血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床可行性

陸振濤

（漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科，河南 漯河 462000）

血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床可行性

陸振濤

（漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科，河南 漯河 462000）

目的 分析血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床效果及可行性。方法 隨機(jī)將我院收治的160例患者分為對(duì)照組和觀察組，臨床對(duì)對(duì)照組患者主要采用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組患者在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上實(shí)施血脂康膠囊治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)照組的治療總有效率為55%，觀察組的治療總有效率為70%，對(duì)照組與觀察組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，觀察組患者高密度脂蛋白和對(duì)照組比較P＜0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者血總膽固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平變化明顯好過(guò)對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病效果顯著，可行性好，值得臨床推廣使用。

高血壓；冠心?。谎?；阿托伐他汀

近年來(lái)在冠心病的治療及降脂上，他汀類(lèi)藥物越來(lái)越受關(guān)注。作為一種可以控制血脂的天然他汀類(lèi)中成藥，血脂康的調(diào)脂作用已經(jīng)得到臨床證實(shí)［1］。本文主要對(duì)血脂康聯(lián)合阿托伐他用于高血壓合并冠心病的效果進(jìn)行探討。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將我院2011年3月至2013年3月收治的160例高血壓合并冠心病患者為對(duì)象，所有患者情況都符合冠心病和高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。將160例患者隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組80例患者中男42例，女38例，年齡在47～80歲，平均年齡為（59.4± 7.3）歲；觀察組80例患者中男41例，女39例，年齡在49～82歲，平均年齡（61.3±7.9）歲兩組患者在性別和年齡方面都沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2治療方法：所有患者在治療前1周及治療期間對(duì)影響血壓及抗冠心病的其他藥物避免服用。對(duì)照組患者每天一次口服20 mg阿托伐他汀鈣片；觀察組患者在此基礎(chǔ)上，每天2次、每次2粒再加服血脂康膠囊。治療周期為連續(xù)4周。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療前后的舒張壓、低密度脂蛋白、血總膽固醇、高密度脂蛋白及收縮壓、三酰甘油等指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察和比較。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。高血壓治療療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：舒張壓下降≥10mm Hg，且下降到正常范圍；有效：舒張壓已經(jīng)降到正常范圍，但下降＜10mm Hg，或下降10～19mm Hg；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到以上任何一種標(biāo)準(zhǔn)。冠心病治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：血總膽固醇下降超過(guò)22%，三酰甘油下降超過(guò)38%，高密度脂蛋白上升超過(guò)0.32mmol/L。有效：血總膽固醇下降≥10%，三酰甘油下降≥19%，高密度脂蛋白上升≥0.18mmol/L；無(wú)效：指標(biāo)達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)［2］。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者高血壓治療效果分析：對(duì)照組治療的總有效率為55%，觀察組治療的總有效率為70%，對(duì)照組與觀察組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者冠心病治療效果：治療前血總膽固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組患者高密度脂蛋白和對(duì)照組比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者血總膽固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平變化明顯好過(guò)對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1　對(duì)照組和觀察組高血壓治療效果比較

表2　對(duì)照組和觀察組冠心病治療效果比較

3　討 論

隨著社會(huì)的不斷變化和發(fā)展，人們的生活習(xí)慣與生活方式也與以前有了很大變化。不良生活習(xí)慣的增多，導(dǎo)致我國(guó)高血壓患者越來(lái)越多，與高血壓相關(guān)的并發(fā)癥也隨之增多，其中高血壓合并冠心病就是發(fā)病率較高的疾病之一。臨床研究發(fā)現(xiàn)，血壓水平與冠心病的發(fā)生率呈正相關(guān)的關(guān)系，預(yù)防冠心病必須對(duì)血脂進(jìn)行控制。在高膽固醇血癥及動(dòng)脈粥樣硬化性疾病治療方面，他汀類(lèi)藥物具有重要的作用，其中阿托伐他是他汀類(lèi)代表藥物。阿托伐他一方面可以起到降脂作用，另一方面在降壓方面也有顯著療效，與此同時(shí)阿托伐他還能抗炎、抗氧化、改善心室重構(gòu)等。血脂康是一種控制血脂的天然他汀類(lèi)中成藥，除了具有降血壓、降血脂、降血糖的作用外，還具有軟化血管、活血化瘀等作用［3］。本研究結(jié)果表明，臨床通過(guò)對(duì)觀察組患者和對(duì)照組患者進(jìn)行治療分析可以得知，對(duì)照組的治療總有效率為55%，觀察組的治療總有效率為70%，對(duì)照組與觀察組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后，觀察組患者高密度脂蛋白和對(duì)照組比較P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者血總膽固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平變化明顯好過(guò)對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明血脂康聯(lián)合阿托伐在對(duì)高血壓合并冠心病治療上能發(fā)揮更好的作用，療效比較顯著，值得臨床推廣使用。

［1］ 鄭偉民，周有華，趙漢儒.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療老年高血壓合并冠心病療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（22）：79-80.

［2］ 周和，林琍.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.中國(guó)生化藥物雜志，2012，32（6）：126-127.

［3］ 操寶林，劉型剛.L-門(mén)冬酸氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療65例老年高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.上海醫(yī)藥，2013（11）：96-97.

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1671-8194（2015）09-0221-02