慢性心力衰竭患者的臨床護理與分析

孫小蘭

（江蘇省豐縣中醫(yī)院心內科，江蘇　徐州　221000 ）

慢性心力衰竭患者的臨床護理與分析

孫小蘭

（江蘇省豐縣中醫(yī)院心內科，江蘇徐州221000 ）

目的 分析慢性心力衰竭患者的臨床護理方法與效果。方法 選取我院2014年5月～2015年3月收治的慢性心力衰竭患者40例作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各20例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用綜合護理干預，觀察兩組患者的護理效果。結果 護理后，實驗組患者的平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率、死亡率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 慢性心力衰竭患者采用綜合性護理干預措施，可以顯著提高護理效果，改善患者的臨床癥狀與生活質量，值得臨床應用。

慢性心力衰竭患者；臨床護理，效果分析

心衰是指心力衰竭，主要是心臟不能搏出同靜脈回流以及身體組織代謝所需的血液供應，通常是由各種疾病引起的心肌收縮能力減弱，使得心臟血液輸出量逐漸下降，不足以供應身體的需求，因此引發(fā)一系列的癥狀[1]。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、惡心、嘔吐、咳嗽等。由于老年人各個器官以及系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的生理老化現(xiàn)象，其身體機能逐漸下降，容易引發(fā)心力衰竭等疾病[2]。本研究通過對我院收治的慢性心力衰竭患者40例進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2015年3月收治的慢性心力衰竭患者40例作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各20例。對照組男13例，女7例，年齡58～82歲，平均年齡（（68.6±3.8）歲。實驗組男14例，女6例，年齡59～83歲，平均年齡（69.7±3.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，觀察患者的各項生命體征變化情況，并告知患者注意事項等。實驗組患者采用綜合性護理，其具體護理措施如下。

1.2.1基礎護理

護理人員觀察患者的血壓、心率、呼吸頻率等體征，并確定患者下肢是否出現(xiàn)浮腫，對浮腫程度進行分析。同時，護理人員需要加強病房巡視，尤其是夜間巡視，以便密切觀察患者的病情，一旦發(fā)現(xiàn)心律失常等異常現(xiàn)象，應及時告知醫(yī)生，并積極采取有效的急救措施。如果患者在用藥過程中出現(xiàn)惡心、心律不齊等癥狀，需要及時通知醫(yī)生，并積極采取有效的措施解決。

1.2.2心理護理

由于患者入院后會出現(xiàn)不同程度的心理問題，包括焦慮、抑郁、緊張、恐懼等不良心理。護理人員需要對患者的心理狀態(tài)進行密切觀察，并對患者的心理狀態(tài)進行有效評估。護理人員為患者營造良好的治療環(huán)境，加強與患者、家屬的交流與溝通，取得患者與家屬的信任，建立良好的護患關系，并能夠使用積極、鼓勵、暗示性語言幫助患者樹立治療的自信心，確?；颊呓优浜现委?。同時，護理人員需要密切觀察患者心理變化情況，了解患者出現(xiàn)心理變化的原因，并及時采取積極有效的措施干預。

1.2.3飲食護理

護理人員需根據(jù)患者的實際病情制定有效的飲食方案，并告知患者與家屬，禁煙酒，盡量避免食用生冷辛辣的食物，多食用低鈉低鹽、維生素高以及低脂肪的食物，確保患者每天攝入充足的水，最好維持在600～800 mL左右。針對病情比較嚴重的患者，告知禁止食用經(jīng)過煙熏等工藝制作的食物，多食用鉀、鎂含量高的食物，以便降低血壓，保護心臟。

1.2.4健康教育

首先，對患者進行疾病知識講解，向患者以及家屬講解不典型心衰的發(fā)病因素、治療措施、護理措施、療效、注意事項等，讓患者充分了解該病。告知患者如何控制好心力衰竭的誘發(fā)因素，需要根據(jù)天氣情況來增減衣服，有效的預防感冒。其次，藥物指導。告知患者以及家屬藥物的用法與用量，服藥時應注意的事項等，向患者講解堅持服藥的作用與意義，并了解其不良反應，確?；颊邍栏癜凑蔗t(yī)囑用藥。另外，出院指導。在患者出院之前做好出院指導，告知患者在家需要加強鍛煉，堅持按醫(yī)囑用藥，形成良好的飲食習慣與生活習慣，護理人員需要對其進行定期電話隨訪，1次/周，了解患者的病情，并提醒患者按時復診。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x ＋s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2　結 果

護理后，實驗組的平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率、死亡率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[3]。見表1。

表1　兩組患者護理效果對比

3　討 論

由于心衰具有復雜性、反復性以及長期性等特點，給患者的生活與健康帶來較大的威脅，通常心衰的發(fā)生與呼吸道感染、過度勞累以及情緒波動有關，在對其治療的同時，需要對這些誘發(fā)因素進行抑制。同時，還需要加強對其進行護理干預，以便提高效果，改善患者的預后[4-5]。

本研究通過對我院收治的慢性心力衰竭40例進行研究分析，結果顯示，通過護理后，實驗組的平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率、死亡率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明，在慢性心力衰竭患者中采用綜合護理干預措施，可以有效的提高護理質量，改善患者預后情況。

綜上所述，在慢性心力衰竭患者中采用綜合性護理干預措施，可以顯著提高護理效果，改善患者的臨床癥狀與生活質量，具有較高的臨床應用價值。

[1] 周勇群.36例慢性心力衰竭患者的臨床護理與分析[J].心血管防治知識,2104,23(5):107-108.

[2] 謝 琳.慢性心力衰竭患者的臨床護理分析[J].中外醫(yī)學研究,2013,22(7):908.

[3] 齊 虹.慢性心力衰竭患者的臨床護理體會[J].當代護士:?？瓢?下旬刊),2014,18(5):23.

[4] 曹 云.慢性心力衰竭患者的臨床護理對策分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(24):193-194.

[5] 文學琴,方紅艷,王 群,等.50例慢性心力衰竭患者的臨床護理與分析[J].四川醫(yī)學,2013,31(9):132-133.

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.18.163.02