循證護理在糖尿病足患者中的應用效果評價

崔　瑩

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院感染科，遼寧 錦州 121000）

循證護理在糖尿病足患者中的應用效果評價

崔瑩

（遼寧省錦州市中心醫(yī)院感染科，遼寧 錦州 121000）

目的 評價循證護理在糖尿病足患者中的應用效果。方法 選取我院收治的糖尿病足患者90例，按照數(shù)字隨機法隨機分成觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，給予循證護理，比較兩組護理應用效果。結(jié)果 觀察組入院2周的焦慮評分及抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者對糖尿病足相關(guān)知識掌握評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組截肢發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的總滿意度97.78%，對照組的總滿意度82.22%，觀察組的總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證護理可明顯改善患者的焦慮抑郁情緒，提高知識掌握，提高護理滿意度，是一種優(yōu)秀的護理方法。

循證護理；糖尿病足；效果評價

糖尿病的護理在國內(nèi)外均有許多研究，目前正向多元化，專業(yè)化發(fā)展，常規(guī)護理已經(jīng)逐漸被更優(yōu)秀的護理方法所替代。循證護理便是其中較科學的一種［1］。通過對糖尿病護理進行研究，搜集患者需求，應用證據(jù)，調(diào)整護理方法，使患者得到更高質(zhì)量的護理，較常規(guī)護理更有優(yōu)勢。本文觀察糖尿病患者的循證護理效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院自2011年12月至2013年12月收治的糖尿病足患者90例，按照數(shù)字隨機法隨機分成觀察組和對照組。觀察組45例，其中男26例，女19例，年齡在33～62歲，平均年齡（47.2±4.8）歲，病程5～20年，平均病程（12.7±2.6）年；對照組45例，其中男25例，女20例，年齡在31～61歲，平均年齡（47.1±4.7）歲，病程4～21年，平均病程（12.5±2.6）年；兩組患者性別、年齡和病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：本組給予常規(guī)護理，注意對患者進行心理護理、用藥護理、飲食護理及健康宣教等常規(guī)護理。

1.2.2觀察組：本組在對照組的基礎(chǔ)上，給予循證護理，對所有的護理人員進行培訓，讓護理人員充分了解循證護理的重要性，要做到五多，包括多一點理解、多一點忍耐、多一點幫助、多一點解釋及多一點尊重，要做到五勤，包括耳勤、眼勤、嘴勤、腳勤及手勤，要做到四心，包括耐心、細心、愛心及熱心，同時要做到四主動，包括主動征求患者意見、主動幫助患者解決問題、主動為患者介紹醫(yī)院的情況及主動與患者進行溝通。在護理的過程中要學會提出目前患者存在的問題，并采取證據(jù)檢索，評價證據(jù)，應用證據(jù)。

1.3觀察指標：采取焦慮自評量表及抑郁自評量表對兩組患者的焦慮［2］、抑郁情況進行評定，抑郁評分≥53分為抑郁，焦慮評分≥50分則為焦慮；采取自擬護理滿意度調(diào)查量表進行滿意度評定，滿分為80分，非常滿意：60～80分；滿意：40～60分；不滿意0～40分；滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料以表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的焦慮及抑郁評分：觀察組入院2周的焦慮評分及抑郁評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者對糖尿病足相關(guān)知識掌握及截肢的情況：觀察組患者對糖尿病足相關(guān)知識掌握評分為（96.75±3.64）分，截肢1例（2.22%），對照組患者對糖尿病足相關(guān)知識掌握評分為（86.60± 5.70）分，截肢6例（13.33%），觀察組患者對糖尿病足相關(guān)知識掌握評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組截肢發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者及家屬的護理滿意度：觀察組患者非常滿意40例，滿意4例，不滿意1例，患者總的滿意度97.78%，對照組患者非常滿意22例，滿意15例，不滿意8例，總的滿意度82.22%，觀察組患者的總的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者的焦慮及抑郁評分比較

表1　兩組患者的焦慮及抑郁評分比較

注：與對照組比較，*表示P＜0.05

抑郁評分入院時入院2周入院時入院2周觀察組4549.50±5.3141.64±4.52*52.60±5.7242.47±4.47*對照組4549.62±5.6548.73±4.7352.52±5.5850.13±4.74組別例數(shù)焦慮評分

表2　兩組患者及家屬的護理滿意度比較

3　討 論

循證護理是一種可明顯提升護理質(zhì)量的護理方式，通過在臨床工作中進行研究，搜集證據(jù)，完善現(xiàn)有護理方法，對護理工作提升巨大［3］。糖尿病十分常見，且屬于慢性疾病的一種，長期的患病更容易結(jié)合病情，對患者進行觀察，采取有效的護理措施。

第一，患者由于糖尿病癥狀困擾和長期服藥，容易對治療產(chǎn)生懷疑，信心缺失，且疾病救治不愈，焦慮抑郁心理日益嚴重，十分影響患者治療依從性，而糖尿病的治療中，很多環(huán)節(jié)需要患者自身的配合，依從性又十分重要，因此除了常規(guī)護理以外，心理干預是循證護理工作中應注意的要點［4］。第二，患者自身專業(yè)知識相對缺乏，認知不足，健康的飲食、生活習慣需要借助護理人員的講解進行培養(yǎng)，護理人員起到誘導作用，對患者進行專業(yè)培訓，指導患者利用健康的生活方式對抗糖尿病，可對治療效果產(chǎn)生促進作用［5］。第三，糖尿病患者也有著許多并發(fā)癥，進行相關(guān)并發(fā)癥護理，做好足部清潔也十分重要。以上的護理措施均是通過觀察研究，采取臨床護理中患者訴求進行整理，并且調(diào)整的護理方法，可起到有針對性的護理作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者焦慮以及抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，同時觀察組患者的知識掌握率更高，說明觀察組進行循證護理有著確切的效果，滿足了患者所需，提高了護理質(zhì)量。從而觀察組患者滿意度也更高?；颊邼M意度是護理方法是否成功的客觀評價。因此從結(jié)果而言，循證護理無疑是成功的，雖然在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加了工作量，但提高了護理質(zhì)量，樹立了良好的醫(yī)院形象，更好的為患者服務，是一種優(yōu)秀的護理方法。

［1］ 晉溶辰，楊玲鳳，黃金，等.個體化健康指導用于42例糖尿病足高危患者的效果評價［J］.中華護理雜志，2011，46（6）：563-566.

［2］ 聶鈺璐，李海芬，白玉萍，等. 持續(xù)封閉式負壓引流治療糖尿病足的觀察與護理［J］. 護士進修雜志，2013，28（13）：1228-1229.

［3］ 曾潔，裴銳，田素萍，等.延續(xù)護理在糖尿病足高?；颊咧械膽茫跩］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，49（19）：2349-2351.

［4］ 唐莉，仇秋菊.羅伊適應模式對老年0級糖尿病足患者的護理干預效果［J］.廣東醫(yī)學，2014，35（1）：162-164.

［5］ 蔣學文.中藥泡足對早期糖尿病足的療效觀察與護理體會［J］.護士進修雜志，2013，28（11）：1040-1041.

R473.5

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1671-8194（2015）09-0245-02