心內(nèi)科98例患者的護(hù)理方法改進(jìn)與效果

閆俊文

（包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

心內(nèi)科98例患者的護(hù)理方法改進(jìn)與效果

閆俊文

（包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 總結(jié)心內(nèi)科護(hù)理方法改進(jìn)內(nèi)容，分析探討新型整體護(hù)理模式的臨床價值。方法 將我院心內(nèi)科同期收治患者196例隨機(jī)分為兩組，實驗組和對照組。對照組98例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組98例給予新型護(hù)理干預(yù)模式，比較兩組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分差異。結(jié)果 新型護(hù)理干預(yù)模式組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分分別為96.94%和（97.3±4.2），而對照組對應(yīng)滿意度和評分分別為88.78%和（90.7±8.3），統(tǒng)計結(jié)果顯示新型護(hù)理干預(yù)組患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組檢查差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心內(nèi)科護(hù)理模式的探索與改進(jìn)，優(yōu)點不僅在于提高患者滿意度，更有助于優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，對患者和護(hù)理人員均有積極影響，是值得臨床推廣的新模式。

心血管內(nèi)科；護(hù)理干預(yù)；滿意度；護(hù)理質(zhì)量

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，傳統(tǒng)的主動-被動型醫(yī)療模式已遭淘汰，全新的醫(yī)療模式強(qiáng)調(diào)以人為本，要求醫(yī)護(hù)人員一切以患者為中心［1］。這不僅僅是對醫(yī)師提出的新挑戰(zhàn)，對護(hù)理人員亦有了新的要求，而這一點對于心內(nèi)科護(hù)士尤為突出。心內(nèi)科患者病種繁多，年齡跨度大，且急診、危急重癥患者較多，對護(hù)理質(zhì)量的要求較高。本研究通過在傳統(tǒng)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)行新的探索和改進(jìn)，并分析其臨床價值，取得一定進(jìn)展，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選自2013年3月至2013年6月間我院心內(nèi)科收治患者共196例，其中男性97例，女性99例。年齡43～72歲，平均年齡（58.7± 9.5）歲。其中冠心病68例，心絞痛患者44例，急性心肌梗死患者26例，心律失常者37例，其他疾病者21例。

1.2分組和護(hù)理干預(yù)：我院心內(nèi)科同期收治患者196例隨機(jī)化原則分為兩組，實驗組和對照組。對照組98例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組98例給予新型護(hù)理干預(yù)模式。兩組患者間性別構(gòu)成、年齡分布、疾病種類、合并癥等之間無顯著差異，具有可比性。其中新型護(hù)理干預(yù)模式具體內(nèi)容有：

1.2.1創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境：心內(nèi)科部分老年患者體質(zhì)差，甚至需要長期臥床，繼發(fā)褥瘡和呼吸道感染性疾病風(fēng)險極大。同時，部分患者年老，衛(wèi)生習(xí)慣較差，不愿開窗通氣，隨地吐痰等，病房內(nèi)環(huán)境不佳。而為患者創(chuàng)造溫馨如家的住院環(huán)境亦是患者康復(fù)護(hù)理中的重要部分。故護(hù)理人員可在病房內(nèi)擺放鮮花、書畫，創(chuàng)造安靜、舒適的氛圍，同時可指導(dǎo)患者協(xié)助整理床鋪、保持病房衛(wèi)生等，對于患者生活能力的鍛煉有積極意義，能幫助患者出院后更快的自理生活和適應(yīng)社會［2］。

1.2.2 服藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需熟知患者服用藥物種類、劑量和頻率等，根據(jù)操作流程，按時按量準(zhǔn)確發(fā)放。對于有服藥困難的患者，需給予一定幫助。而出院帶藥時，需對患者進(jìn)行適當(dāng)宣教，如藥物常見不良反應(yīng)及預(yù)防措施，餐前或餐后服藥，藥物配伍禁忌等。這不但能改善患者服藥依從性，亦是降低藥物不良反應(yīng)，提高用藥安全的重要舉措。

1.2.3提高業(yè)務(wù)水平：心內(nèi)科急診、危急重癥患者較多，如急性心肌梗死、致死性心律失常等，而關(guān)于護(hù)理人員因搶救措施不當(dāng)招致醫(yī)療糾紛的報道不在少數(shù)，所以，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平有一定臨床意義［3］。需定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)心內(nèi)科新技術(shù)、新設(shè)備的使用技巧，并組織考核，如呼吸機(jī)、除顫儀的使用等。

1.2.4心理安撫：心內(nèi)科患者不能僅僅依靠醫(yī)師，更不能單純依賴藥物治療，而是需要醫(yī)師、護(hù)士和藥物三方面協(xié)同作用，其中護(hù)理人員與患者定期心理交流是其中重要部分［4］。護(hù)士可給予科學(xué)合理的心理暗示、心理安撫、心理支持等，從而維持其心態(tài)平衡，同時能拉近護(hù)患之間關(guān)系，保證良好的治療依從性。而對于有特殊心理的患者，如對于自身病情失去信心，認(rèn)為無法痊愈的患者，護(hù)理人員需不間斷給予陽性刺激，如反復(fù)告知其能戰(zhàn)勝病魔，能得到家人和社會的認(rèn)可等，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3效果評定：將我院心內(nèi)科同期收治患者196例隨機(jī)分為兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和新型護(hù)理干預(yù)模式，比較兩組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分差異?；颊咦o(hù)理滿意度評分采用VAS評分系統(tǒng)，由患者或患者家屬評分，專人記錄。護(hù)理質(zhì)量評分由護(hù)理部主任執(zhí)行，于入院后1個月行護(hù)理質(zhì)量評估，并由專人記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采取Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計量資料采用兩獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

新型護(hù)理干預(yù)模式組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分分別為96.94%和（97.3±4.2），而對照組對應(yīng)滿意度和評分分別為88.78%和（90.7±8.3），統(tǒng)計結(jié)果顯示新型護(hù)理干預(yù)組患者（實驗組）滿意度和護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，兩組檢查差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見表1。

表1　不同護(hù)理干預(yù)模式效果差異統(tǒng)計

3　討 論

心內(nèi)科患者康復(fù)治療不僅僅依賴于藥物，而護(hù)理干預(yù)在患者治療過程中起到重要作用。我院通過在傳統(tǒng)護(hù)理模式上探索后指出，新型護(hù)理模式對提高患者護(hù)理滿意度及護(hù)理工作治療意義顯著。從醫(yī)學(xué)角度而言，新型護(hù)理模式對于改善患者預(yù)后，避免心理波動和不良事件的發(fā)生有一定意義。從人文角度而言，新型護(hù)理模式對于改善醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛，同樣有積極意義，故值得臨床推廣。

［1］ 張學(xué)萍，沈瑩，陶莉，等.心內(nèi)科護(hù)理安全隱患的查找與管理對策［J］.中國誤診學(xué)雜志，2007，7（26）：6271-6272.

［2］ 梁晨景.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對心血管神經(jīng)癥療效的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，28（19）：2384.

［3］ 任文麗.428例心內(nèi)科患者的護(hù)理方法改進(jìn)與效果［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（5）：93-94.

［4］ 谷榮春.278例心內(nèi)科患者的護(hù)理方法改進(jìn)與效果［J］.大家健康，2011，5（8）：8-9.

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1671-8194（2015）09-0241-02