探討羥苯磺酸鈣與遞法明對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療作用

雷洪濤

（洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心，河南 洛陽 471002）

探討羥苯磺酸鈣與遞法明對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療作用

雷洪濤

（洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心，河南 洛陽 471002）

目的 探討羥苯磺酸鈣與遞法明對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療作用。方法 選取我院2009年5月至2011年3月中收治的100例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為觀察對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患者用羥苯磺酸鈣膠囊進(jìn)行治療，觀察組的患者用遞法明片進(jìn)行治療。觀察研究兩組患者的治療效果。結(jié)果 檢測結(jié)果顯示，觀察組患者治療后與對照組的基本情況分布均衡，效率都比較顯著，具有良好可比性，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論 羥苯磺酸鈣與遞法明對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療都具有改善和穩(wěn)定的作用，有助于患者視網(wǎng)膜病變的吸收和實(shí)力穩(wěn)定，并且滲漏范圍有所減少，改善滲出情況和水腫程度，安全性較好，具有推廣意義。

羥苯磺酸鈣；遞法明片；糖尿病性視網(wǎng)膜病變

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，對于糖的攝入越來越高，糖尿病的發(fā)生也越來越常見。作為一種慢性終身疾病，糖尿病如果長期得不到有效控制，會(huì)繼而誘發(fā)眼、神經(jīng)、心血管以及腎臟等多種慢性并發(fā)癥，目前糖尿病以及一系列并發(fā)癥的致殘率和病死率都比較高，需要人們給予足夠的重視［1］。目前糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生率較高，是糖尿病性微血管病變中的常見并發(fā)癥，有致盲的危險(xiǎn)，對患者的身體健康造成了較大的威脅。對此，我們?yōu)樘接懥u苯磺酸鈣與遞法明對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療作用，由于現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2009年5月至2011年3月中收治的100例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者為觀察對象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組女性患者21例，男性患者29例，年齡20～72歲，平均年齡（42.4±4.3）歲，病程3～12年，平均病程7.6年；對照組女性患者22例，男性患者28例，年齡19～69歲，平均年齡（42.8±3.7）歲，病程2～12年，平均病程7.4年。所有患者都滿足WHO1999的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)內(nèi)分泌科確診，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考全國眼底病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)眼科醫(yī)師行眼底熒光血管造影確認(rèn)為糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅰ～Ⅳ期［2］。所有患者生命體征穩(wěn)定，無加重表現(xiàn)。排除白內(nèi)障、嚴(yán)重玻璃體渾濁、角膜渾濁以及屈光不正超過500°的患者。排除患有精神障礙，嚴(yán)重心、肺、腎功能不全以及惡性腫瘤的患者，所有患者無過敏體質(zhì)或?qū)Π变逅饔羞^敏反應(yīng)。比較兩組性別、年齡、發(fā)病時(shí)間的等一般資料差異不大，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組患者服用羥苯磺酸鈣膠囊進(jìn)行治療，觀察組的患者服用遞法明片進(jìn)行治療。觀察研究兩組患者的治療效果。對照組每天口服羥苯磺酸鈣膠囊1500 mg，每顆0.25 g（商品名：安多明），分3次口服，以30 d為1個(gè)療程，服用6個(gè)月后觀察療效。觀察組患者服用遞法明片，每天600 mg，每片0.4 g（含越橘果提取物100 mg以及β-胡蘿卜素5 mg），分3次于飯后口服，每月服用20 d，停用10 d，6個(gè)月后觀察療效。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)：視力檢查標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國際視力表檢查最佳矯正視力（BCVA）進(jìn)行評估。視野檢查采用Humphre計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)檢查中心視野。視網(wǎng)膜內(nèi)層血液循環(huán)狀況通過視網(wǎng)膜電圖震蕩電位反映，評估患者視網(wǎng)膜功能的具體情況以及病情的發(fā)展趨向。配合視覺對比敏感度檢查以及熒光素眼底血管造影觀察患者微血管瘤、硬性滲出、微血管以及棉絮斑等變化情況。

