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    340例急診創(chuàng)傷患者優(yōu)質護理體會

    2015-10-21 16:40:48
    中國醫(yī)學人文雜志 2015年10期
    關鍵詞:搶救室優(yōu)質依從性

    王 昕

    【摘 要】目的:探討急診創(chuàng)傷患者開展優(yōu)質護理的體會。方法:選取我院2014年1月-2014年12月收治的340例急診創(chuàng)傷患者,隨機分為實驗組和對照組,每組均170例。對照組進行常規(guī)護理干預,實驗組進行優(yōu)質護理干預,對比兩組患者的滿意度。結果:對照組急診患者的總滿意度為78.9%,實驗組總滿意度為97.4%,實驗組的總滿意度要高于對照組,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計學的意義(p<0.05)。結論:急診創(chuàng)傷患者采用優(yōu)質護理的臨床效果十分顯著,不僅能夠保證搶救的順利進行,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,還能夠提高治療的依從性和患者滿意度,因此,急診搶救室應盡可能地對急危重患者實施各項優(yōu)質護理服務措施。

    【關鍵詞】340例;急診創(chuàng)傷患者;優(yōu)質護理;體會

    急診優(yōu)質護理服務,是當患者的生命受到威脅,必須馬上進行救治時,作為急診醫(yī)護人員要以最快的速度采取有效急救措施,為患者進行有效的救治[1]。同時以“夯實基礎護理,提供滿意服務”為主題,為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的服務,達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標[1]。給予患者及家屬及時進行指引[2],耐心的向他們解釋和疏導,增加他們對治療的信心,從而有效地緩解他們焦慮和緊張的情緒[3]?;颊咴趽尵韧旰?,有出現(xiàn)生活不能自理的情況時,醫(yī)護人員要為他們做好一切生活所需[4]。選取了我院2014年1月-2014年12月之間收治的340例急診患者,實驗組采用優(yōu)質護理進行干預,效果十分顯著,現(xiàn)將報告如下。

    1.資料與方法

    1.一般資料

    2014年1月-2014年12月急診科搶救室收治了350例急診創(chuàng)傷患者,搶救無效死亡的10例,余下340例創(chuàng)傷患者隨機分為實驗組和對照組,每組均170例。實驗組急診患者的年齡為20-75歲,平均年齡為(39.7±1.1)歲。對照組急診患者的年齡為19-76歲,平均年齡為(40.2±1.4)歲。兩組急診患者的年齡在年齡、性別上均無明顯的差異(p>0.05),具有可比性。對照組采用常規(guī)護理方法,實驗組采用優(yōu)質護理措施。

    1.2方法

    給予對照組的患者常規(guī)護理服務,實驗組給予優(yōu)質護理服務。

    1.2.1基礎護理

    (1)救治患者前,護理人員及時收集患者生命體征數(shù)據(jù),協(xié)助搶救醫(yī)師進行全身的檢查。(2)密切觀察患者意識狀態(tài),同時給患者建立有效的靜脈通路。(3)護理人員根據(jù)病情給予吸氧措施,必要時使用呼吸機進行輔助吸氧。(4)根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑及時請??茣\,協(xié)同擬定搶救治療方案。(5)運轉到相應的科室進行后續(xù)的治療。

    1.2.2優(yōu)質護理

    1.2.2.1 擬定優(yōu)質護理服務學習計劃,提高護理人員的優(yōu)質護理意識。根據(jù)急診科特色制定“急診科創(chuàng)傷患者優(yōu)質護理實施方案”及“優(yōu)質護理考核辦法”,除強化基礎護理模式外,執(zhí)行優(yōu)質護理服務措施,推出主動化服務模式。護士長和搶救組長負責監(jiān)督護理人員的儀容儀表和服務態(tài)度改善狀況,落實急診搶救制度和崗位責任,每周反饋總結。

    1.2.2.2 組織對急診創(chuàng)傷患者預檢分診、創(chuàng)傷評分、救治流程以及急救技能等相關培訓。要求護士在主動迎接患者的同時分秒必爭地快速評估傷情,使用ABBCS法檢查患者,早期、動態(tài)的監(jiān)測生命體征和意識狀態(tài),評估患者的危重程度,識別與救治危重患者。按損傷嚴重評分標準,在急診科開展分區(qū)分級護理,合理分流患者,迅速果斷地處理威脅患者生命的傷情,提供開放氣道、建立靜脈通道、包扎、止血等急診處理和有效的急救護理服務。在細節(jié)上多關照患者,保護患者的隱私,在急救中維護患者尊嚴,從而保障急診工作有序順利進行。對危重患者遵循“先搶救,后收費”的原則及時開通綠色通道,提高了救治成功率和患者滿意度。

