重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者的護(hù)理方法與效果

【摘 要】目的 探究重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者的護(hù)理措施以及價(jià)值。方法 選取2013年1月-2015年7月80例重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者，通過(guò)隨機(jī)分組的方式將其分為2組，2組患者均接受常規(guī)的搶救以及護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在以上基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比2組患者不同護(hù)理的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其平均換藥次數(shù)、更換床單次數(shù)以及死亡率明顯少于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者較易出現(xiàn)死亡的情況，給予患者有效的護(hù)理，有較好的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克；護(hù)理措施；護(hù)理效果

重癥監(jiān)護(hù)病房是危重患者的集中地，其可有效延長(zhǎng)感染性休克患者的生命時(shí)間[1]，在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者實(shí)施有效的護(hù)理具有十分積極的意義，本文主要對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的措施以及效果作分析，詳情如下文：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2015年7月80例重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者，這80例重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診。通過(guò)隨機(jī)分組的方法將其分為2組，實(shí)驗(yàn)組（40例）和對(duì)照組（40例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡在22歲-58歲之間，平均年齡為（41.69±2.63）歲，男性患者占本組總例數(shù)的60.00%（24例），女性患者占本組總例數(shù)的40.00%（16例）。

對(duì)照組年齡在24歲-59歲之間，，平均年齡為（41.52±2.71）歲，男性患者占本組總例數(shù)的62.5 %（25例），女性患者占本組總例數(shù)的37.50%（15例）。

經(jīng)比較，2組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者的基本資料（性別、年齡等）并無(wú)明顯的差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

2組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者均接受常規(guī)的護(hù)理以及急救措施，即將患者的下肢略抬高，患者取平臥位，保持患者的呼吸道通暢，以此防止患者因嘔吐而出現(xiàn)誤吸的情況。若患者的體溫較低，則給予患者適當(dāng)?shù)谋Ｅo(hù)理?；颊咔榫w若過(guò)于煩躁，則給予患者適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑。心源性休克的患者，給予氧氣護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組50例重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者在以上基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：

1.2.1 心理護(hù)理

重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者的意識(shí)處于清醒的狀態(tài)，此時(shí)患者較易出現(xiàn)抑郁、焦慮、緊張等心理，不良的心理會(huì)與患者的休克形成惡性循環(huán)。若護(hù)理人員給予重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者有效的心理護(hù)理，則可緩解患者的不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員可通過(guò)適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言給予患者安慰，對(duì)患者病情的變化進(jìn)行相應(yīng)的解釋?zhuān)瑫r(shí)給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，從而使得患者保持較好的心理狀態(tài)接受治療。

1.2.2 體位護(hù)理

幫助患者取半仰臥位，即床頭抬高約20度，下肢抬高約30度，這樣可以有效減少腹腔器對(duì)患者心肺的壓迫，對(duì)患者的呼吸以及冠脈循環(huán)十分有益，同時(shí)還利于患者下肢靜脈的回流，以此促進(jìn)患者的休克恢復(fù)。

1.2.3 精神干預(yù)

患者的精神癥狀是對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反映，即患者的腦部血液供氧量以及灌輸量情況?；颊呔癜Y狀對(duì)患者病情的判斷有著十分重要的意義。若患者為輕度缺氧，則患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、不安以及狂躁的情況，此時(shí)給予患者糾正缺氧治療，則患者的行為、意識(shí)、情緒即可以恢復(fù)至正常的狀態(tài)。若患者出現(xiàn)休克加重的情況，則其腦功能會(huì)由興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)，此時(shí)患者的主要精神癥狀為萎靡、遲鈍、淡漠，繼而出現(xiàn)昏迷、諸妄的情況，患者的腦部以及其他器官的供血得以改善，則患者的缺氧情況就會(huì)被糾正，繼而患者的病情好轉(zhuǎn)，逐漸清醒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者經(jīng)不同護(hù)理的效果進(jìn)行比較分析，主要包括患者的死亡情況以及平均換藥次數(shù)、更換床單次數(shù)[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其平均換藥次數(shù)、更換床單次數(shù)以及死亡率與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，存在較明顯的差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表1所示：

表1 兩組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者的護(hù)理情況對(duì)比[（ ），n（%）]

組別 例數(shù)（n） 平均換藥次數(shù)（次） 平均更換床單次數(shù)（次） 死亡情況

實(shí)驗(yàn)組 40 2.30±0.81* 1.35±0.43* 2（5.00）*

對(duì)照組 40 8.22±3.20 5.13±1.90 10（25.00）

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克的發(fā)病率在我國(guó)越來(lái)越高，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因主要為細(xì)菌感染[3]，若重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者在患病早期不能接受及時(shí)有效的治療，則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅[4]。

重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者的身體在受創(chuàng)的同時(shí)，其心理也會(huì)受到一定的不良影響。不良的心理會(huì)對(duì)患者治療效果產(chǎn)生影響，在為重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者實(shí)施治療的過(guò)程中，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效緩解患者的不良心理，提高患者治療的效果[5]。心理護(hù)理通過(guò)給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，可以增加患者治療的信心，使其保持較好的狀態(tài)接受治療。體位護(hù)理對(duì)患者的呼吸、冠脈循環(huán)以及肢靜脈的回流十分有益，可促進(jìn)患者休克的恢復(fù)。精神護(hù)理主要是通過(guò)對(duì)患者精神癥狀的觀察，判斷患者的疾病狀態(tài)，并給予患者相應(yīng)的治療，以此使得患者病情好轉(zhuǎn)[6]。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者，其平均換藥次數(shù)、更換床單次數(shù)以及死亡情況明顯少于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，給予重癥監(jiān)護(hù)病房感染性休克患者有效的護(hù)理干預(yù)，可以有效緩解其臨床不良癥狀，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，減少患者死亡的發(fā)生幾率，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量十分有益。

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作者簡(jiǎn)介：

劉秋華，1977-6-24，女，漢族，大學(xué)本科，江西興國(guó)，主管護(hù)師，重癥監(jiān)護(hù)，江西省興國(guó)縣人民醫(yī)院，重癥醫(yī)學(xué)科，興國(guó)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，342400。