76例老年功能性消化不良的心理評估及護(hù)理分析

羅曉苑　陳粉珊

（深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 深圳 518112）

76例老年功能性消化不良的心理評估及護(hù)理分析

羅曉苑陳粉珊

（深圳市龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 深圳 518112）

目的 評估老年功能消化不良患者的心理狀態(tài)，并分析其護(hù)理對策。方法 選擇76例老年功能性消化不良患者為研究的實(shí)驗(yàn)組，另取76例正常老年人為對照組，分別對兩組患者進(jìn)行SDS、SAS評分，對測評結(jié)果進(jìn)行對比分析，并觀察護(hù)理之后實(shí)驗(yàn)組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的SDS評分、SAS評分均明顯高于對照組，并且兩組間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組所有患者的抑郁、緊張、焦慮等心理均有所減輕，其中的48例患者的不良心理癥狀均消失，28例癥狀明顯減輕。結(jié)論 老年功能性消化不良患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良的心理狀態(tài)，在其治療過程中要特別注意相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作。

老年功能性消化不良；心理評估；護(hù)理分析

隨著我國逐步進(jìn)入人口老齡化社會的階段，老年功能性消化不良的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢。該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，影響因素多樣，癥狀嚴(yán)重且容易反復(fù)發(fā)作。具體機(jī)制尚無明確定論，有研究表明，該病的發(fā)生可能與老年人胃腸功能障礙、內(nèi)臟感覺過敏或一定的社會心理障礙有關(guān)［1］?；加泄δ苄韵涣嫉睦夏昊颊叱３．a(chǎn)生抑郁、焦慮等多種不良的心理反應(yīng)［2］。因此，在老年功能性消化不良的治療過程中，要特別注意健康教育、心理干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施，以提高老年患者的治療效果。本研究對比分析了老年功能性消化不良患者與正常老年人群的SDS評分、SAS評分，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2010年1月至2013年1月來我院就診的76例老年功能性消化不良患者作為本研究實(shí)驗(yàn)組，所有患者均經(jīng)過老年功能性消化的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)而確診［3］，其中男47例，女29例，年齡67～85歲，平均（73.2±4.1）歲。同時(shí)，隨機(jī)選擇期間在我院接受門診常規(guī)體檢的無老年功能性消化的老年患者76例，作為該研究的對照組，其中男45例，女31例，年齡69～84歲，平均（74.1±4.8）歲。所有患者均排除下述標(biāo)準(zhǔn)：①十二指腸潰瘍或腫瘤等病變的患者；②肝、膽、胰腺等器官功能異常的患者；③糖尿病或有精神病史的患者；④腹部經(jīng)過手術(shù)的患者。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

1.2.1心理評估方法：使用調(diào)查問卷的方式對兩組患者的心理狀況進(jìn)行評估，問卷要使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語。采用SDS評分反映患者的抑郁程度，SAS評分反映患者的焦慮程度。

1.2.2護(hù)理方法。①心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸過程中，要做到積極主動(dòng)、態(tài)度溫和，耐心地講解患者的真實(shí)病情，讓患者充分了解自己的病情。使患者保持心情愉悅，避免其產(chǎn)生抑郁、緊張、焦慮等不良的心理反應(yīng)。護(hù)理過程中要注意多傾聽患者的想法，經(jīng)常與其溝通，使患者保持良好的精神狀態(tài)。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)各種興趣愛好，以適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移不良情緒，時(shí)患者保持良好的生活狀態(tài)。②飲食護(hù)理：由于老年人的消化及吸收的功能會有所減退，醫(yī)護(hù)人員要特別注意老年患者的飲食問題，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)合理地選擇飲食。老年患者的飲食要注意葷素搭配，多食用高蛋白、高纖維素的食物，勿食用過熱、過冷、不易消化或刺激性強(qiáng)的食物，如濃茶、可樂、咖啡、辣椒等，忌食高膽固醇、高脂肪食物及高鹽的食物［4］。堅(jiān)持定時(shí)定量的進(jìn)餐，少食多餐，并細(xì)嚼慢咽，特別注意要戒煙戒酒。③服藥指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要向患者講解每一種使用藥物的用法，同時(shí)在治療過程中要密切關(guān)注所用藥物的療效及不良反應(yīng)的發(fā)生，如便秘、腹瀉、失眠等。若發(fā)生嚴(yán)重性的不良反應(yīng)或并發(fā)癥要及時(shí)告知醫(yī)師。④生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，做到起居有序進(jìn)行，并保證患者足夠的休息與睡眠。注意老年患者的安眠藥服用情況，做到合理適當(dāng)?shù)氖褂?，切忌過量使用。鼓勵(lì)老年患者參加各種集體活動(dòng)或體育鍛煉等活動(dòng)，堅(jiān)持每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，使老年患者保持心情舒暢。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對結(jié)果進(jìn)行分析處理，兩組患者的SDS、SAS評分對比采用t檢驗(yàn)，P＜0.01表示兩組之間的差別顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者SDS、SAS評分比較：實(shí)驗(yàn)組患者的SDS評分、SAS評分均明顯高于對照組，并且兩組間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