臨床療效綜合以上檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評定：若患者主要癥狀和體征消失，癥狀評分降低80%以上則評定為痊愈；若主要癥狀、體征都有明顯改善，癥狀評分下降20%以上50%以下則評定為有效；若患者癥狀體征無明顯變化甚至加重，癥狀評分減少＜20%則評定為無效?？傆行藬?shù)=治愈人數(shù)+有效人數(shù)。問卷評分90以上為滿意，90～80為比較滿意，80以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所得數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以表示，以P＜0.01具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

檢測結(jié)果顯示，觀察組患者治療后與對照組的基本情況分布均衡，效率都比較顯著，具有良好可比性，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。兩組患者在治療前后都進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)分析，檢測結(jié)果在血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)等方面差異都不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在不良反應(yīng)方面，觀察組患者有2例輕微頭暈感，2例胃脹，在飯后服藥，1周后癥狀逐漸消失、對照組出現(xiàn)3例胃脹，可以耐受，頭暈2例。兩組患者臨床治療效果、糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期情況和患者治療滿意度見表1～3。

表1　兩組患者臨床療效比較

表2　兩組患者糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期情況

表3　兩組患者治療滿意度情況［n（％）］

3　討 論

作為糖尿病的常見并發(fā)癥之一，糖尿病性視網(wǎng)膜病變目前發(fā)生率較高，大約有近70%的糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)全身小血管或微血管病變，在這之中，糖尿病性視網(wǎng)膜病的發(fā)病率最高［3］。在本文的研究中，采用羥苯磺酸鈣與遞法明片進(jìn)行治療效果比較理想，患者在治療前后癥狀有比較明顯的改善，不良反應(yīng)較少，安全性較高。羥苯磺酸鈣的主要功能是微血管壁生理功能的調(diào)節(jié)，可以有效降低微血管滲透和阻力，對抗膠原的分解以及降低血漿和血液黏稠度和血小板高聚性，以此來改善血流和組織的灌注［4］。遞法明片中的主要成分越橘果提取物中包含15種不同的花青苷，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，花青苷的抗氧化活性比較突出，對于改善視力，強(qiáng)化毛細(xì)血管方面效果較好，并且可以有效改善血循環(huán)功能，降低血小板的黏稠性從而促進(jìn)血液順暢，抑制眼底新生血管的形成，促進(jìn)視網(wǎng)膜眼底病變的恢復(fù)。在以往的研究結(jié)果中二者對于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的療效都較好，與本文研究結(jié)果一致，可以促進(jìn)視網(wǎng)膜病變的吸收，穩(wěn)定患者的視力，減少滲漏和滲出，減輕水腫［5］。

綜上所述，羥苯磺酸鈣與遞法明對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療都具有改善和穩(wěn)定的作用，有助于患者視網(wǎng)膜病變的吸收和實(shí)力穩(wěn)定，并且滲漏范圍有所減少，改善滲出情況和水腫程度，安全性較好，具有推廣意義。

［1］ 李夢媛，周平，胡秋明.糖尿病患者視網(wǎng)膜病變的篩查分析［J］.中國實(shí)用眼科雜志，2012，23（2）：130-131.

［2］ 周達(dá)生，姚華庭.糖尿病視網(wǎng)膜病變的就診現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.中國實(shí)用眼科雜志，2010，26（6）：25-26.

［3］ 丁伯兵，劉學(xué)群.糖尿病患者血糖控制相關(guān)因素與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的關(guān)系［J］.中華眼底病雜志，2012，31（4）：524-525.

［4］ 趙磊，文愛東，吳昌歸，等.羥苯磺酸鈣與遞法明對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的療效和安全性評價(jià)［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，25（2）：189-192.

［5］ Prior RL，Wu X.Anthocyanins： structural characteristics that result in unique metabolic patterns and biological activities［J］.Free Radic Res，2011，40（10）：1014-1028.

R587.2

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1671-8194（2015）09-0187-02