子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的治療進(jìn)展探討

李寶珠

子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的治療進(jìn)展探討

李寶珠

目的 對(duì)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的治療進(jìn)展情況進(jìn)行一步分析和探討。方法 選取我院于2011年12月-2013年12月期間收治的30例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，對(duì)患者的出血原因進(jìn)行分析，同時(shí)提出相應(yīng)的治療措施等。結(jié)果 導(dǎo)致患者子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的原因有很多，主要與患者自身是否合并其他疾病、精神狀況、是否難產(chǎn)等因素有關(guān)。結(jié)論 為了避免患者出現(xiàn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，在生產(chǎn)前，因綜合患者自身身體狀況，及時(shí)補(bǔ)充血容量，同時(shí)進(jìn)行抗休克、抗感染等綜合治療，在最大程度上降低患者的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的安全性。

子宮收縮乏力；產(chǎn)后出血；治療

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，是指產(chǎn)婦在分娩24小時(shí)后出現(xiàn)大量失血，嚴(yán)重情況下，可直接導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[1]。導(dǎo)致患者產(chǎn)后出血的原因有很多，其中，子宮收縮乏力是其中最主要的原因，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅[2]。所以，針對(duì)這種情況，必須及早做好相應(yīng)的預(yù)防和治療，盡可能規(guī)避影響患者生命安全的危險(xiǎn)因素。本次研究特選取我院于2011年12月-2013年12月期間收治的30例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者，共同探討患者的治療進(jìn)展，旨在為其他患者在今后的治療中能提供一些幫助，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2011年12月-2013年12月期間共收治的80例產(chǎn)后出血患者，年齡在22-38歲之間，平均年齡（28.98±1.54）歲，其中有30例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者，對(duì)這30例患者的臨床資料進(jìn)行分析，有經(jīng)產(chǎn)婦18例，初產(chǎn)婦12例；早產(chǎn)兒8例，22例足月生產(chǎn)；陰道分娩10例，剖宮產(chǎn)20例；患者在產(chǎn)后均有不同程度出血，其中出血量在500-800ml有12例，出血量在800-1500ml有9例，出血量在1500ml之間有9例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 針對(duì)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，并和患者的主治醫(yī)生共同探討，找出患者出血原因。

1.2.3 治療方法 根據(jù)患者的出血情況，先對(duì)患者的子宮進(jìn)行按摩，在無(wú)菌的條件下，雙手緊壓子宮，促進(jìn)子宮收縮，當(dāng)沒(méi)有有效止血時(shí)，使用宮縮劑、結(jié)扎血管、血管栓塞、局部縫合、填塞、子宮切除、壓迫子宮動(dòng)脈等方法進(jìn)行止血[3]。此外，患者在治療過(guò)程中，建立靜脈外周通道，為患者補(bǔ)充血容量；針對(duì)出現(xiàn)失血性休克患者給予速效西地蘭、洋地黃、血管收縮劑等[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)，對(duì)比用P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)患者資料的分析，導(dǎo)致患者子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的原因有很多，主要與患者自身是否合并其他疾病、精神狀況、是否難產(chǎn)等因素有關(guān)（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血因素[n=（例）%]

3 討論

在本次研究過(guò)程中，患者出現(xiàn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血主要和患者自身是否合并其他疾病、精神狀況、是否難產(chǎn)等因素有關(guān)。除此以外，當(dāng)患者在分娩過(guò)程中，過(guò)多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑，或患者胎位異常等，均可能導(dǎo)致患者在產(chǎn)后出現(xiàn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。因此，針對(duì)這種情況，當(dāng)務(wù)之急便是為患者進(jìn)行有效止血，同時(shí)保護(hù)重要臟器功能不衰竭，爭(zhēng)分奪秒把握搶救時(shí)機(jī)[5]。嚴(yán)格觀察患者各項(xiàng)生命體征，特別是患者的血壓、脈搏、出血量，針對(duì)出血較為嚴(yán)重的患者可以使用藥物進(jìn)行治療。當(dāng)前主要用于產(chǎn)后止血的藥物有麥角新堿、縮宮素、米索前列醇、前列腺素等，但是，當(dāng)產(chǎn)婦出血較多出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，除用上述方法止血外，還應(yīng)積極抗休克，否則可致腦細(xì)胞水腫，出現(xiàn)低滲綜合征，輸注平衡液[6]。

作者單位：841000新疆庫(kù)爾勒市婦幼保健院婦產(chǎn)科

從本次的研究結(jié)果來(lái)看，為了避免患者出現(xiàn)子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，在生產(chǎn)前，因綜合患者自身身體狀況，及時(shí)補(bǔ)充血容量，同時(shí)進(jìn)行抗休克、抗感染等綜合治療，在最大程度上降低患者的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的安全性。

[1]李晶．子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療探析[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(10):5784．

[2]陳賢芳．子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的治療進(jìn)展[J]．大家健康（下旬版）,2013,7(5):11-12．

[3]郭曉妮,楊子琴．子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床治療分析[J]．吉林醫(yī)學(xué),2012,33(9):1831-1831．

[4]潘青榮,鄧華連,王玉蓮等．子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的高危因素及防治分析報(bào)告[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(21):3149-3150．

[5]蔡興宜．96例子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的治療與分析[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）,2014,24(4):2558．

[6]楊東琳,高蓓．子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血36例臨床體會(huì)[J]．吉林醫(yī)學(xué),2010,31(25):4359．

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