    1.2.2.3 搶救室固定年資較高,臨床經驗豐富,經規(guī)范化??婆嘤柡细竦淖o理人員。科室制訂科學可行的護理人員緊急調配制度和上報流程,以應對突發(fā)群發(fā)外傷事件的發(fā)生。采取新老幫扶,彈性排班制度,保障搶救組護理人員休息時間,避免因長時間工作狀態(tài)造成工作上的失誤。

    1.2.2.4 關注院內每個環(huán)節(jié)的銜接,根據(jù)患者病情合理安排醫(yī)務人員全程陪同檢查,幫助送檢標本,護送到??撇⒆龊媒唤雍陀涗洝L峁┰簝绒D運通道快速規(guī)范的優(yōu)質護理服務,有效縮短危重患者在搶救室的停留時間。1.2.2.5 護理人員對急診創(chuàng)傷患者不僅做到救治迅速,服務周到外,還應主動與患者及家屬溝通,消除緊張、焦慮情緒,提高對搶救治療的依從性。

    1.2.2.6 制訂落實獎懲制度,量化工作量并與績效掛勾建立有效地激勵機制,以提高醫(yī)護人員工作的積極性。對于工作表現(xiàn)的醫(yī)護人員給予及時的肯定和獎勵,從而持續(xù)提高護理護士工作積極性、工作效率及護理質量。

    1.3總滿意度評價標準

    對急診患者在48小時內進行電話回訪,對急診搶救室護理工作進行打分??偡譃?00分。90-100分為非常滿意。70-80較為滿意,60分以下為不滿意。最后比較兩組患者的總滿意度。

    1.4統(tǒng)計學分析

    應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2.結果

    實驗組非常滿意的急診患者有150例,較為滿意的15例,不滿意的5例,總滿意度為97.4%。對照組非常滿意的急診患者有120例,較為滿意的10例,不滿意的40例,總滿意度為78.9%,實驗組的總滿意度明顯的高于對照組。兩組差異明顯,具有統(tǒng)計學的意義(P<0.05)。見表1。

    表1 比較兩組患者的總滿意度

    組別 例數(shù) 非常滿意 較為滿意 不滿意 總滿意度

    實驗組 170 150 15 5 97.4%

    對照組 170 120 10 40 78.9%

    注:兩組差異顯著(P<0.05)。

    3.討論

    急診搶救室是醫(yī)院內挽救患者生命、改善和恢復其器官功能、提高預后生存質量的第一站,也是醫(yī)院所有科室中最容易產生醫(yī)療糾紛的科室,因此對急救患者實施優(yōu)質護理對于搶救患者生命,提高急危重癥患者搶救能力以及規(guī)范化學科建設都有十分重要的作用。

    賀軼鋒對在急診室內進行搶救的危重患者采取優(yōu)質護理服務,臨床效果十分的顯著,有效的提高了治療的依從性,降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,減少了對患者構成生命危險的因素[5]。本研究結果顯示,實驗組總滿意度為97.4%,對照組總滿意度為78.9%,實驗組的總滿意度明顯的高于對照組,兩組差異明顯,具有統(tǒng)計學的意義(P<0.05)。且2014年全年急診搶救室沒有因為急診搶救護理發(fā)生1例醫(yī)療糾紛。因此,目前,能夠提高急診患者治療的依從性和降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率最有效的措施就是實施優(yōu)質護理服務,與賀軼鋒采用的護理服務效果一樣,減少了對患者生命構成威脅的因素,均能提高患者的滿意度和搶救成功率。

    綜上所述,急診搶救室內的患者采用優(yōu)質護理的臨床效果十分明顯,不僅能夠保證搶救的順利進行,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,還能夠提高治療的依從性和患者的滿意度,因此,在急診搶救室內對創(chuàng)傷患者進行優(yōu)質護理服務措施值得在急診危急重癥患者中推廣實施并持續(xù)改進。

    參考文獻:

    [1]勞賢邦.優(yōu)質護理服務在急診搶救室中的應用[J].全科護理,2013,08(14):29-34.

    [2]彭春鳳.優(yōu)質護理服務在急診搶救室中的臨床應用[J].中國醫(yī)療前沿,2014,18(11):37-39.

    [3]張晶.優(yōu)質護理服務在急診搶救室的實施與效果[J].當代護士,2012,18(17):37-44.

    [4]許篤行,李建國.優(yōu)質護理在急診科的應用效果探究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,14(25):36-38.

    [5]賀軼鋒.急診患者優(yōu)質護理的實踐效果和體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,19(12):19-22.

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