中醫(yī)活血化瘀辨證施治50例腦血栓的臨床療效觀察

唐麗香

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

中醫(yī)活血化瘀辨證施治50例腦血栓的臨床療效觀察

唐麗香

（遼寧省莊河市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

目的 對(duì)用辯證活血化瘀的中醫(yī)方法（中活化法）與西醫(yī)方法（西法）治療腦血栓（CE）的療效進(jìn)行對(duì)比觀察。方法 2012年5月至2013年5月我院50例腦血栓患者分為兩組，每組25例，用中活化法治療Ⅰ組患者，用西法治療Ⅱ組患者，進(jìn)行2周期治療后對(duì)其療效進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 中活化法組的有效率為76%、西法有效率為64%，而中活化法治療的有效率顯著地高于西法治療組（P＜0.05）。結(jié)論 中活化法對(duì)于CE的療效要好于西法治療，對(duì)中活化法進(jìn)行進(jìn)一步的研究和探索對(duì)于CE治療有重要意義，中活化法值得在治療CE上應(yīng)用。

活血化瘀；辯證；腦血栓；療效

腦血栓（CE）是一種由于血液中的固氣液栓性硬化因子通過循環(huán)進(jìn)入動(dòng)脈從而引發(fā)腦部供血局部中斷，腦部由于缺血和缺氧導(dǎo)致危險(xiǎn)并發(fā)癥的血液梗死病癥，常發(fā)生于中老年人，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全［1］。中醫(yī)認(rèn)為CE屬于“中風(fēng)”癥狀范圍，認(rèn)為應(yīng)對(duì)其進(jìn)行活化治療，即活血化瘀的方法治療CE；與中醫(yī)不同，西醫(yī)針對(duì)CE發(fā)生機(jī)制進(jìn)行特定藥物治療［2］，本文通過將50例在我院2012年5月至2013年5月用CT檢查出腦血栓的患者平均分為2組，分別用中西醫(yī)學(xué)方法治療CE患者，對(duì)其效果的比較分析，探討中醫(yī)治療CE的優(yōu)勢(shì)及機(jī)制。

1　資料與方法

1.1基本資料：文中的研究資料來源于50例在我院2012年5月至2013年5月經(jīng)CT的掃描檢查出腦血栓的患者資料，Ⅰ組CE患者的年齡范圍為50～79歲，平均（61.9±6.9）歲；其中有9例女患者和16例男患者；具有平均病程5.1年；5例合并糖尿病，6例合并冠心??；Ⅱ組CE患者年齡在49～80歲，平均（60.7±6.5）歲；其中有8例女患者和17例男患者；平均病程4.9年；4合并糖尿病，7例合并冠心?。换颊邿o其他合并癥，其在性別、病程、合并癥和年齡上均無差異（P＞0.05），可分組進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

1.2.1研究方法：對(duì)50例在我院2012年5月至2013年5月用CT檢查出腦血栓的患者回顧分析，平均每組25例，共兩組，分別用中西醫(yī)學(xué)方法治療CE患者，進(jìn)行2周期治療后對(duì)其療效進(jìn)行比較和分析。

1.2.2分組治療法：Ⅰ組CE患者采用中活化法，采用中醫(yī)配方，主要成分當(dāng)歸、黃芪等，具體參見文獻(xiàn)治療組方［3］，1劑/天，煎服2次。20 d為1個(gè)周期，煎服2周期。Ⅱ組CE患者采用西法治療，250mL甘露醇20%，1次/天，3 d；0.9% NaCl，250mL稀釋200 mg血塞通，20 d為1個(gè)周期，治療2個(gè)周期。

1.2.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治愈：行走、肢體、語言等功能均恢復(fù)正常，能正常生活；顯效：行走、肢體、語言等功能均基本恢復(fù)正常，基本生活不受影響；有效：行走、肢體、語言部分功能恢復(fù)，具有部分自理能力；無效：行走、肢體、語言功能均不能恢復(fù)或功能喪失加重。有效率=（治愈數(shù)+顯效數(shù)）/25×100%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法：SPSS15.0處理，組間計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2　結(jié) 果

