有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)在產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用和護(hù)理分析

李曉慧

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)在產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用和護(hù)理分析

李曉慧

（廣東省茂名市婦幼保健院，廣東 茂名 525000）

目的 探討有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)在產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值，分析其臨床護(hù)理。方法 抽取2013年4月至2014年6月在我院產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的70例產(chǎn)婦進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)護(hù)理結(jié)合有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察分析兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理情況明顯好于對(duì)照組，新生兒病死率更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)中應(yīng)用有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)可有效提高護(hù)理效果，及時(shí)提供有效數(shù)據(jù)可以幫助改善護(hù)理方案，預(yù)防并發(fā)癥，降低新生兒病死率，對(duì)產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)具有重要指導(dǎo)意義。

有創(chuàng)動(dòng)脈壓；產(chǎn)科；重癥監(jiān)護(hù)；應(yīng)用； 護(hù)理分析

有創(chuàng)動(dòng)脈壓檢測(cè)是一種可直接檢測(cè)動(dòng)脈內(nèi)壓力的方法［1］，將動(dòng)脈導(dǎo)管透過皮膚置入動(dòng)脈，簡(jiǎn)單有效。通常置入部位有橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等，最長(zhǎng)使用的是橈動(dòng)脈［2］，其次才是股動(dòng)脈。適用于休克、嚴(yán)重的血管收縮、有生命危險(xiǎn)和進(jìn)行大手術(shù)的患者術(shù)中和術(shù)后監(jiān)護(hù)，因此多在重癥監(jiān)護(hù)室中使用。具有直觀、清晰、痛苦小、方便快捷等優(yōu)點(diǎn)［3］。本文為探究有創(chuàng)動(dòng)脈壓檢測(cè)在產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值，抽取2013年4月至2014年6月在我院產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的70例患者進(jìn)行臨床研究，取得滿意效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽取2013年4月至2014年6月在我院產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的70例產(chǎn)婦進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，分別35例，對(duì)照組平均年齡為28.6歲（最大 35歲，最小 25歲），實(shí)驗(yàn)組平均年齡為27.8歲（最大 34歲，最小 23歲）。所有孕產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次等方面均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法：將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組接受常規(guī)護(hù)理結(jié)合有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，置管時(shí)間控制在12～96 h范圍內(nèi)，平均約（48±10）h［4］。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。注意觀測(cè)產(chǎn)婦的血流動(dòng)力學(xué)、心電圖、腦功能、出凝血、血?dú)夥治?、水電解質(zhì)平衡、胎兒情況等數(shù)據(jù)，及時(shí)應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)的各種不良癥狀。

1.3有創(chuàng)動(dòng)脈壓操作：取產(chǎn)婦橈動(dòng)脈置入動(dòng)脈導(dǎo)管，穿刺成功標(biāo)準(zhǔn)為血外流通暢。壓力傳感器內(nèi)應(yīng)充滿液體，將空氣盡數(shù)排出，于右心房齊平處放置，和監(jiān)護(hù)儀連接；校準(zhǔn)“0”，轉(zhuǎn)動(dòng)三通閥使壓力傳感器與動(dòng)脈連接，傳感器壓力應(yīng)大于大氣壓；傳感器的位置應(yīng)該隨患者體位的改變而改變，及時(shí)校準(zhǔn)；用肝素鹽水持續(xù)沖管，以防血液凝固堵塞管腔，壓力設(shè)定為300mm Hg，取管后正確壓迫15～30min止血［5］；所有儀器要注意消毒滅菌，定時(shí)更換，定期消毒；密切觀察患者生命體征，尤其是肢端顏色、溫度，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)處理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)（n，%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理效果比對(duì)：經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，胎兒病死率（8.57%）也明顯低于對(duì)照組（31.4%），并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

2.2滿意度調(diào)查：護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者和家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組滿意度（97.14%）明顯高于對(duì)照組（77.14%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

3　討 論

表1　護(hù)理效果比對(duì)

表2　滿意度調(diào)查

在女性的一生中，妊娠、分娩時(shí)非常重要的生理過程，產(chǎn)前及產(chǎn)后的保健將會(huì)關(guān)系到未來(lái)人口的健康與素質(zhì)。生產(chǎn)這一過程也是非常危險(xiǎn)的，對(duì)于母嬰都是非常關(guān)鍵的時(shí)期，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室也就意味著產(chǎn)婦遇到了嚴(yán)重的生命威脅，一但出現(xiàn)差錯(cuò)會(huì)造成胎兒與產(chǎn)婦的健康受損甚至失去生命。進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，產(chǎn)婦難免會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、激動(dòng)、不積極配合治療等不良情緒，對(duì)進(jìn)一步治療造成重大困難。應(yīng)用較好的儀器能夠更好地監(jiān)測(cè)患者的生命體征，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命體征異常情況，及早進(jìn)行救治。本文為探究有創(chuàng)動(dòng)脈壓檢測(cè)在產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值，抽取2013年4月至2014年

6月在我院產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的70例患者進(jìn)行臨床研究，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，所有患者均接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)，經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，胎兒病死率（8.57%）也明顯低于對(duì)照組（31.4%），并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。對(duì)患者及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組滿意度（97.14%）也明顯高于對(duì)照組（77.14%）。結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究報(bào)告可得出結(jié)論在產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)中應(yīng)用有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)可有效提高護(hù)理效果，及時(shí)提供有效數(shù)據(jù)可以幫助改善護(hù)理方案，預(yù)防并發(fā)癥，降低新生兒病死率，對(duì)產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)具有重要指導(dǎo)意義。

［1］ 盛超.虎杖甙對(duì)產(chǎn)婦失血性休克后肺損傷保護(hù)作用的研究［D］.南方醫(yī)科大學(xué)，2010：365-366.

［2］ 林英，朱曦，劉飛，等.危重孕產(chǎn)婦住重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間延長(zhǎng)的危險(xiǎn)因素分析—北京市3家醫(yī)院5年回顧性研究［J］.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2011，23（8）：449-453.

［3］ 吳麗花，何書玲，陳元群，等.循證護(hù)理在預(yù)防有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)并發(fā)癥中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（23）：2610-2611.

［4］ 吳泳鈞，鐘海.有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療術(shù)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（22）：21-22.

［5］ 鐘映玉，肖百芳，李鯉，等.有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)在危重患者中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)學(xué)，2010，16（11）：1344-1346.

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1671-8194（2015）09-0264-01