手術(shù)室整體護(hù)理模式在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

王毅輝

（河南省確山縣人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 駐馬店 463200）

手術(shù)室整體護(hù)理模式在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

王毅輝

（河南省確山縣人民醫(yī)院手術(shù)室，河南 駐馬店 463200）

目的 探究在骨科手術(shù)室應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理模式對患者的臨床效果。方法 選自本院2010年至2013年收治的骨科手術(shù)患者100例，以隨機(jī)數(shù)字表的方式將其分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者則接受整體護(hù)理模式。對比2組患者臨床效果。結(jié)果 相對于對照組，觀察組患者臨床療效具有優(yōu)越性，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對骨科手術(shù)室患者應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)能夠收到突出的護(hù)理效果，能夠有效提高患者對護(hù)理措施的滿意程度，有助于營造和諧的護(hù)患環(huán)境，具有重要臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

整體護(hù)理模式；骨科手術(shù)；應(yīng)用

手術(shù)室整體護(hù)理模式相對于傳統(tǒng)的護(hù)理模式存在很大差異，是將手術(shù)室的患者作為整體并在生理還有心理等多個角度為患者提供全方面的服務(wù)，根據(jù)其不同狀況制定護(hù)理措施。本院自2011年始對骨科手術(shù)患者應(yīng)用整體護(hù)理模式，取得了突出的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選自我院2010年～2013年收治的骨折患者共有100例。其中男性患者72例，女性患者28例；年齡最大的為46歲，年齡最小的為20歲，患者平均年齡為（35.2±3.4）歲；以隨機(jī)的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者50例。2組患者在性別、年齡以及骨折類型等一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法：對兩組骨折患者進(jìn)行全面的評估，以詢問方式收集相關(guān)資料，主要內(nèi)容有：患者的一般資料和健康狀況，患者對骨折相關(guān)知識了解程度，應(yīng)對健康問題的方式等；同時使用康復(fù)評定量表：肢體運動功能評分（Fugl-Meyer）和日常生活活動能力評分（Barthel指數(shù)法），在患者入院時、住院期間每周1次、出院后每2周1次至3個月、之后每月1次至半年進(jìn)行評估，觀察并比較兩組患者肢體運動功能和自理能力。

對照組給予按常規(guī)臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理；指導(dǎo)相關(guān)護(hù)理知識和康復(fù)鍛煉技巧。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施整體護(hù)理模式。主要包括：全面的評估，根據(jù)評估的結(jié)果，制定個體化康復(fù)護(hù)理計劃?？祻?fù)護(hù)理計劃交給患者一份，并且讓患者知曉明白，配合參與。對觀察組實施個體化康復(fù)護(hù)理措施，包括患者掌握骨折康復(fù)護(hù)理知識（骨折相關(guān)知識、病因、并發(fā)癥的預(yù)防、臥床患者的護(hù)理技巧指導(dǎo)、按時服藥、飲食指導(dǎo)等）；患者個人康復(fù)護(hù)理（肢體功能訓(xùn)練、日常生活活動訓(xùn)練、環(huán)境適應(yīng)性等）；患者及家庭成員的心理支持；幫助患者身心調(diào)節(jié)和適應(yīng)角色改變；促進(jìn)患者主動配合和完成康復(fù)護(hù)理計劃。由專職護(hù)士采用康復(fù)評定量表：肢體運動功能評分（Fugl-Meyer）和日常生活活動能力評分（Barthel指數(shù)法）進(jìn)行測評，由醫(yī)師和護(hù)士組成干預(yù)小組，根據(jù)測評的結(jié)果，制定并及時修改康復(fù)計劃。

1.3療效判斷：本次研究療效判斷主要如下：①在接受治療后患者能夠恢復(fù)正常的工作與活動程度，骨折位置沒有出現(xiàn)酸痛或者僵硬感覺，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)癥狀的評定為痊愈；②接受治療后患者能夠正常工作或者活動，骨折部位沒有出現(xiàn)酸痛或者不適癥狀，關(guān)節(jié)能夠活動的范圍超過90%的評定為顯效；③基本恢復(fù)生活能力，骨折部位有輕微酸痛或者僵硬感，關(guān)節(jié)能夠活動范圍超過80%的評定為有效；④患者治療后臨床表現(xiàn)與活動能力無顯著改善的，評定為無效［1］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率為98.0%，對照組患者治療總有效率為86.0%，二者對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對比

3　討 論

骨折患者手術(shù)治療后，處于康復(fù)期時患者骨折部位會有很大概率出現(xiàn)腫脹或者關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，這主要是因為骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷性疾病，術(shù)后需要長時間的修養(yǎng)才能夠恢復(fù)，在這期間會導(dǎo)致血腫機(jī)化、肌肉還有骨骼都會有所創(chuàng)傷，骨折的長時間治療會有極大概率出現(xiàn)粘連使得機(jī)體組織諸如關(guān)節(jié)囊或者肌腱等出現(xiàn)攣縮［2］。

在本次研究中，接受整體護(hù)理模式的觀察組患者，相對于單純接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者，其各項臨床指標(biāo)具有顯著優(yōu)越性，對比有統(tǒng)計學(xué)意義。最大限度地幫助骨傷患者，使之實現(xiàn)心理、生理功能的完全康復(fù)。通過對骨折患者實施整體護(hù)理模式，使患者掌握骨折康復(fù)的相關(guān)知識，對骨折康復(fù)有了正確的認(rèn)識，減少心理應(yīng)激，主動配合并參與康復(fù)護(hù)理計劃中來，對患者的康復(fù)有著良好的作用，降低了疾病并發(fā)癥發(fā)生率，減少了經(jīng)濟(jì)開支及住院費用。

［1］ 湯小春，徐仕英.階段性健康教育對骨折患者康復(fù)護(hù)理的影響［J］.實用臨床醫(yī)學(xué)，2013，22（1）：118-119.

［2］ 劉俊英，魏潔.醫(yī)護(hù)合作對腰椎術(shù)后患者健康教育內(nèi)容知曉率的影響［J］.護(hù)理實踐與研究，2012，14（12）：162-163.

R473.6

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1671-8194（2015）09-0228-01