鹽酸伊托必利片聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床觀察

趙　琴

（婁底市中心醫(yī)院，湖南 婁底 417000）

鹽酸伊托必利片聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床觀察

趙琴

（婁底市中心醫(yī)院，湖南 婁底 417000）

目的 研究消化不良（功能性）患者采用鹽酸伊托必利片聯(lián)合黛力新的臨床治療效果。方法 選取我院近年收治的消化不良患者共96例，隨機分為對照組及觀察組。對照組患者采用黛力新治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上另加鹽酸伊托必利片治療。對比兩組患者腹脹、腹痛、噯氣以及反酸這四項臨床癥狀評分差異性以及HAMA、HAMD負面情緒評分差異性。結(jié)果 采用藥物聯(lián)用模式的觀察組在各項臨床癥狀評分上均低于對照組（P＜0.05），且在噯氣與反酸兩項上對比差異更明顯（P＜0.01）。負面情緒方面，觀察組患者情緒狀態(tài)遠優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸伊托必利片聯(lián)合黛力新能夠有效改善患者由于消化不良產(chǎn)生的腹脹、腹痛、噯氣、反酸等臨床癥狀，改善治療期間情緒狀態(tài)，具有較高臨床推廣價值。

黛力新；鹽酸伊托必利；消化不良

功能性消化不良屬于臨床常見病癥，在消化內(nèi)科中占約30%比例。這類型消化不良會受到患者治療期間情緒狀態(tài)以及為腸道功能的影響，若情緒不穩(wěn)定或是臨床癥狀較多易造成病情加重，對治療造成阻礙［1］。因此在臨床治療方面，應(yīng)同時注重情緒狀態(tài)的改善以及胃動力的優(yōu)化。本院基于這一背景，采用對比方式研究了鹽酸伊托必利片與黛力新聯(lián)用的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究共選擇96例功能性消化不良患者，均為我院在2013年3月至2014年3月期間收治。將患者按照隨機數(shù)表分為對照組及觀察組，每組48例。對照組中男性23例，女性25例；年齡在19～65歲，平均年齡（46.2±5.3）歲。觀察組中男性24例，女性24例；年齡在18～69歲之間，平均年齡（48.6±5.9）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

本次研究中選取的患者均根據(jù)其臨床癥狀確診為功能性消化不良，具體判斷標準如下：①診斷前2 d內(nèi)未自行服用過胃腸疾病治療類藥物；②消化功能不良并非由于肝膽道病癥引起；③臨床癥狀持續(xù)至少半年。臨床癥狀包含：上腹部存在灼熱感、上腹部位置按壓疼痛、早晨起床有飽腹感、正常餐后出現(xiàn)異常飽脹感。本次研究將患有嚴重肝腎類疾病、精神類疾病以及妊娠期婦女剔除。

1.2一般方法：對照組用黛力新治療，讓患者每天服用一次黛力新（丹麥靈北制藥），每次服用2片。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上另加入鹽酸伊托必利片治療，每天服用3次鹽酸伊托必利片（雅培制藥），每次服用50 mg。

兩組患者治療時間均為1個月，1個月后檢查患者胃功能狀況，包括腹脹、腹痛、噯氣、反酸這幾項評分，分數(shù)越高代表臨床癥狀越嚴重。同時使用HAMA（漢密爾頓抑郁量表）以及HAMD（漢密爾頓焦慮量表）了解患者負面情緒狀態(tài)，分數(shù)越高代表負面情緒越重。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床癥狀研究：統(tǒng)計兩組患者臨床癥狀評分情況，了解藥物作用下患者消化不良改善程度差異性。根據(jù)本次研究結(jié)果，采用兩種藥物聯(lián)用的觀察組患者在各項評分上均低于單用黛力新的對照組（P＜0.05）。噯氣與反酸兩項方面，兩組對比差異程度更深（P＜0.01）。對比結(jié)果見表1。

表1　消化不良癥狀評分對比表

2.2患者情緒研究：統(tǒng)計兩組患者在HAMA以及HAMD兩方面評分情況差異性，分數(shù)越低，代表負面情緒越低，具體對比結(jié)果見表2。由表2可見，采用藥物聯(lián)用的觀察組患者情緒狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），減輕了負面情緒對消化系統(tǒng)產(chǎn)生的不良影響，幫助病情更快康復(fù)。

表2　情緒狀態(tài)對比表

3　討 論

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良主要由胃腸動力變化引起，相對于安慰劑而言，促動力制劑對胃功能的改善效果更優(yōu)。鹽酸伊托必利能夠利用對乙酰膽堿酯酶活性的抑制以及對多巴胺D2受體的阻滯抑制乙酰膽堿降解并刺激其釋放［2-3］。情緒狀態(tài)屬于消化不良的獨立危險因子，抑郁與焦慮情緒會對胃排空產(chǎn)生延緩效果，加重消化不良程度。黛力新中含有少量美利曲辛與氟哌噻噸，具有抗抑郁以及抗焦慮作用［4］，同時對胃腸動力產(chǎn)生促進效果，改善消化不良程度。

根據(jù)本次研究結(jié)果，在黛力新基礎(chǔ)上另加用鹽酸伊托必利的觀察組患者在腹脹、腹痛、噯氣以及反酸這幾類臨床癥狀評分方面明顯低于僅使用黛力新的對照組，且在后兩項上改善對比差距更大。說明在聯(lián)合用藥模式下，患者治療期間出現(xiàn)的不適感程度將更低。在情緒方面，觀察組患者負面情緒程度相對更低，證明藥物聯(lián)用可達到穩(wěn)定情緒的效果。由此可見，藥物聯(lián)用可明顯改善消化不良癥狀，促進疾病的恢復(fù)。

綜上所述，鹽酸伊托必利與黛力新聯(lián)用能夠同時從胃腸動力與情緒狀態(tài)兩方面調(diào)節(jié)患者胃腸功能，改善消化不良臨床癥狀，優(yōu)化治療期間情緒，從而減輕危險因素對疾病控制產(chǎn)生的不良影響，臨床效果自然更優(yōu)。

［1］ 高峰玉.鹽酸伊托必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良136例分析［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2011，36（2）：293-295.

［2］ 郭麗.鹽酸伊托必利片治療功能性消化不良的臨床觀察［D］.石河子：石河子大學(xué)，2013.

［3］ 楊昕.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床觀察［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，36（10）：935-936.

［4］ 羅建華.黛力新聯(lián)合莫沙比利治療功能性消化不良臨床觀察［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（11）：1353-1354.

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1671-8194（2015）09-0120-02