馬玉莉
(黑龍江省齊齊哈爾市依安縣人民醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161500)
?臨床交流?
注射用血塞通聯(lián)合銀杏葉片對(duì)腦血栓后遺癥的干預(yù)性治療評(píng)價(jià)
馬玉莉
(黑龍江省齊齊哈爾市依安縣人民醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾161500)
目的 探究注射用血塞通聯(lián)合銀杏葉片對(duì)腦血栓后遺癥的干預(yù)性。方法 選取我院2013年8月~2014年12月收治的腦血栓后遺癥患者90例作為研究對(duì)象,依據(jù)就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與參照組,各45例。參照組給予注射用血塞通進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組在參照治療基礎(chǔ)上加用銀杏葉片進(jìn)行治療。并比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善程度、神經(jīng)功能缺損評(píng)分及療效。結(jié)果 治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)及神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善程度均優(yōu)于參照組,總有效率也明顯高于參照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 注射用血塞通聯(lián)合銀杏葉片對(duì)腦血栓后遺癥的干預(yù)效果顯著,可以有效減少神經(jīng)功能缺損,提高療效,值得廣泛推廣。
注射用血塞通;銀杏葉片;腦血栓;后遺癥
腦血栓是臨床上較為常見的心腦血管疾病,具有較高的致死、致殘率。發(fā)病人群是以老年人為主,主要病因是老年患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管彈性減退,加之高血壓、糖尿病及血液粘稠等基礎(chǔ)疾病,使血小板與凝血因子等更易形成血栓,在血栓脫落后易引發(fā)腦出血或其他器官等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本文為探究腦血栓后遺癥的干預(yù)性治療,特選取我院收治的部分患者給予注射用血塞通聯(lián)合銀杏葉片治療,并取得了良好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1一般資料
選取我院2013年8月~2014年12月收治的腦血栓后遺癥患者90例作為研究對(duì)象,均在發(fā)生急性腦梗塞后得到有效搶救及治療,病情已得到控制。依據(jù)就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與參照組,各45例。實(shí)驗(yàn)組男28例,女17例;年齡55~79歲,平均年齡(65.8±7.1)歲。參照組男30例,女15例;年齡53~76歲,平均年齡(64.2±6.8)歲。兩組患者臨床資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。排除標(biāo)準(zhǔn):過(guò)敏體質(zhì)患者,嚴(yán)重心臟、腎臟疾病患者,神經(jīng)功能障礙患者。所有患者及家屬均具有知情權(quán),自愿參與此次研究并配合治療。
1.2方法
兩組患者均給予控制血壓、溶栓、改善腦循環(huán)及抗血小板凝集等常規(guī)治療。參照組在此基礎(chǔ)上給予血塞通進(jìn)行治療,將血塞通0.4 g與5%葡萄糖溶液250 mL混合,靜脈注射。實(shí)驗(yàn)組在參照組治療基礎(chǔ)上加用銀杏葉片進(jìn)行治療,0.25 g/次,3次/d,口服。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2-3]
治療后,依據(jù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)與臨床癥狀的改善程度將其分為治愈、顯效、有效及無(wú)效。治愈:患者生命體征、血脂血黏度等相關(guān)指標(biāo)有明顯改善,臨床癥狀已完全消失,生活可自理。顯效:患者生命體征、血脂血黏度等相關(guān)指標(biāo)有明顯改善,臨床癥狀基本消失,患肢肌力提高2級(jí)及以上,生活可自理。有效:患者臨床癥狀生命體征及血脂血黏度等相關(guān)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn),患者患肢肌力提升1級(jí),生活不能自理。無(wú)效:患者臨床癥狀、生命體征及血脂血黏度等相關(guān)指標(biāo)未見明顯好轉(zhuǎn),甚至加重??傆行?治愈率+顯效率+有效率
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)和百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x± s”表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1兩組患者療效比較
治療后,實(shí)驗(yàn)組無(wú)效4例(91.11%);參照組無(wú)效12例(73.33%),兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者療效比較 [n(%)]
2.2 兩組患者癥狀、血脂血黏稠度及患肢肌力改善情況比較
治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的臨床癥狀、血脂血黏稠度、患肢肌力改善2級(jí)及以上例數(shù)均多于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者臨床癥狀、血脂血黏稠度及患肢肌力改善比較 [n(%)]
2.3兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較
實(shí)驗(yàn)組患者治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(39.7±7.2)分,治療后為(70.3±6.5)分;參照組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為(40.4±6.2)分,治療后為(55.4±6.8)分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
血管內(nèi)壁發(fā)生病理性改變是腦血栓形成的主要因素,在血栓脫落后會(huì)使腦血管阻塞,使患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)缺血逐漸導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損,給患者的生活質(zhì)量及身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。
注射用血塞通是以三七總皂苷為主要成分,其中的抗凝血酶原具有良好的抗凝血功效,可對(duì)血小板功能起到阻礙作用,促進(jìn)纖溶[4]。同時(shí)血塞通可以通過(guò)改變血管通透性,對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞具有抑制效果,起到擴(kuò)張血管的作用。此外,三七總皂苷可以抑制血清總脂、脂蛋白、膽固醇及動(dòng)脈粥樣斑塊形成。銀杏葉片可對(duì)纖維蛋白酶溶酶過(guò)程起到調(diào)節(jié)作用,從而阻礙血栓形成。銀杏葉可使腦血栓患者的腦血管循環(huán)得到一定改善,使血流量得以增加,從而減少血栓素的含量[5]。同時(shí)還可抑制血小板聚集,加強(qiáng)紅細(xì)胞的攜氧功能,使血管內(nèi)壁得到有效修復(fù)。與此同時(shí),銀杏葉片具有一定改善血液黏度,從而改善腦細(xì)胞代謝,抑制血栓形成。
此次研究中,實(shí)驗(yàn)組給予注射用血塞通聯(lián)合銀杏葉片進(jìn)行治療,參照組給予注射用血塞通進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)及神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善程度均優(yōu)于參照組,總有效率也明顯高于參照組,說(shuō)明聯(lián)合用藥的必要性。
綜上所述,注射用血塞通聯(lián)合銀杏葉片對(duì)腦血栓后遺癥的干預(yù)效果顯著,可以有效改善患者的臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo),提高療效,具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值。
[1] 張國(guó)強(qiáng).血塞通治療冠心病的臨床療效及對(duì)患者血液流變學(xué)的影響[J].山東醫(yī)藥,2010,50(29):88-89.
[2] 貝 箏,李樂雯.氟桂利嗪與血塞通聯(lián)合治療老年偏頭痛患者的效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,(14):3881-3882.
[3] 程明霞,李海燕,齊尚書,等.注射用血塞通對(duì)急性腦梗死血栓形成的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2014,20(10): 196-200.
[4] 孫東升,黃惠玲,黃慧芳,等.大劑量血塞通注射液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者血小板聚集率的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2011,18(2):92-93.
[5] 付之軍.血塞通聯(lián)合銀杏葉片對(duì)腦血栓后遺癥的干預(yù)性治療價(jià)值觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,(6):746-747.
本文編輯:吳 衛(wèi)
R286
B
ISSN.2095-6681.2015.18.010.02