氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

賴朝魯

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古　呼倫貝爾　021300）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

賴朝魯

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼倫貝爾021300）

目的 分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年6月～2014年5月收治的高血壓合并冠心病患者104例，依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各52例。參照組患者給予硝苯地平控釋片治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組患者的血壓控制效果與心絞痛的改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組血壓控制效果優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；心絞痛改善總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效顯著，可有效控制患者血壓，改善心絞痛，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

氨氯地平阿托伐他??；高血壓；冠心??；心絞痛；療效

高血壓合并冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，嚴(yán)重影響患者的工作以及生活。本文為探究高血壓合并冠心病的有效治療方法，給予我院收治的高血壓合并冠心病患者104例氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，并取得了較為理想的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年5月收治的高血壓合并冠心病患者104例作為研究對(duì)象，均符合高血壓合并冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男60例，女54例；年齡42～78歲，平均年齡（62.2±7.3）歲；病程6個(gè)月～6年，平均病程（2.9±0.6）年。依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各52例。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除肝腎功能缺陷、嚴(yán)重心力衰竭患者，所有患者及其家屬均知情并自愿參與此次研究。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（日本輝瑞制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080048），5～10 mg/次，1次/d。參照組患者給予硝苯地平控釋片（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079），30 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療6周。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

比較兩組患者治療前后血壓與心絞痛的改善情況。心絞痛判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者的心絞痛不再發(fā)作，或發(fā)作次數(shù)明顯減少，減少程度在80%以上；有效：治療后，患者心絞痛發(fā)作減少程度在50%～80%；無(wú)效：治療后，患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的血壓控制效果比較

兩組患者治療前的血壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后的血壓控制效果優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的血壓控制效果比較（±s，mmHg）

表1　兩組患者的血壓控制效果比較（±s，mmHg）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與參照組比較，bP＜0.05

組別　n　　收縮壓　　舒張壓實(shí)驗(yàn)組　52　　治療前　155.7±14.6　99.7±6.2治療后　125.9±11.0ab　83.1±4.2ab參照組　52　　治療前　153.8±16.4　100.2±6.4治療后　138.8±15.1a　89.7±4.8a

2.2兩組患者心絞痛改善程度比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.38%，高于參照組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的心絞痛改善程度比較 [n（%）]

3　討 論

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管腔阻塞、狹窄或動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心肌缺氧缺血壞死所致的心臟病[2]。高血壓是動(dòng)脈硬化發(fā)生與發(fā)展的高危因素，易引發(fā)冠心病。高血壓合并冠心病患者會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血流量下降，導(dǎo)致心肌供血不足，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3]，因此要給予及時(shí)有效的治療。

近年來(lái)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片廣泛應(yīng)用于高血壓合并冠心病的臨床治療中。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑的主導(dǎo)藥物，該藥具有起效快、藥效穩(wěn)定以及半衰期長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)[4]。對(duì)于高血壓患者，氨氯地平具有松弛血管平滑肌功效。對(duì)于冠心病患者，氨氯地平可對(duì)外周動(dòng)脈起到擴(kuò)張作用，降低血管血流阻力，進(jìn)而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加血流量，改善心肌供血供氧量。阿托伐他汀鈣是一種他汀類降脂藥物，在降脂的同時(shí)，還可降低腦卒中、心肌梗死、心絞痛以及心力衰竭的發(fā)生率。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是以氨氯地平、阿托伐他汀鈣為主要成分的復(fù)方制劑，對(duì)于血壓及血脂具有較好的控制作用，還可改善心臟輸出量以及冠狀動(dòng)脈血流量，增加患者的心臟輸出量，降低其心肌耗氧量[5]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，其在血壓控制、心絞痛改善方面均優(yōu)于硝苯地平治療的參照組，充分說(shuō)明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的有效性。

綜上所述，對(duì)高血壓合并冠心病患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，可以有效控制患者血壓，減少患者心絞痛發(fā)病次數(shù)，具有重要的臨床價(jià)值。

[1] 余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(18):2458-2460.

[2] 漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(6):835-837.

[3] 肖賢鋒.氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病100例分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(8):101-102.

[4] 王娟玲,王世勛,劉同祥,等.高血壓合并冠心病與單純高血壓血漿Apelin水平對(duì)比分析[J].山東醫(yī)藥,2014,(17):38-40.

[5] 周建華,吳慧慧,許大國(guó),等.高血壓合并冠心病患者心率減速力與心率變異性的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)學(xué),2014,(4):546-548.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.18.057.02