膽囊切除術(shù)后護(hù)理

楊曉瓊

【摘 要】目的：探討膽囊切除術(shù)后患者的臨床護(hù)理，為提高膽囊切除術(shù)后的護(hù)理水平提供理論依據(jù)。方法：本研究選取了2013年3月至2014年3月我院進(jìn)行膽囊切除術(shù)的30例患者作為研究對(duì)象，將30例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各15例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，較對(duì)照組的26.7%明顯降低（p<0.05）。觀察組患者的護(hù)理總滿意率為93.3%，較對(duì)照組的73.3%明顯提高（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于膽囊切除術(shù)后患者具有良好效果，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】膽囊切除術(shù)；護(hù)理

膽囊疾病是腹部外科最常見的疾病之一。近年來，發(fā)生膽囊結(jié)石等疾病的患者人數(shù)不斷增加。對(duì)于膽囊疾病患者，臨床上常采用外科手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，其中膽囊切除術(shù)是常用的手術(shù)方法[1]?；颊咴谑中g(shù)后離不開優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，良好的護(hù)理有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。為探討膽囊切除術(shù)后的臨床護(hù)理，本研究選取了2013年3月至2014年3月我院進(jìn)行膽囊切除術(shù)的30例患者作為研究對(duì)象，將30例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各15例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的臨床效果?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2013年3月至2014年3月我院進(jìn)行膽囊切除術(shù)的30例患者作為研究對(duì)象，其中男性19例，女性11例，患者年齡范圍26-79歲，平均年齡為46.4±2.9歲。30例患者中，膽囊炎12例、膽囊結(jié)石10例、膽囊息肉8例。將30例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各15例，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生命體征進(jìn)行觀察、遵醫(yī)囑對(duì)癥治療及護(hù)理、健康知識(shí)教育等護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法為：（1）術(shù)后訪視及心理護(hù)理：在患者手術(shù)完畢后，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行訪視，與患者進(jìn)行親切交流，詢問患者的手術(shù)狀況，護(hù)理人員告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)及常見愈后情況，詳細(xì)耐心地解答患者及家屬關(guān)于手術(shù)后的恢復(fù)問題，緩解患者的不良情緒及心理。護(hù)理人員引導(dǎo)患者保持樂觀積極的心態(tài)，建立戰(zhàn)勝疾病，早日康復(fù)出院的信心。（2）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：在患者術(shù)后，護(hù)理人員對(duì)患者加強(qiáng)巡視，及時(shí)清除其口腔及呼吸道分泌物，使其呼吸道保持通暢。護(hù)理人員對(duì)引流的患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，定時(shí)檢查其引流管有無扭曲、擠壓、纏繞或堵塞，并定期清晰引流管，保持引流管通暢。（3）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員在患者術(shù)后，對(duì)其加強(qiáng)巡視，觀察并詢問患者的病情，對(duì)于疼痛難忍的患者遵醫(yī)囑給予止痛治療，對(duì)于輕微疼痛患者，護(hù)理人員告知其疼痛處理方法；科室在病房?jī)?nèi)安裝電視，給患者播放其喜愛的音樂及電視節(jié)目，使其注意力得到轉(zhuǎn)移，使患者感到溫馨舒適，從而減輕患者的疼痛感。（4）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員給患者制定科學(xué)合理的飲食方案，囑咐患者以清淡低鹽、低脂、易吸收的食物為主，禁止食用辛辣、刺激性及油膩的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥情況；兩組患者的護(hù)理總滿意率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥情況比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，較對(duì)照組的26.7%明顯降低（p<0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥情況比較

組別 例數(shù) 惡心嘔吐 感染 腹痛腹脹 并發(fā)癥發(fā)生率（%）

對(duì)照組 15 2 1 1 26.7

觀察組 15 1 0 0 6.7

χ2 4.69

P <0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理總滿意率情況比較

觀察組患者的護(hù)理總滿意率為93.3%，較對(duì)照組的73.3%明顯提高（p<0.05）。具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理總滿意率情況比較

組別 例數(shù) 不滿意（例） 滿意（例） 非常滿意（例） 總滿意率（%）

對(duì)照組 15 4 7 4 73.3

觀察組 15 1 9 5 93.3

χ2 5.46

P <0.05

3 討論

在臨床上，膽囊疾病是一類常見的疾病，較為常見的膽囊疾病有膽囊炎、膽囊結(jié)石及膽囊癌等。膽囊疾病是中老年人的常見疾病和好發(fā)疾病，近年來，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣逐漸改變，不合理飲食的人數(shù)越來越多，加上我國老齡人口的不斷增多，膽囊結(jié)石等膽囊疾病的發(fā)病率逐年遞增，每年都會(huì)新增許多膽囊結(jié)石患者。膽囊疾病對(duì)患者影響較大，患者常會(huì)有疼痛等臨床表現(xiàn)，這降低了患者的生活質(zhì)量，此外，膽囊疾病還對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重危害。

目前，臨床上對(duì)于膽囊疾病患者常采用開腹膽囊切除術(shù)治療，然而手術(shù)對(duì)于患者而言是一個(gè)外來創(chuàng)傷，患者在術(shù)后常會(huì)發(fā)生感染、疼痛等并發(fā)癥，部分患者還會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，這些均不利于患者的身體康復(fù)[2]。為促進(jìn)患者的康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，本研究對(duì)患者采取了包括術(shù)后訪視及心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食指導(dǎo)護(hù)理。術(shù)后訪視及心理護(hù)理中，護(hù)理人員可對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其答疑解惑，并鼓勵(lì)其建立戰(zhàn)勝疾病的自信，引導(dǎo)其保持樂觀心態(tài)，這對(duì)提高護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度具有重要作用。

探討膽囊切除術(shù)后患者的臨床護(hù)理，本研究選取了2013年3月至2014年3月我院進(jìn)行膽囊切除術(shù)的30例患者并分為兩組，分別對(duì)其采用常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，較常規(guī)護(hù)理組的26.7%明顯降低（p<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的護(hù)理總滿意率為93.3%，較常規(guī)護(hù)理組的73.3%明顯提高（p<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高患者的護(hù)理滿意率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用于膽囊切除術(shù)后護(hù)理具有良好效果，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]金道芝.腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（2）：157-158.

[2]余艷歌.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（15）：2127-2128.