表1　兩組患者SDS、SAS評分比較

2.2護(hù)理之后實(shí)驗(yàn)組患者的療效：經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組所有患者的抑郁、緊張、焦慮等心理均有所減輕，且有48例患者的不良心理癥狀均消失，其余28例癥狀明顯減輕。

3　討 論

老年功能性消化不良是臨床上一種常見的功能性胃腸疾病，指的是老年患者出現(xiàn)消化不良的癥狀，同時(shí)又排除了潰瘍、癌癥及膽道疾病等其他器質(zhì)性的消化系統(tǒng)疾病。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部位出現(xiàn)疼痛感與灼燒感，正常用餐后出現(xiàn)飽脹感等，雖然不會嚴(yán)重威脅患者的生命安全，但是也嚴(yán)重影響老年患者的正常生活［5］。目前，醫(yī)學(xué)界對于老年功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制尚無明確定論，但研究人員普遍認(rèn)為該病的發(fā)病與人體內(nèi)臟感覺異常、腸胃運(yùn)動(dòng)功能障礙、環(huán)境與精神因素等密切相關(guān)。

近年來，隨著對于功能性消化不良發(fā)病機(jī)制的逐步深入研究，其治療過程中采用常規(guī)藥物治療的同時(shí)，心理因素也在其發(fā)病中起到重要的作用［6］。因此，臨床上治療該病除了常規(guī)的藥物與必要的護(hù)理措施外，更應(yīng)對患者進(jìn)行有組織、有計(jì)劃的健康教育，積極地幫助患者充分了解自己的健康狀況，從而保證治療的有效性。

為此，本研究對比分析了老年功能性消化不良患者與正常老年人群的SDS評分、SAS評分，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的SDS評分、SAS評分均明顯高于對照組，并且兩組間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組所有患者的抑郁、緊張、焦慮等心理均有所減輕，其中的48例患者的不良心理癥狀均消失，28例癥狀明顯減輕。

綜上所述，在老年功能性消化不良疾病的治療過程中國，要特別老年患者的關(guān)注心理問題，通過一系列綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著提高治療的效果，具有重要的臨床意義。

［1］ 羅金波，琚堅(jiān).功能性消化不良發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（22）：3431.

［2］ 余琳，劉志攀，左錚云.心理危機(jī)及其對老年人生理的影響和危害［J］.中國老年學(xué)雜志，2011，31（3）：539-542.

［3］ 柯美云，方秀才.功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床實(shí)踐和難點(diǎn)［J］.胃腸病學(xué)，2010，15（4）：197-199.

［4］ 張翠紅，楊杰.護(hù)理干預(yù)對130例功能性消化不良的療效觀察［J］.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，35（4）： 428.

［5］ 吳萬桂，林惠華.功能性消化不良［J］.東南大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2009，28（2）：150.

［6］ 孫艷紅.心理護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良負(fù)性情緒及療效的影響［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（9）：210.

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