般會處在隱匿的臨床癥狀,大部分患者均在進展期、中期以及晚期方顯出明顯臨床癥狀。該時期一般不能夠采用手術進行治療。尤其頸段和上胸段的食道癌,依靠手術進行切除治療存在較大難度。臨床在研究中發(fā)現(xiàn),綜合治療、同步放療對治療食道癌具有顯著的療效。現(xiàn)為了觀察奈達鉑聯(lián)合替吉奧同步放療治療進展期食道癌的臨床療效,本次研究選取了66例進展期食道癌患者作為研究對象。具體研究結果報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究選取了某院2014年4月至2015年4月收治的66例進展期食道癌患者作為研究對象。其中男性患者41例,女性患者25例;年齡36-75歲,平均年齡(51.26±4.05)歲。對照組33例患者中,25例腫瘤位置位于中上段,8例腫瘤位置位于下段;實驗組33例患者中,24例腫瘤位置位于中上段,9例腫瘤位置位于下段。按照收治順序將其分為對照組和實驗組各33例。兩組患者性別、年齡、腫瘤位置等一般資料均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1化療方法

    1.2.1.1對照組患者化療方法

    對照組患者采用對照組患者采用氟尿嘧啶進行治療。對照組患者在治療第1-5d,每天靜脈注射500mg/m2的5-氟尿嘧啶。

    1.2.1.2實驗組患者化療方法

    實驗組患者采用奈達鉑+替吉奧和同步放療進行治療。實驗組患者均在治療期間口服替吉奧膠囊,2次/d,每次服用35mgmg/m2。連續(xù)口服約2周,休息約2周。放療第1天使用奈達鉑進行靜脈注射,注射約2h以上。

    兩組患者治療期均為4周為1個周期,化療至少需要兩個周期。

    1.2.2放療方法

    兩組患者均采用鈷60- 線進行常規(guī)分割治療。中上段食道癌患者需要設二野,下段食道癌患者需要設三野?;焺┝繛?Gy/(次·d),5次/周?;颊吣[瘤總劑量約60-65Gy(30-33次,5-6周)。

    1.3觀察指標

    按照WHO標準將臨床療效觀察指標分為以下幾個方面:完全緩釋、部分緩釋、無變化和進展,總有效率為完全緩釋+部分緩釋。不良反應評價指標主要有惡心、嘔吐、放射性食管炎、骨髓抑制三個方面。

    1.4統(tǒng)計學處理

    本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理,計數(shù)資料采用率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1比較對照組和實驗組患者近期臨床療效

    表1 對照組和實驗組患者近期臨床療效比較結果[n=33,n(%)]

    組別 完全緩釋 部分緩釋 無變化 進展 總有效率

    對照組 7(21.21) 20(60.61) 4(12.12) 2(6.06) 27(81.82)

    實驗組 4(12.12) 15(45.45) 11(33.33) 3(9.09) 19(57.58)

    通過上表中相關數(shù)據(jù)顯示可以發(fā)現(xiàn),實驗組患者近期臨床治療總有效率為81.82%,對照組為51.58%。實驗組明顯高于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2比較對照組和實驗組患者治療后不良反應情況

    表2 對照組和實驗組患者治療后不良反應對比結果[n=33,n(%)]

    組別 惡心、嘔吐 放射性食管炎 骨髓抑制 不良反應發(fā)生率

    對照組 6(18.18) 7(21.21) 13(39.39) 27(81.82)

    實驗組 5(15.15) 9(27.27) 11(33.33) 25(75.76)

    由上表可知,實驗組患者治療后不良反應發(fā)生率為75.76%,對照組為81.82%,實驗組明顯低于對照組,但兩組差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    3 討論

    進展期食道癌患者已經不能夠通過手術進行有效治療。但是,單純應用放射性治療方法的總體治療效果亦不能夠滿足患者需求。臨床經過大量研究發(fā)現(xiàn),采用奈達鉑+替吉奧和同步放療能夠提高進展期食道癌的治療效果,具有重要意義。

    替吉奧膠囊屬于臨床治療消化系統(tǒng)惡性腫瘤的常用藥物之一,屬于全新的氟尿嘧啶類口服藥物[1]。其中的替加氟能夠有效抑制二氫嘧啶脫氫酶,防止5-Fu被降解[2]。由此能夠維持比較高的血藥濃度,提高抗癌活性,進而用于食道癌的化療當中。奈達鉑屬于第二代鉑類抗癌藥物,在治療中晚期食道癌中具有比較良好的療效[3]。同時,其安全性比較高,能夠降低胃腸道毒性。

    本次研究結果顯示,采用氟尿嘧啶和同步放療、奈達鉑+替吉奧和同步放療兩種方法均能夠對進展期食道癌進行臨床治療,但是奈達鉑+替吉奧和同步放療對進展期食道癌的治療效果更佳明顯,值得臨床使用并推廣。

    參考文獻:

    [1]蘇靜,劉英杰,張春盈,等.替吉奧聯(lián)合奈達鉑同步調強適形放療治療老年中晚期食道癌的臨床療效探討[J].中外醫(yī)療,2015,14(09):121-122.

    [2]董俊青.替吉奧與奈達鉑加同步放療治療中晚期食管癌臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2013,06(17):100-101.

    [3]張大海,蔡忠芳,馬海鋒.替吉奧膠囊聯(lián)合三維適形放療在胃癌進展期的應用效果[J].中華全科醫(yī)學,2014,13(09):1411-1412.

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