老年冠心病無痛性心肌缺血的最佳護(hù)理方式研究

曲 偉

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江　牡丹江　157006）

老年冠心病無痛性心肌缺血的最佳護(hù)理方式研究

曲 偉

（黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，黑龍江牡丹江157006）

目的 分析老年冠心病無痛性心肌缺血患者的最佳護(hù)理方式和護(hù)理效果。方法 選擇2013年2月～2015年3月我院收治的老年冠心病無痛性心肌缺血患者80例作為研究對(duì)象，使用信封抽簽法將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予循證護(hù)理，并在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組心肌缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予老年冠心病無痛性心肌缺血患者循證護(hù)理具有顯著效果，能有效改善患者的心肌缺血癥狀和睡眠質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

冠心?。粺o痛性心肌缺血；護(hù)理；效果

本文為進(jìn)一步探討老年冠心病無痛性心肌缺血的最佳護(hù)理方式，特選擇我院收治的老年冠心病無痛性心肌缺血患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年2月～2015年3月我院收治的老年冠心病無痛性心肌缺血患者80例作為研究對(duì)象，使用信封抽簽法將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組男21例，女19例，年齡51～79歲，平均年齡（60.23±4.21）歲，冠心病病程1～5年，平均病程（3.08±1.21）年。對(duì)照組男22例，女18例，年齡52～80歲，平均年齡（61.21±4.69）歲，冠心病病程1～5年，平均病程（3.13±1.06）年。兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥或者為患者進(jìn)行藥物注射；對(duì)患者的心電圖變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)；做好常規(guī)護(hù)理，定時(shí)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒和打掃。

實(shí)驗(yàn)組給予循證護(hù)理，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，通過查閱資料、向臨床專家請(qǐng)教的方法，找出護(hù)理依據(jù)，最后結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，具體的護(hù)理措施包括健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、色彩護(hù)理、飲食護(hù)理及巡視護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組心肌缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分進(jìn)行觀察，以上觀察指標(biāo)參數(shù)值越小，代表患者的護(hù)理效果越好。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)共5個(gè)他評(píng)項(xiàng)目，19個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，分值在0～21分，得分越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組心肌缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護(hù)理效果比較（±s）

表1　兩組護(hù)理效果比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　n　　發(fā)作次數(shù)（次）　　發(fā)作時(shí)間（h）　　匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分（分）實(shí)驗(yàn)組　40　4.13±1.34*　13.16±2.97*　6.70±1.22*對(duì)照組　40　7.78±1.09　23.04±2.72　13.87±1.98

3　討 論

冠心病是中老年人常見的臨床疾病，相關(guān)的研究資料顯示［1］，目前該疾病的發(fā)病率正處于居高不下的狀態(tài)，無痛性心肌缺血是冠心病的常見癥狀，由于該病發(fā)作時(shí)無疼痛感，容易引發(fā)患者猝死或者心肌梗死，給患者的生命安全造成威脅，因此，及時(shí)給予患者全面有效的臨床護(hù)理極其重要［2］。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有較強(qiáng)的機(jī)械性和被動(dòng)性特點(diǎn)，護(hù)理內(nèi)容缺乏針對(duì)性和人性化，無法給予患者對(duì)癥護(hù)理，改善患者的臨床癥狀，不能取得令人滿意的護(hù)理效果［3］。循證護(hù)理是臨床應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理模式之一，依據(jù)患者的實(shí)際情況給予患者針對(duì)性的護(hù)理，具有針對(duì)性性和專業(yè)性特點(diǎn)。本次研究中，采取循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者其心肌缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)均低于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，故認(rèn)為循證護(hù)理應(yīng)用于冠心病無痛性心肌缺血患者中具有積極的意義。

循證護(hù)理的具體措施包括［4-5］：（1）健康教育：細(xì)心為患者講解疾病的發(fā)病機(jī)制和治療機(jī)制，并為患者講述治療過程中的注意事項(xiàng)，以進(jìn)一步減少疾病的誘發(fā)機(jī)制；為患者講述治療成功的案例，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，進(jìn)一步提高患者的治療信心；（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：告知患者運(yùn)動(dòng)不宜過于劇烈，以免加重心肌缺血程度，給予患者科學(xué)的運(yùn)動(dòng)教育，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，患者一旦出現(xiàn)心悸或者心肌缺血前期癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)；（3）色彩護(hù)理：為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境，使用暖色調(diào)的床單被褥，并在室內(nèi)擺放別致的裝飾物，以改善患者的治療心情；（4）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情，合理搭配飲食，確保患者可攝入充分的蛋白質(zhì)和維生素，飲食應(yīng)以低脂、低鹽及易消化為主，不可過于油膩；（5）巡視護(hù)理：增加巡視次數(shù)，定期測(cè)量患者的血壓、心率等指標(biāo)，并對(duì)其心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

綜上所述，給予老年冠心病無痛性心肌缺血患者循證護(hù)理具有顯著的應(yīng)用效果，能有效改善患者的心肌缺血癥狀和睡眠質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］ 褚春燕，張?zhí)m芳.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（5）:168.

［2］ 張潤(rùn)惠.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察［J］.廣州醫(yī)藥，2015，46（1）:82-83.

［3］ 姜 慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）:537.

［4］ 陸新芬，嚴(yán)忠慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（11）:128-131.

［5］ 徐成程.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用研究［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（9）:1966-1967.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.24.148.02