中活化法與西法治療腦血栓的效果對(duì)比情況見表1。表1中，中活化法組有9例治愈，治愈率36%；10例顯效，顯效率40%；5例有效和1例無效；有效率76%；西法組有7例治愈，治愈率28%；9例顯效，顯效率36%；6例有效和3例無效；有效率64%；中活化法治療的有效率顯著地高于西法治療組（P＜0.05）。

表1　中活化法與西法治療腦血栓的效果對(duì)比

3　討 論

腦血栓（CE）常發(fā)生于中老年人，CE容易引發(fā)其他合并癥，并影響患者的自理能力和生活質(zhì)量，給家庭帶來負(fù)擔(dān)。最近其發(fā)病率上升，如何預(yù)防和有效治療高血壓已經(jīng)被廣泛關(guān)注。中醫(yī)將CE病癥歸結(jié)為中風(fēng)癥狀，如飲酒過量、心情波動(dòng)激動(dòng)造成氣血瘀滯易形成栓塞狀況而導(dǎo)致中風(fēng)和腦血栓，各部位的臟器情況都能影響CE的發(fā)生，認(rèn)為應(yīng)該以活血化瘀的黃芪、當(dāng)歸等具有活血功效的中藥材調(diào)治為主。研究認(rèn)為CE患者的血液多黏稠、聚集、易凝，血液狀況的不良直接影響血液的循環(huán)作用，使其更易發(fā)生堵塞，若阻斷了動(dòng)脈的血供，則容易導(dǎo)致腦缺氧、血，造成CE的發(fā)生，進(jìn)一步惡化則后果不可想象。中藥中的當(dāng)歸補(bǔ)血活血、黃芪則有補(bǔ)氣之用，其他藥物及相關(guān)成分互相作用，相得益彰，不但能增強(qiáng)治療CE的功效，更能預(yù)防CE，使血液狀況得到明顯改善，以氣解塞、以血補(bǔ)血、以氣補(bǔ)血、以血行氣，其中具有高深的辯證思維和治療之道，與西藥比，中活化法更溫和、重預(yù)防，更具有優(yōu)勢(shì)。

中活化法組優(yōu)效率36%、良效率40%、有效率76%；西法組有優(yōu)效率28%、良效率36%、有效率64%；中活化法治療的有效率顯著地高于西法治療組（P＜0.05）?？梢?，無論從治療理論、治療溫和度和治療效果來看，中活化法都明顯比西醫(yī)具有優(yōu)勢(shì)，更值得深入研究及在CE治療中占有一席重要位置。中藥材中的有些成分值得研究，從中提取相關(guān)化合物成分，將其與西醫(yī)所講的信號(hào)通路的研究聯(lián)系起來，也許能更科學(xué)地解釋CE發(fā)生的原理，找到新型的治療CE的西藥；西醫(yī)中的某種研究理論也能給予中醫(yī)治療一些經(jīng)驗(yàn)，其理論能對(duì)中醫(yī)治療CE的一些現(xiàn)象做出合理的解釋，可見西醫(yī)和中醫(yī)之間是可以相互融合、相互促進(jìn)、共同進(jìn)步的。綜上所述，中活化法對(duì)于CE的療效要好于西法治療，對(duì)中活化法進(jìn)行進(jìn)一步的研究和探索對(duì)于CE治療甚至開拓研究思路方面都有重要意義，中活化法值得在CE的治療上應(yīng)用。

［1］ 包雪峰.中醫(yī)辨證治療腦血栓122例患者臨床體會(huì)［J］.中外健康文摘，2013，10（8）：120-121.

［2］ 王均宏.探討腦血栓患者的中醫(yī)治療方法及療效［J］.健康之路，2013，12（11）：55.

［3］ 王玉珠.中醫(yī)活血化瘀法辨證施治腦血栓的療效觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（11）：639.

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1671-8194（2015）09-0205-01