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    痔瘺熏洗方治療肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥臨床研究

    2015-10-21 16:40劉應(yīng)剛
    中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后并發(fā)癥臨床研究

    劉應(yīng)剛

    【摘 要】目的:探討痔瘺熏洗方治療肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥的臨床效果。方法:將在我院接受手術(shù)治療的36例肛腸疾病患者,隨機(jī)平均分為兩組,對(duì)照組患者于術(shù)后僅采用高錳酸鉀坐浴的方式治療,觀察組患者則接受中藥合劑痔瘺熏洗方進(jìn)行熏洗治療,對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組總有效率為88.88%,對(duì)照組總有效率為61.11%,兩組患者在總有效率方面,差異具有顯著性(P<0.05),且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:針對(duì)肛腸疾病術(shù)后患者,痔瘺熏洗方可有效防治并發(fā)癥,臨床療效顯著,值得廣泛推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】痔瘺熏洗方;肛腸疾病;術(shù)后并發(fā)癥;臨床研究

    肛腸疾病在臨床上相對(duì)常見,發(fā)生率較高,且多需采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。但是需值得注意的是,很多肛腸疾病經(jīng)手術(shù)治療后,易出現(xiàn)傷口疼痛、出血、水腫,愈合緩慢和墜漲感等并發(fā)癥,應(yīng)引起臨床醫(yī)生的充分重視,并采取有效措施加以治療[1]。針對(duì)肛腸疾病術(shù)后患者,采用中藥洗劑進(jìn)行治療,可有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),安全性高,并能提高患者生活質(zhì)量,維護(hù)患者身心健康。我科經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)痔瘺熏洗方治療肛腸疾病術(shù)后常見并發(fā)癥的臨床效果顯著,現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)和觀察結(jié)果匯報(bào)如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料 隨機(jī)選取2014年1月~2014年12月在我院接受治療的36例肛腸疾病患者資料,所有患者均具備手術(shù)適應(yīng)證,并在知情同意基礎(chǔ)上,自愿參與本研究。將這36例患者平均分為兩組,即觀察組和對(duì)照組。觀察組中,男性11例,女性7例,年齡范圍為22~68歲,平均年齡為(45.3±3.7)歲,疾病類型包括肛裂6例,混合痔4例,低位肛瘺及肛周膿腫8例。對(duì)照組中,男性10例,女性8例,年齡范圍為21~70歲,平均年齡為(45.9±4.1)歲,疾病類型包括肛裂5例,混合痔6例,低位肛瘺及肛周膿腫7例。經(jīng)過比較,兩組患者在性別,年齡和疾病類型等一般資料方面,差異不具顯著性(P>0.05),因此可以進(jìn)行比較。

    1.2手術(shù)方法 所有患者均接受手術(shù)治療,對(duì)照組患者于術(shù)后僅采用高錳酸鉀坐浴的方式治療,具體方法為采用0.02%高錳酸鉀溶液1500ml熏洗坐浴。觀察組患者則接受中藥合劑痔瘺熏洗方進(jìn)行熏洗治療。方用紫草15g、苦參15g、紅藤15g、芒硝15g,大黃15g和馬齒莧15g。將上述諸藥合煎,并取濃縮液100ml,加水稀釋至1000ml。配合采用肛腸熏洗儀,將藥液加熱至37℃左右,依照相關(guān)操作要求,對(duì)患者行霧化治療5min,隨后行沖洗治療5min,最后烘干5min,2次/d,待完成沖洗治療后,輔以肛泰軟膏進(jìn)行換藥治療。

    1.3療效判定 依據(jù)中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)要求,將臨床療效分為顯效,有效和無效等3類。顯效是指患者臨床癥狀消失,局部未出現(xiàn)腫脹,感染和肛緣水腫等問題,且創(chuàng)面無滲血,滲液和瘙癢等癥狀,新生肉芽組織呈健康良性生長。有效是指患者臨床癥狀有所減輕,局部腫脹,感染和肛緣水腫等問題有所緩解,且創(chuàng)面僅存在少量滲血和滲液,瘙癢癥狀相對(duì)輕微。無效是指臨床癥狀改善情況未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),甚至有所加重的患者[2]。計(jì)算并比較兩組患者的總有效率,總有效率=顯效率+有效率

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2 檢驗(yàn),以P<0.05為差異有顯著性。

    2.結(jié)果

    兩組患者的臨床治療效果如表1所示,觀察組顯效8(44.44%)例,有效8(44.44%)例,無效2(11.12%)例,總有效率為88.88%。對(duì)照組顯效5(27.78%)例,有效6(33.33%)例,無效7(38.89%)例,總有效率為61.11%。經(jīng)過比較,兩組患者在總有效率方面,差異具有顯著性(P<0.05),且觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

    表1 兩組患者的臨床治療效果比較

    組別 顯效 有效 無效 總有效率

    觀察組(n=18)

    對(duì)照組(n=18) 8(44.44%)

    5(27.78%) 8(44.44%)

    6(33.33%) 2(11.12%)

    7(38.89%) 88.88%

    61.11%

    3.討論

    針對(duì)肛腸疾病患者,采用手術(shù)治療,臨床療效較好,但應(yīng)注意的便是對(duì)并發(fā)癥的防治?;颊咭坏┏霈F(xiàn)并發(fā)癥,處理起來十分棘手,并且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。采用安全有效的治療措施,可有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并可促進(jìn)患者康復(fù)。我科經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),痔瘺熏洗方可有效防治肛腸疾病患者術(shù)后常見并發(fā)癥,總有效率高,明顯優(yōu)于高錳酸鉀坐浴,差異具有顯著性(P<0.05),值得廣泛推廣應(yīng)用。

    中醫(yī)理論認(rèn)為,肛腸疾病術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)制主要為濕熱阻滯,濕熱下注和濕傷腸絡(luò)等,進(jìn)而誘發(fā)局部組織血流不暢,出現(xiàn)肛門皮膚或括約肌痙攣等癥狀。痔瘺熏洗方用芒硝可清熱消腫,紫草可涼血活血解毒,大黃能清熱瀉火,清泄?jié)駸?,止血解毒??鄥⒖汕鍩嵩餄瘢瑸a火解毒。紅藤具有清熱解毒,活血止痛的功效。馬齒莧能清熱解毒,散血消腫。諸藥合用,可共奏清熱利濕、涼血止血,活血化瘀和消腫止痛的作用?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),痔瘺熏洗方具有抗炎鎮(zhèn)痛和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用,方中苦參含有大量黃酮類及生物堿類化合物,具有抗病毒,抗氧化及抗變態(tài)反應(yīng)作用。大黃的有效成分為大黃酸和大黃素,具有廣譜抗菌作用。芒硝則能清熱消腫,可有效抑制對(duì)二甲苯所致的小鼠耳廓腫脹癥狀[3],臨床療效顯著。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉秋江,林明惠,林康泉,等.中藥超聲霧化熏洗對(duì)肛腸術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)影響的臨床研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,(16):1160-1161.

    [2]趙權(quán),陳國鋒,賴國武,等.中藥痔瘺洗液熏洗治療環(huán)狀混合痔術(shù)后療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(27):486-489.

    [3]徐志偉,馬冰,馬文靜,等.復(fù)方生肌玉紅膏外敷促進(jìn)混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合140例[J].中醫(yī)研究,2013,(11):36-37.

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