思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉臨床觀察

張瑞

【摘 ? 要】 的 ?分析思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉的臨床效果。方法 ?回顧性分析140例腹瀉患兒的臨床資料，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各70例，其中對照組采用常規(guī)治療方案，觀察組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上，增加思密達(dá)聯(lián)合金雙歧的治療方法，比較兩組的臨床效果。結(jié)果 ?觀察組總有效率為97.14%，對照組總有效率為77.14%，兩組相比，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉療效確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 思密達(dá);金雙歧;小兒腹瀉

【中圖分類號】 R723.11 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

小兒腹瀉的致病原因比較復(fù)雜，好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，且根據(jù)流行病學(xué)顯示，夏季、秋季為高峰期。小兒思密達(dá)如治療不及時，會導(dǎo)致患兒機(jī)體酸堿平衡失調(diào)、離子紊亂、脫水等嚴(yán)重后果。本研究采用思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉，臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?回顧性分析我院2014年1月—2014年6月間收治的140例腹瀉患兒的臨床資料，其中72例男性，68例女性，年齡范圍0.5歲-5歲，平均年齡3.6歲;病程3-5d，平均3.8d。將140例患兒隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各70例，兩組患兒的一般資料差異不具顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?治療方法 ?對照組患兒采用常規(guī)治療方法，具體如下：黃連素30mg、小兒功勞止瀉顆粒2.5g，每天2次，1周為1個療程。觀察組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上，加用思密達(dá)聯(lián)合金雙歧進(jìn)行治療，具體用藥如下：金雙歧可直接嚼服，如患兒不配合，可碾碎溶于溫?zé)崤Ｄ虥_服，1歲以下患兒每次1片，3次/d;1歲以上患兒每次2片，3次/d;思密達(dá)可直接口服，1歲以下患兒每天分3次服完1袋，1歲以上患兒則每天分3次服完2袋?；純涸诳崭?fàn)顟B(tài)下服藥，且服藥后2h不進(jìn)食。兩組患兒均同時進(jìn)行抗生素癥治療，并根據(jù)患兒的實際情況給予易消化食物，增減治療時間，腹瀉穩(wěn)定3d后即停止用藥。

1.3 ?效果評價標(biāo)準(zhǔn) ?患兒大便次數(shù)、性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失或完全消失則視為顯效;大便次數(shù)減少，臨床癥狀得到明顯改善視為有效;大便次數(shù)、性狀均無改善，臨床癥狀無改善或加重視為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)處理 ?本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組顯效42例，比例為60%，有效者26例，比例為37.14%，2例無效，比例為2.86%，總有效率為97.14%;對照組顯著25例，比例為35.71%，有效29例，比例為41.43%，16例無效，比例為22.86%，總有效率為77.14%。觀察組與對照組總有效率相比，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

小兒腹瀉是小兒常見的消化道疾病，臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)明顯增加，且大便性狀為蛋花狀，患病后不僅會對患兒造成生理上的痛苦，而且會對小兒的正常發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此針對腹瀉患兒及時采取積極、有效的治療方法，可減少患兒的生理痛苦，改善治療效果。

金雙歧屬于活菌劑的一種，其主要由長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌三類活菌組成，它是一種微生態(tài)制劑，可增加腸道內(nèi)的雙歧因子，不僅具備改善腸胃蠕動情況的作用，而且可對胃腸道所需的正常菌類起到補(bǔ)充作用，全面改善胃腸道菌群的平衡性;并在胃腸黏膜上建立一層保護(hù)膜，抑制病菌的入侵，有效提高患兒的免疫功能，增強(qiáng)其對病菌的抵抗能力;此外，金雙歧易被患兒機(jī)體吸收，具有較高的安全性與適用性。

思密達(dá)主要是由雙八面體蒙脫石散組成，其分子呈層紋狀結(jié)構(gòu)，可有效吸附、固定消化道中的毒素、病菌、病毒，并廣泛覆蓋于消化道黏膜，是一種消化道黏膜的新型保護(hù)劑，可抵抗消化道內(nèi)入侵的各種病菌，用藥后可全面保護(hù)患兒的消化道黏膜，提高機(jī)體的抗病能力，同時可有效結(jié)合粘液蛋白，促進(jìn)腸黏膜生理防御能力的提升。

思密達(dá)與金雙歧聯(lián)合應(yīng)用，可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)病原微生物的排出，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，恢復(fù)腸道菌群平衡，因此臨床效果比較顯著。由本研究可知，采用思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療方案的觀察組取得了97.14%的總有效率，而采用傳統(tǒng)治療方案的對照組總有效率為77.14%，兩組相比差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉效果確切，安全有效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳小燕.思密達(dá)聯(lián)合金雙歧對腹瀉患兒癥狀改善時間和臨床療效的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1417-1418.

[2] 錫強(qiáng)，易著文，等.兒科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：292-301.

[3] 方鶴松，魏承毓，段恕誠，等.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充建議[J].中國實用兒科雜志，2011，13（6）：384.

[4] 孫臺榮.思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥，2011，（636）：130-131.

[5] 馬金嬪.思密達(dá)聯(lián)合金雙歧治療小兒腹瀉的療效研究[J].臨床合理用藥，2013，（69）：9-10.