乳腺癌改良根治術(shù)患者的術(shù)中護(hù)理及人性化護(hù)理探討

劉玉華

（泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

乳腺癌改良根治術(shù)患者的術(shù)中護(hù)理及人性化護(hù)理探討

劉玉華

（泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的 探討乳腺癌改良根治術(shù)患者的術(shù)中護(hù)理及人性化護(hù)理，并總結(jié)臨床體會(huì)。方法 本次研究對(duì)象選自2012年1月至2013年12月在我院行乳腺癌改良根治術(shù)的200例患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組給予普通護(hù)理，觀察組則在手術(shù)期間實(shí)行人性化護(hù)理，觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組滿(mǎn)意度達(dá)97%，明顯高于對(duì)照組86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理可以讓患者感受到人文關(guān)懷，提高了手術(shù)治療效果和滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

乳腺癌；改良根治術(shù)；人性化護(hù)理

乳腺癌在臨床上是一種十分常見(jiàn)的婦科疾病，近些年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活觀念的不斷改變，晚生晚育的趨勢(shì)也逐漸越來(lái)越嚴(yán)重，另外，受到家庭史以及不良生活習(xí)慣等因素的影響，乳腺癌在臨床上的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了患者的健康和生活。目前，臨床上多選用手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，但是手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷較大，為此對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本次研究為了探討乳腺癌改良根治術(shù)患者的術(shù)中護(hù)理及人性化護(hù)理的臨床效果，選取了200例行改良根治術(shù)的乳腺癌患者，通過(guò)對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析取得了滿(mǎn)意的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對(duì)象選自2012年1月至2013年12月在我院行乳腺癌改良根治術(shù)的200例患者，根據(jù)護(hù)理模式的差異，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各100例。對(duì)照組：年齡27～69歲，平均（48.8± 3.3）歲；觀察組：年齡30～67歲，平均（47.3±3.8）歲。兩組患者在年齡、病情以及治療方法等方面無(wú)明顯差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予普通護(hù)理。①術(shù)前向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)方式，講解注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取患者的配合。為了拉近護(hù)患關(guān)系，護(hù)士要主動(dòng)和患者交談，理解并鼓勵(lì)患者，向患者介紹救治成功病例，增強(qiáng)患者的信心。②患者取平臥位，在保證手術(shù)視野開(kāi)闊的前提下選擇患者舒適的姿勢(shì)。在進(jìn)行麻醉時(shí)，為了減輕患者的緊張感，護(hù)士可站在麻醉師對(duì)面，以便于保護(hù)患者。手術(shù)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作，為了縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者的痛苦，要與主刀醫(yī)師配合協(xié)調(diào)，避免重復(fù)操作。

1.2.2觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理。①由于乳腺癌患者不僅面臨失去生命的危險(xiǎn)，還要面對(duì)失去乳房的痛苦，為此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并簡(jiǎn)單的向患者介紹手術(shù)治療的過(guò)程，讓患者有一定的了解，消除內(nèi)心對(duì)手術(shù)的恐懼，主動(dòng)配合治療。②手術(shù)期間，保證手術(shù)室的溫度和濕度，避免過(guò)冷或過(guò)熱給患者帶來(lái)不適。期間要密切觀察患者的呼吸、心率等生命體征，并進(jìn)行言語(yǔ)指導(dǎo)，讓患者放松，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)士要定期對(duì)患者的切口進(jìn)行查看，防止發(fā)生滲血、感染等。另外，由于手術(shù)過(guò)后患者會(huì)因乳房的缺失而產(chǎn)生失落、自卑等不良情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者盡早康復(fù)，適應(yīng)身體的改變，更好的融入現(xiàn)實(shí)。

1.3問(wèn)卷調(diào)查：患者出院前，對(duì)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，可以分為3個(gè)等級(jí)：滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意：評(píng)分＞85；基本滿(mǎn)意：70＜評(píng)分＜85；不滿(mǎn)意：評(píng)分＜70。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組患者的護(hù)理效果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用人性化護(hù)理后，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提高：其中滿(mǎn)意91例，基本滿(mǎn)意6例，不滿(mǎn)意3例，滿(mǎn)意度達(dá)97%，較對(duì)照組滿(mǎn)意63例，基本滿(mǎn)意23例，不滿(mǎn)意14例，滿(mǎn)意度86%具有顯著優(yōu)勢(shì)，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1　兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3　討 論

乳腺癌是常見(jiàn)的婦科疾病，由于患者不但面臨著失去生命的危險(xiǎn)，還要承受失去乳房的痛苦，因此其很容易產(chǎn)生心理障礙，影響治療及康復(fù)。為此，對(duì)患者進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。隨著臨床護(hù)理模式的不斷發(fā)展，人性化護(hù)理作為新型護(hù)理模式被廣泛應(yīng)用于臨床。調(diào)查顯示，和常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理有以下優(yōu)點(diǎn)：①人性化護(hù)理在一定程度上讓患者感受到家的溫暖，鼓舞了患者活下去的勇氣，激發(fā)了患者積極接受治療以及康復(fù)的信心。②人性化護(hù)理有效的提高了護(hù)理人員的工作質(zhì)量，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度。③人性化護(hù)理對(duì)于護(hù)理人員的要求也越加嚴(yán)格，其必須要有穩(wěn)定的知識(shí)基礎(chǔ)，掌握必要的護(hù)理技能，只有這樣才能對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，才能使護(hù)理工作做到熟練，提高護(hù)理的質(zhì)量［1］。

臨床顯示，觀察組患者采用人性化護(hù)理后，護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)97%，明顯高于對(duì)照組滿(mǎn)意度86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，人性化護(hù)理可以讓患者感受到人文關(guān)懷，消除不良情緒，提高了手術(shù)治療效果和滿(mǎn)意度，值得臨床推廣。

［1］ 岳愛(ài)玲，南彩轉(zhuǎn)，董介芍，等.淺談乳腺癌圍手術(shù)期心理護(hù)理體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15（21）：2852-2853.

The Discuss of Intraoperative Nursing and Humanistic Nursing on Patients with Breast Cancer Modified Radical

LIU Yu-hua
（Tai'an Fourth People’s Hospital， Tai'an 271000， China）

Objective To explore the effective of intraoperative nursing and humanistic nursing on patients with breast cancer modified radical. Methods 200 patients were selected form our hospital during January 2012 and December 2013 according to the difference in care model， which were divided into observation group and control group， every group had 100 cases. The control group received usual care， the observation group humane care during surgery， the clinical effect was observed in both groups of patients. Results The satisfaction rate was 97%， and significantly higher than 86%， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Humane care can allow patients to feel the humane care and improve surgical outcomes and satisfaction， worthy of promotion.

Breast cancer； Modified radical； Humanized nursing

R473.73

B

1671-8194（2015）09-0004-02