門診健康教育在門診不孕不育患者護(hù)理中的應(yīng)用

孫旎

摘 要：目的 進(jìn)一步研究門診健康教育在不孕不育患者護(hù)理中的價(jià)值。方法 對(duì)180例不孕不育患者進(jìn)行回顧研究，按照所選擇護(hù)理手段不同將其均分至僅采用常規(guī)護(hù)理A組與常規(guī)輔以健康教育護(hù)理B組，對(duì)比分析A、B兩組不孕不育患者臨床效果。結(jié)果 A組不孕不育患者的妊娠率僅為14.44%（13/90），而采用健康教育及常規(guī)治療手段的B組妊娠率達(dá)35.56%（32/90）。同時(shí)，B組不孕不育患者的總滿意度96.67%，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單純常規(guī)治療護(hù)理手段的A組83.33%。A、B兩組妊娠率及患者滿意度對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)門診不孕不育患者進(jìn)行健康教育不僅能夠有效提高患者的妊娠率，而且患者滿意度高，因此應(yīng)予以重視及推廣。

關(guān)鍵詞：健康教育 滿意度 不育不孕

中圖分類號(hào)：R711.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）05（b）-0220-01

醫(yī)學(xué)上將男女雙方結(jié)婚兩年，在正常的無(wú)任何避孕措施的性生活下，仍不能懷孕生育的患者稱為不孕不育癥患者。最新調(diào)查結(jié)果顯示，在我國(guó)以及全世界不孕不育癥患者已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后第三大影響人類健康與生活的疾病[1]。因此，我院就婦產(chǎn)科門診收治的180例不孕不育患者進(jìn)行進(jìn)一步研究，并就門診健康教育在不孕不育癥患者護(hù)理中的臨床效果與常規(guī)護(hù)理手段的效果進(jìn)行對(duì)比分析，以便提升患者妊娠率及護(hù)理滿意度。

1.資料與方法

1.1 一般資料

180例患者均為2014年5—2015年1月該院婦產(chǎn)科門診收治的不孕不育女性患者。其中年齡最大的為36歲，最小的僅為22歲，平均（27.6±3.8）歲。180例不孕不育患者中有88例因婦科炎癥所致，為第一大病因。其余病因分別為內(nèi)分泌異常（62例）以及輸卵管堵塞、弱精子癥等其他因素所致，共30例。將180例不孕不育患者隨機(jī)均分至常規(guī)治療護(hù)理的A組以及在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以健康教育的B組。A、B兩組患者的性別、年齡、體重（54±14）kg以及病因、病程等一般信息，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組：對(duì)于90例不孕不育患者僅采取常規(guī)護(hù)理。

B組：在A組常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)90例不孕不育患者進(jìn)行全程的健康教育指導(dǎo)。主要包括心理指導(dǎo)、生殖生理知識(shí)教育指導(dǎo)、就診治療指導(dǎo)、不孕不育病理知識(shí)講座、性生活與飲食教育指導(dǎo)等。

心理指導(dǎo)由于不孕不育癥患者大都病史長(zhǎng)、難治愈。長(zhǎng)期以來(lái)，承受著來(lái)自社會(huì)與家庭的多方面壓力與刺激。研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重的心理壓力與痛苦會(huì)直接導(dǎo)致患者卵巢軸系統(tǒng)功能的紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致患者排卵障礙。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視心理指導(dǎo)對(duì)于不孕不育患者的重要作用。要本著以人為本的理念，理解、支持、尊重患者。要及時(shí)同患者進(jìn)行溝通、及時(shí)向其講述病情發(fā)展，消除患者內(nèi)心不安、煩躁的心情，積極鼓勵(lì)患者，使其配合治療。同時(shí)，還要為患者嚴(yán)格保密，取得患者信任，這樣才能更好對(duì)患者進(jìn)行心理疏通與指導(dǎo)。

生殖生理知識(shí)教育指導(dǎo)由于我國(guó)性啟蒙工作較為落后，大多數(shù)青年男女對(duì)于生殖生理相關(guān)知識(shí)十分匱乏，進(jìn)而導(dǎo)致患者不能科學(xué)的認(rèn)識(shí)了解生殖生理知識(shí)對(duì)生育的重要影響。因此，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)不孕不育患者進(jìn)行治療的同時(shí)還要積極耐心的為期講解生殖生理的相關(guān)知識(shí)，可以通過(guò)講座形式，為患者講解男、女性生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、排卵期、受孕條件等，使患者更好更科學(xué)的了解生殖生理知識(shí)，使其更好的掌握孕期，提升妊娠率。

