自制勻漿液在腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)的應用研究

陳小波

（廣東省惠州市第三人民醫(yī)院，廣東 惠州 516002）

自制勻漿液在腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)的應用研究

陳小波

（廣東省惠州市第三人民醫(yī)院，廣東 惠州 516002）

目的 觀察自制勻漿液在腦卒中患者腸內(nèi)的應用效果。方法 選取2014年4月至2015年4月期間我院收治的100例腦卒中患者，分為實驗組和對照組。實驗組采用的是自制勻漿液的方法進行患者腦卒中病癥的治療，對照組采用的治療方法是商品營養(yǎng)液（瑞素）及普通流質(zhì)飲食，并觀察兩組的治療效果。結(jié)果 在臨床實驗中，自制勻漿液對患者的治療效果比商品營養(yǎng)液（瑞素）及普通流質(zhì)飲食的治療效果更好，效果顯著。結(jié)論 自制勻漿液較商品營養(yǎng)液（瑞素）及普通流質(zhì)飲食效果更佳，值得在臨床治療中推廣及應用。

自制勻漿液；腦卒中；應用研究

腦卒中疾病是一種在生活中比較常見與多發(fā)的疾病，需要我們對此進行有效的預防與治療。在醫(yī)學研究領域中，自制勻漿液對腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)病癥有所緩解和治療。為了能夠證明自制勻漿液的療效更顯著，筆者經(jīng)過患者及其家屬的同意后，進行了自制勻漿液在腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床效果觀察，現(xiàn)將臨床觀察的結(jié)果進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年4月至2015年4月期間我院收治的100例腦卒中患者，按照治療方法的不同分為實驗組50例和對照組50例，其中男75例，女25例，年齡的中位數(shù)均為54.5歲?；颊叩娜脒x標準為：①患者患有腦卒中病癥；②患者的臨床癥狀反應為頭暈、肢體麻木伴有吐字不清，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐并伴有肢體乏力等；③患者的病情已經(jīng)得到臨床的確診；④患者的家屬同意參與本次的研究，配合治療；⑤患者并未患有心血管疾病，并且在近1～2年內(nèi)無癌癥等能夠影響本次臨床實驗的其他癥狀。對兩組患者年齡、性別、血壓、病程等方面進行科學的比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，說明其具有可以比較的特性［1］。

1.2治療方法：對照組采用的治療方法是商品營養(yǎng)液（瑞素）及普通流質(zhì)飲食，要求患者每天服用3次，每次按照營養(yǎng)液的標準袋裝進行服用。而實驗組采用的治療方法是自制勻漿液進行患者腦卒中腸內(nèi)營養(yǎng)不良的治療。自制勻漿液的配方：力衡勻125 g、米粉50 g、蔗糖15 g、牛奶150 g、雞蛋25 g、瘦肉25 g、芹菜（或黃瓜）50 g、施爾康0.5丸、氯化鉀5片（250毫克/片）、鹽2 g、植物油13 g。在進行自制勻漿液的配置過程中要注意將熱量比控制在蛋白質(zhì)15%、脂肪25%、糖60%。醫(yī)護人員要對患者的服用劑量進行有效說明，根據(jù)每天上午8：00檢查的GCS評分，傷后天數(shù)（DSI）、心率（HR），用Clifton營養(yǎng)公式計算出每天的靜息代謝消耗率（RME%），GCS≤7：RME（%）=152-14×GCS+0.4（HR）+7（DSI）；GCS≥8者：RME（%）=90-3（GCS）+0.9（HR）；用Harris-Benedict公式計算出基礎能量消耗BEE，再計算出患者每天熱能需要總量（KJ）=BEE×REM%。按需要供給自制勻漿液，每次200～250 mL，每4 h一次。并且讓患者清楚在使用自制勻漿液的過程中需要注意的禁忌，防止出現(xiàn)不良反應與突發(fā)狀況［2］。

1.3觀察指標：在實驗的過程中，需要對兩組的腦卒中腸內(nèi)營養(yǎng)不良患者進行常規(guī)項目的檢測。這個環(huán)節(jié)要求患者能夠同醫(yī)護人員進行配合工作的展開，醫(yī)護人員要對患者的病情予以問詢，讓患者能夠在無壓力的狀況下進行病癥的治療。注意事項：①在觀測指標中，要對患者在治療前與治療后的常規(guī)檢查予以重視，比如：血糖的高低、肝功能是否正常、血脂高低、尿常規(guī)等檢查項目進行分析；②觀察患者有無腹痛、腹脹、惡心與嘔吐等癥狀的發(fā)生；③要求醫(yī)護人員能夠?qū)颊哂枰匀旌蚴降貏討B(tài)測量記錄，比如：患者在24 h之中心率、收縮壓、舒張壓在數(shù)值上的變化情況；④要求醫(yī)護人員能夠?qū)颊叩娜^肌皮皺厚度進行記錄與觀察；⑤對患者進行血清蛋白和血紅蛋白以及血尿素氮的測量與觀察；⑥對患者發(fā)生的不良反應和突發(fā)癥狀予以實時地記錄和觀察［3］。

