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    綜合護理對冠心病患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響

    2015-10-21 03:12:38張春波
    關鍵詞:冠心病護理人員試驗

    張春波

    (吳橋縣人民醫(yī)院內(nèi)科,河北 滄州 061800)

    綜合護理對冠心病患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響

    張春波

    (吳橋縣人民醫(yī)院內(nèi)科,河北滄州061800)

    目的 觀察并分析綜合護理對冠心病患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年12月~2015年5月我院收治的冠心病患者225例,將其隨機分為試驗組113例和對照組112例。對照組行常規(guī)護理,試驗組行綜合護理。結(jié)果 試驗組和對照組的總有效率分別為94.69%和76.79%;試驗組和對照組的總不良反應率分別為5.31%和15.18%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對冠心病患者進行綜合護理不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,更能提高患者的療效,提高其生活質(zhì)量,值得臨床推廣和應用。

    綜合護理;冠心病;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

    冠心病在臨床上較為常見,與糖尿病、高血壓等因素有關[1]。主要病理改變?yōu)檠苡不瘜е鹿芮华M窄,進而引起心肌缺血[2]。主要臨床癥狀為心絞痛,可伴有心律不齊,嚴重時可致猝死[3]。及時有效地治療對患者很重要,同時綜合護理對患者治療后并發(fā)癥及生活質(zhì)量有重要意義。我院對冠心病患者進行綜合護理,觀察記錄其治療后并發(fā)癥情況及生活質(zhì)量,并與傳統(tǒng)護理進行對比。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2013年12月~2015年5月我院收治的冠心病患者225例作為研究對象,所有患者經(jīng)臨床診斷及心電圖檢查均確診為冠心病。排除有惡性腫瘤、心力衰竭、腦外傷、急性腎衰竭等其他嚴重疾病的患者。將患者隨機分為試驗組113例和對照組112例。試驗組男58例,女55例;年齡56~79歲,平均年齡(67.49±3.95)歲。對照組男55例,女57例;年齡56~80歲,平均年齡(67.45±3.85)歲。對比兩組患者的基礎資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對照組行常規(guī)護理。試驗組行綜合護理,具體護理方法如下:

    1.2.1環(huán)境護理:護理人員應為患者提供一個舒適、安全的環(huán)境進行休養(yǎng)。保證房間內(nèi)有充足的陽光、適宜的溫度及良好的通風。做好安全防護措施,床邊及墻邊有扶手,防止患者跌倒。護理人員要定期查房,密切監(jiān)測患者各項生命體征,防止發(fā)生意外情況。

    1.2.2心理護理:護理人員應向患者及家屬講述冠心病的相關知識,如發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等,使患者及家屬全面了解疾病,從根本上緩解消極情緒。護理人員應幫助患者及家屬樹立對抗疾病的信心,同時要及時與患者及家屬溝通,耐心解答其疑問。保證患者及家屬情緒穩(wěn)定,有利于促進其配合醫(yī)護人員進行治療和護理工作,加快疾病的康復。

    1.2.3并發(fā)癥護理:①瞳孔變化:注意觀察患者瞳孔的變化,防止出現(xiàn)昏迷等情況。若瞳孔大小突然發(fā)生變化,護理人員要及時對癥處理;②血栓:冠心病患者很容易并發(fā)血栓,護理人員要密切監(jiān)測患者的各項生命體征,出現(xiàn)血栓先兆時要及時給予溶栓和抗凝處理;③發(fā)熱:患者有發(fā)熱體征時,護理人員要及時進行物理降溫。體溫持續(xù)較高時,應進行藥物降溫,藥物使用方法遵醫(yī)囑;④壓瘡:對于長期臥床患者,要定期換洗床單被褥,定時翻身,按摩受壓部位等。

    1.2.4飲食護理:幫助患者養(yǎng)成合理、健康的飲食習慣。多食用流食或半流食,減輕胃腸壓力,必要時可使用胃管或鼻飼管。多食用高能量、高纖維及高蛋白食物,注意補充維生素,禁煙酒及刺激性食物。注意攝入食物的溫度,防止燙傷。

    1.2.5用藥指導:冠心病患者需要長期用藥控制病情。護理人員應向患者及家屬詳細講述藥物的用法用量及可能出現(xiàn)的不良反應,督促患者按時、按量用藥。密切關注患者用藥后情況,出現(xiàn)反應時要及時對癥處理。

    1.3觀察指標

    觀察并記錄兩組患者的療效及并發(fā)癥情況。

    1.4療效判定標準[4]

    顯效:患者臨床癥狀和生活質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn),無嚴重并發(fā)癥出現(xiàn);好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀和生活質(zhì)量有所好轉(zhuǎn),部分出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥;無效:臨床癥狀沒有改變甚至加重,生活質(zhì)量差,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥??傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

    1.5統(tǒng)計學方法

    所有數(shù)據(jù)均應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理和分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1療效

    試驗組和對照組的總有效率分別為94.69%和76.79%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者的療效比較 [n(%)]

    2.2并發(fā)癥情況

    試驗組和對照組的不良反應率分別為5.31%和15.18%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者并發(fā)癥情況比較 [n(%)]

    3 結(jié) 論

    冠心病是一種常見慢性病,嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[5]。近年來,綜合護理逐漸應用于臨床中,并取得的較理想的效果。綜合護理從環(huán)境護理、心理護理、并發(fā)癥護理、飲食護理及用藥護理等方面入手,緩解患者不安情緒的同時,對癥護理,提高護理效果,進而提高生活質(zhì)量。從結(jié)果中可以看出,試驗組患者的效果及不良反應情況明顯好于對照組。

    綜上所述,對冠心病患者進行綜合護理不僅可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,更能提高療效,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣和應用。

    [1] 王 娣,程紅梅.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量影響研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,(1):357.

    [2] 陸新芬,嚴忠慧.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(11):128-131.

    [3] 石 巍.綜合護理干預對于提升冠心病患者生活質(zhì)量的應用研究[J].健康之路,2013,(12):396.

    [4] 王紅霞,麥 苗,孫廣曉,等.綜合護理干預對冠心病心絞痛患者臨床療效及心理狀態(tài)影響[J].醫(yī)學臨床研究,2014,(2):220-222.

    [5] 賈文燕.人性化護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].當代醫(yī)學,2011,17(6):133.

    本文編輯:李淑雁

    R473.5

    B

    ISSN.2095-6681.2015.24.149.02

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