就診指導(dǎo)要向患者講述不孕不育癥的發(fā)生是由男女雙方的因素造成的，而不能僅把責(zé)任歸于女性，要通過(guò)講座、舉例、列數(shù)據(jù)等手段向男女雙方講解不孕不育癥的病理病因，向其講解男女共同就診的重要性。

不孕不育病理知識(shí)講座通過(guò)講座的形式向不孕不育患者及其家屬講述該病癥的原始病理及相關(guān)發(fā)病誘因。還要向其講解有關(guān)不孕不育藥物的副作用、不良反應(yīng)等事項(xiàng)。要令患者知道輸卵管不通暢與精子異常是引發(fā)不孕不育癥根本原因。講述盆腔炎、子宮糜爛、子宮囊腫、以及相關(guān)感染等均是影響患者輸卵管不暢的重要因素。而營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、吸煙、精索靜脈曲張以及惡劣的工作環(huán)境等均是引發(fā)男性精子異常的重要因素。

性生活與飲食指導(dǎo)飲食好壞與性生活是否規(guī)律等也是影響不孕不育患者的重要因素。因此，要向患者詳細(xì)講述性生活的正常頻率與相關(guān)注意事項(xiàng)，不能縱欲過(guò)頻或性交間隔時(shí)間太長(zhǎng)。同時(shí)，要令患者多吃維生素、蛋白質(zhì)以及鋅、硒含量豐富的食物，要避免進(jìn)食燒烤、泡菜、咖啡等食物?？刂苹颊唧w重，同時(shí)進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)等[2，3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（），計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用門診健康教育護(hù)理手段的B組妊娠率為35.56%，遠(yuǎn)高于僅采用常規(guī)護(hù)理手段的B組。同時(shí)，B組滿意度高達(dá)96.67%，而A組的僅為83.33%。AB兩組臨床效果對(duì)比，差異P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。見表1。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活壓力及社會(huì)壓力也不斷增大，加之各種感染的發(fā)生、環(huán)境污染的不斷惡化等，我國(guó)不孕不育患者每年急劇增多。傳統(tǒng)對(duì)待該病癥的治療和護(hù)理僅以檢查化驗(yàn)、藥物治療、常規(guī)護(hù)理為主。而忽視了心理狀況對(duì)于不孕不育癥治療所起的作用，同時(shí)，由于我國(guó)性啟蒙教育的滯后也造成了多數(shù)青年男女由于對(duì)生殖生理知識(shí)的匱乏以及對(duì)正常性生活、性交無(wú)知進(jìn)而導(dǎo)致了不孕不育癥的發(fā)生。而傳統(tǒng)觀念的根深蒂固，也造成許多因男性原因而導(dǎo)致不孕不育癥的病理耽誤治療[4]。因此，對(duì)于不孕不育癥這一特殊病癥進(jìn)行心理指導(dǎo)、生殖生理知識(shí)講座、性生活、性教育指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等健康教育十分必要。

由上述研究可知，在對(duì)患者進(jìn)行了系統(tǒng)全面的健康教育指導(dǎo)后不孕不育患者的妊娠率較常規(guī)護(hù)理的A組顯著升高，達(dá)35.56%，而A組的妊娠率僅為14.44%。同時(shí)，調(diào)查結(jié)果顯示，進(jìn)行門診健康教育的B組患者的滿意度也遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理的A組，僅3人不滿意，滿意度高達(dá)96.67%

綜上所述，對(duì)不孕不育患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)能夠有效消除患者內(nèi)心的消極心態(tài)，減輕患者壓力，同時(shí)，使患者對(duì)于生殖生理知識(shí)、性生活及性交等知識(shí)有了更深入更科學(xué)的了解，能夠有效提高患者的妊娠率和患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉素芳.對(duì)不孕不育癥患者進(jìn)行健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（15）：82-83.

[2] 呂桂芹.健康教育對(duì)不孕不育患者的實(shí)施效果評(píng)價(jià)分析，2012，9（31）：126- 130.

[3] 鄧桂英，王文蘭.健康教育在門診不孕癥患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，8（3）：150-152.

[4] 陸麗娜社區(qū)居民不孕不育防治知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J]解放軍護(hù)理雜志，2012，29（5）：32-34.