1.4判定療效標準。顯效：在接受治療后，患者的病情得到有效的治療和緩解，身體狀況得到恢復；有效：在接受治療后，患者的病情得到一定程度的治療和緩解，身體狀況得到一定程度的好轉(zhuǎn)；無效：在接受治療后，患者的病情并沒有得到有效的治療和緩解，身體狀況也沒有得到恢復和好轉(zhuǎn)；總有效率：顯效、有效的病例之和占總病例的百分比。

1.5統(tǒng)計學方法：本次實驗采用的是統(tǒng)計學軟件包SPSS15.0，對研究中涉及的數(shù)據(jù)進行分析與處理，計數(shù)資料采用n，%表示，采用卡方χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析可以看出，實驗組采用的自制勻漿液的治療效果要明顯高于對照組采用的商品營養(yǎng)液（瑞素）及普通流質(zhì)飲食的治療方法，見表1。

表1　實驗組和對照組的治療效果統(tǒng)計

3　討 論

通常情況下，腦卒中腸內(nèi)營養(yǎng)不良疾病能夠誘發(fā)多種疾病的發(fā)生，在醫(yī)學研究領域中，許多醫(yī)學書籍與藥理中都有明確地記載，腦卒中患者早期給予營養(yǎng)支持，可糾正已經(jīng)或即將出現(xiàn)的營養(yǎng)不良，改善營養(yǎng)狀態(tài)，提高對疾病和治療的耐受性，并能夠阻止患者對蛋白質(zhì)與熱量的消耗，可以為患者改善負氮平衡，影響代謝狀態(tài)，促使機體能夠完善功能的同時強化免疫力的提升，可以有效地減少并發(fā)癥的發(fā)生，并能夠讓患者的身體得以快速的恢復［4］。由于自制勻漿液中具有多種元素，其營養(yǎng)搭配比較合理，能夠?qū)γ糠N成分的含量予以科學地計量，并且這種自制勻漿液的治療方法，在成本花費上比商品營養(yǎng)液（瑞素）和普通流質(zhì)飲食的成本要低，是一種更加經(jīng)濟和安全的營養(yǎng)液，對患者的治療效果顯著［5］。

根據(jù)表1中的數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，在實驗組采用的自制勻漿液治療腦卒中腸內(nèi)營養(yǎng)病癥具有明顯的治療效果，對患者的治療是有效率的；對照組采用的商品營養(yǎng)液（瑞素）及普通流質(zhì)飲食的治療方法對患者的治療也是有效率的，但是在治療效果上不如自制勻漿液對腦卒中患者的治療效果穩(wěn)定。在治療的總有效率方面，實驗組的總有效率為98.00%，對照組的總有效率為82.00%，實驗組比對照組在總有效率方面要高出16.00%，P＜0.05，說明差異具有一定的統(tǒng)計學意義。

本次臨床實驗中的實驗組采用的自制勻漿液的方法對腦卒中腸內(nèi)營養(yǎng)不良的患者的治療是有效率的，并且治療效果顯著，患者身體恢復地更加快速，更具有一定的臨床實驗意義，可以得以新的推廣與應用。

［1］季小平.重型顱腦損傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的臨床分析及護理［J］.中國傷殘醫(yī)學，2010，9（6）：1-3.

［2］焦桂梅，張彤，安艷秋，等.重癥腦損傷患者兩種不同腸內(nèi)營養(yǎng)注入法的效果評價［J］.現(xiàn)代臨床護理，2010，11（1）：91.

［3］向永紅.重度腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)的護理［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（10）：156.

［4］羅秀忠.重癥腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)液的臨床應用［J］.內(nèi)科急危重癥雜志，2010，16（2）：88.

［5］劉曉嵐，劉婭，高嵐，等.重癥腦卒中患者腸內(nèi)營養(yǎng)制劑干預效果分析［J］.中風與神經(jīng)疾病雜志，2010，27（9）：828-830.

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1671-8194（2015）012-0127-02