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    《中國(guó)藥典》2010年版成方制劑處方飲片名稱規(guī)范的商榷

    2015-10-19 02:17:36張麗麗孫寶惠
    中成藥 2015年1期
    關(guān)鍵詞:成方中國(guó)藥典附子

    張麗麗, 孫寶惠, 秦 隴, 馬 靜, 劉 丹

    (1.石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,河北 石家莊 050035;2.河北省食品藥品檢驗(yàn)院,河北 石家莊 050030)

    《中國(guó)藥典》2010年版成方制劑處方飲片名稱規(guī)范的商榷

    張麗麗1,孫寶惠2,秦 隴1,馬 靜1,劉 丹1

    (1.石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,河北石家莊050035;2.河北省食品藥品檢驗(yàn)院,河北石家莊050030)

    對(duì)《中國(guó)藥典》2010年版中成藥處方中飲片名稱欠規(guī)范問(wèn)題進(jìn)行匯總,為用藥安全有效,希望盡快研究解決。

    中國(guó)藥典;中藥制劑;飲片名稱

    本文針對(duì)《中國(guó)藥典》2010年版一部(以下簡(jiǎn)稱《藥典》)成方制劑處方中飲片名稱存在的欠規(guī)范問(wèn)題進(jìn)行匯總?!端幍洹饭彩蛰d成方制劑1 064種,其中欠規(guī)范飲片名稱160個(gè),約占飲片總數(shù)615種的26%,涉及成方制劑266種,約占成方制劑的25%。例如含有附子炮制品的制劑共14個(gè),處方飲片名稱分別是附子(制)、附子(炙)、附子等?!端幍洹氛乃幉?、飲片和附錄Ⅲ(成方制劑中本版藥典未收載的藥材和飲片)中均沒(méi)有附子(制)、附子(炙)、附子等名稱,在附子項(xiàng)下只有飲片黑順片、白附片、淡附片、炮附片,因此,同一成方制劑因各生產(chǎn)廠家可以憑著對(duì)處方飲片名稱的理解而隨意投料、生產(chǎn),中成藥的療效何能一致?療效又從何談起??jī)H這一類問(wèn)題多達(dá)26種,如:半夏(制)、大黃(制)、白術(shù)(制)等。品種詳見(jiàn)表1,表格按照欠規(guī)范飲片名稱首字拼音順序進(jìn)行排列。

    1 討論

    《中國(guó)藥典》凡例十三條規(guī)定:“飲片系指藥材經(jīng)過(guò)炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品?!比畻l規(guī)定:“制劑中使用的飲片和輔料,均應(yīng)符合本版藥典的規(guī)定;……。”三十二條規(guī)定:“除另有規(guī)定外,凡飲片均照本版藥典規(guī)定的相應(yīng)方法炮制;……?!鄙鲜鲆?guī)定明確了飲片的概念和多數(shù)飲片的名稱及炮制方法。如何首烏解毒,消癰,截瘧,潤(rùn)腸通便,而制何首烏補(bǔ)肝腎,益精血,烏須發(fā),強(qiáng)筋骨,化濁降脂。體現(xiàn)了中醫(yī)用藥生熟異治的用藥理論。但《藥典》中藥成方制劑處方飲片仍存在欠規(guī)范問(wèn)題,損害了《藥典》法規(guī)的嚴(yán)謹(jǐn)性,具體問(wèn)題如下:

    表1 《藥典》中藥成方制劑處方飲片不規(guī)范名稱一覽

    續(xù)表1

    續(xù)表1

    續(xù)表1

    續(xù)表1

    1.1同名異物問(wèn)題 《藥典》中藥成方制劑處方中標(biāo)有“制”、“炙”、“炒”、“炒炭”、“炭”、“酒制”、“酒蒸”、“煨”、“蒸”的不規(guī)范中藥飲片名稱共計(jì)58個(gè)。而這些處方飲片的“制”、“炙”、“炒”、“煨”、“蒸”等具體如何炮制,加否輔料不得而知?對(duì)本文表中所列二陳丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、竹瀝達(dá)痰丸等17個(gè)制劑中的半夏(制),是清半夏、法半夏還是姜半夏是模糊不清的。

    1.2同物異名問(wèn)題 《藥典》成方制劑處方中標(biāo)有“醋制”、“醋炒”;“鹽制”、“鹽炒”、“鹽炙”;干漆(煅)、干漆(炭);“姜制”、“姜汁制”;“酒蒸”等不規(guī)范中藥飲片名稱共34個(gè),按照《藥典》炮制通則中規(guī)定的炮制方法我們理解補(bǔ)骨脂(炒)與補(bǔ)骨脂(鹽炒)均指鹽補(bǔ)骨脂、沒(méi)藥(醋炙)與沒(méi)藥(醋制)均指醋沒(méi)藥等。上述飲片名稱如鹽補(bǔ)骨脂、醋沒(méi)藥等在《藥典》正文飲片項(xiàng)下均能找到,既然這些飲片在《藥典》中有通用名稱,那么中成藥處方飲片就不應(yīng)另立名稱。

