法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的療效觀察

穆亞敏，汪 勇，宋志勇*

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南　湘潭　411104）

法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的療效觀察

穆亞敏，汪 勇，宋志勇*

（湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南湘潭411104）

目的 研究法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的應(yīng)用方法及療效。方法 選取2014年9月～2015年2月在我院接受治療的肺源性心臟病致心力衰竭患者47例為研究對象，將其隨機分為實驗組24例和對照組23例。實驗組給予法舒地爾治療，對照組給予常規(guī)治療。觀察并比較兩組患者的療效。結(jié)果 實驗組患者的總有效率明顯高于對照組，且實驗組患者動脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）的改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 法舒地爾在治療肺源性心臟病致心力衰竭方面，具有顯著的療效，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

法舒地爾；肺源性心臟??；心力衰竭；療效

肺源性心臟病又稱為肺心病，主要是由于支氣管及肺組織者肺動脈血管發(fā)生病變導(dǎo)致肺動脈高壓而引起的心臟病。肺組織和肺血管的慢性病變會導(dǎo)致肺部組織結(jié)構(gòu)及肺功能發(fā)生異常，從而導(dǎo)致體液因子和肺血管出現(xiàn)變化，肺血管的阻力增加，肺動脈的壓力升高，造成右心室出現(xiàn)肥厚或擴張的現(xiàn)象，從而引發(fā)心力衰竭的出現(xiàn)。法舒地爾是目前唯一可用于抑制Rho激酶的有效藥物，近些年來被越來越廣泛地應(yīng)用到肺源性心臟病致心力衰竭的臨床治療中，并取得了顯著的療效［1］?，F(xiàn)選取在我院接受治療的肺源性心臟病致心力衰竭患者47例為研究對象，對部分患者使用法舒地爾進行治療的方法和療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年2月在我院接受治療的肺源性心臟病致心力衰竭患者47例為研究對象，將其隨機分為實驗組24例和對照組23例。經(jīng)檢測，全部患者均符合肺源性心臟病致心力衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并未發(fā)現(xiàn)患有低血壓、肝腎功能不齊、急性腦梗死及缺血性心肌病的患者。實驗組男15例，女9例，年齡47～79歲，平均年齡（58.26±13.23）歲。對照組男13例，女10例，年齡44～78歲，平均年齡（56.27±11.81）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組。給予常規(guī)治療，包括祛痰、抗感染及氧療等。

1.2.2 實驗組。在對照組治療基礎(chǔ)上給予法舒地爾進行治療，取法舒地爾注射液30 mg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中，兩者相溶，靜脈滴注，2次/d，2周為1個療程［2］。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后，復(fù)查患者動脈血氣和超聲心電圖，觀察患者的血氣分壓指標(biāo)、動脈氧分壓及二氧化碳分壓變化情況，并將觀察結(jié)果進行評價。①顯效：患者心力衰竭癥狀完全或基本消失，心功能改善2級或2級以上，PaO2＞60 mmHg，PaCO2＜50 mmHg，患者雙肺炎癥及心律失常等癥狀基本痊愈或顯著改善；②有效：患者的臨床癥狀有所改善，心功能改善1級或1級以上，PaO2＞50 mmHg，PaCO2＜50 mmHg，患者雙肺炎癥及心律失常等癥狀有所減輕和改善；③患者喘息等臨床癥狀沒有改善或病情有加重的趨勢［3］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對本文所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效

實驗組中，顯效15例（62.50%），有效8例（33.33%），無效1例（4.17%），總有效率為95.83%；對照組中，顯效9例（39.13%），有效11例（47.83%），無效3例（14.04%），總有效率為86.96%。實驗組的療效明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2PaO2與PaCO2

兩組患者治療前PaO2及PaCO2值比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者治療后PaO2及PaCO2值比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這表明實驗組治療后患者體內(nèi)PaO2及PaCO2值的改善情況明顯優(yōu)于對照組。見表2。

表1　兩組患者療效比較（n，%）

表2　兩組患者PaO2及PaCO2值比較（±s，mmHg）

表2　兩組患者PaO2及PaCO2值比較（±s，mmHg）

組別　n　治療前PaO2治療后PaO2治療前PaCO2治療后PaCO2實驗組 2467.33±12.2583.54±10.46　57.28±9.12　47.26±8.22對照組　2366.72±13.3572.12±11.25　56.37±7.22　53.15±5.12

3　討 論

肺源性心臟病的發(fā)病人群主要為老年人，且治療過程較為漫長，易復(fù)發(fā)。法舒地爾是一種能夠持續(xù)抑制Rho激酶的長效抑制劑，能顯著抑制患者體內(nèi)血管平滑肌細胞的增殖、血栓形成及炎性反應(yīng)等癥狀的出現(xiàn)，是臨床上治療肺源性心臟病致心力衰竭的有效藥物［4］。本研究中，實驗組患者使用法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的總有效率為95.83%（23/24），明顯高于對照組的86.96%（20/23）；而且實驗組患者治療后PaO2及PaCO2值的改善情況明顯優(yōu)于對照組。表明法舒地爾在治療肺源性致心力衰竭方面具有顯著的療效，能夠有效改善患者PaO2及PaCO2值。

綜上所述，使用法舒地爾治療心源性心臟病致心力衰竭的療效較好，作用顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 崔艷秋.法舒地爾在肺源性心臟病致心力衰竭治療中的應(yīng)用研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07:212-213.

［2］ 吳淑芳.法舒地爾對慢性肺源性心臟病并右心衰竭患者NO、ET-1、PASP的影響及臨床研究［D］.福建醫(yī)科大學(xué)，2012.

［3］ 徐 飛，周 勇，安 平，萬元春.法舒地爾治療肺源性心臟病致心力衰竭的療效觀察［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2012，01:81-84.

［4］ 仇愛民，祁風(fēng)亮，陶 章，張海林.法舒地爾在慢性肺源性心臟病患者中的臨床療效［J］.臨床肺科雜志，2013，01:59-60.

本文編輯：張 鈺

R541.6

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ISSN.2095-6681.2015.017.078.02

宋志勇，男，講師/主治醫(yī)師，Tel：13397321855，E-mail：a121043712@16.com