    1.3《藥典》單列飲片名稱有制天南星、巴豆霜、茯苓皮等。但成方制劑中并未按照單列品種的名稱來(lái)書寫,例如婦科通經(jīng)丸處方為巴豆(制),我們理解處方應(yīng)為巴豆霜;醫(yī)癇丸、保赤散處方中的天南星(制)應(yīng)該為制天南星;化積口服液、化癥回生片處方中的茯苓(去皮)應(yīng)改為茯苓等。

    1.4《藥典》凡例第三十一條規(guī)定:……處方中用炮制品名;同一飲片炮炙方法含兩種以上的,采用在飲片名稱后加注“(制)”來(lái)表述。我們認(rèn)為這條規(guī)定欠妥。既然是“同一飲片”,怎么能包含兩種以上炮制方法呢?如果是炮制方法含兩種以上的飲片,又怎么能是同一飲片呢?因此成方制劑中不應(yīng)出現(xiàn)半夏(制)、附子(制)、大黃(制)等名稱了。

    2 建議

    2.1中成藥制劑處方飲片名稱應(yīng)遵循一名一物原則,均應(yīng)按照《藥典》正文飲片項(xiàng)下和《藥典》附錄Ⅲ成方制劑中本版藥典未收載的藥材和飲片名稱書寫。對(duì)《藥典》缺失的飲片及飲片標(biāo)準(zhǔn)要盡快補(bǔ)充到《藥典》正文或附錄中。對(duì)本文表中所列二陳丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、竹瀝達(dá)痰丸等17個(gè)制劑中的半夏(制),是清半夏、法半夏還是姜半夏,組織專家進(jìn)行研討,根據(jù)中醫(yī)理論及藥物的炮制作用機(jī)理,確定成方制劑中的飲片名稱。

    2.2《藥典》凡例第三十一條中規(guī)定的:……處方中用炮制品名;同一飲片炮炙方法含兩種以上的,采用在飲片名稱后加注“(制)”來(lái)表述。建議修改為:……處方中用炮制品名;應(yīng)使用《藥典》正文飲片項(xiàng)下收載的名稱,《藥典》正文未收載的飲片應(yīng)制定其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或在《藥典》附錄Ⅲ項(xiàng)下規(guī)定其名稱和具體炮制方法。

    總之,通過(guò)努力盡快規(guī)范中藥制劑處方中的飲片名稱,做到中藥制劑質(zhì)量均一、療效確切,確保中藥制劑安全有效。

    [1]冉懋雄,郭建民.現(xiàn)代中藥炮制手冊(cè)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1999.

    [2]上海市食品藥品監(jiān)督管理局.上海市中藥飲片炮制規(guī)范[S].2008年版.上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社.2008:67,68,80,84,120,164,211,353,409,411.

    [3]國(guó)家藥典委員會(huì)《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知(中藥飲片卷)》2010年版[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2011.

    [4]江 濤,魯漢蘭,葉明波.乳香炮制工藝的改進(jìn)[J].中成藥,1994,16(7):24.

    [5]陳 建,朱 莉,韓金聲,等.乳香沒(méi)藥加工經(jīng)驗(yàn)談[J].中國(guó)中藥雜志,2000,25(9):573.

    [6]李勝群,王行美.炮制對(duì)乳香的影響淺析[J].中藥材,2004,27(6):408.

    [7]天津市食品藥品監(jiān)督管理局.天津市中藥飲片炮制規(guī)范[S].2005年版.天津:天津市食品藥品監(jiān)督管理局,2005.

    [8]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.藥品標(biāo)準(zhǔn):中藥材(第一冊(cè))[S].1992年版.北京:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥典委員會(huì),1992.

    [9]浙江省食品藥品監(jiān)督管理局.浙江省中藥炮制規(guī)范[S]. 2005年版.杭州:浙江省科學(xué)技術(shù)出版社,2005:104,160,238.

    [10]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典:1985年版一部[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,1985.

    [11]國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典:2010年版一部[S]北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2010:附錄.

    [12]林桂梅,賈天柱.枳實(shí)炮制的歷史沿革與現(xiàn)狀研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2011,22(2):460-461.

    [13]楊祖山,王 寧.蟾酥的藥用和炮制[J].基層中藥雜志,1995,9(4):11.

    [14]沈嘉茵,袁旭江,劉 波,等.蟾酥的采集加工及炮制研究概況[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2008,19(2):276.

    [15]曲 婷,陳兩綿,高慧敏,等.產(chǎn)地加工和炮制對(duì)蟾酥藥材及飲片質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(17):64.

    R921.2

    B

    1001-1528(2015)01-0225-07

    10.3969/j.issn.1001-1528.2015.01.052

    2013-09-12

    張麗麗(1982—),女,工程師,主要從事中藥材性狀、顯微鑒別,中藥材資源考察,培訓(xùn),中藥材檢驗(yàn)等相關(guān)工作。Te1:(0311)85901740,E-mai1:zhang1i1i_1111@163.com

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