乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4的檢測(cè)價(jià)值

郭萌萌

【摘 要】 目的：分析檢測(cè)乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4的臨床價(jià)值。方法：選取40例乙型肝炎患者（觀察組）和40例健康體檢健康者（對(duì)照組）作為研究對(duì)象，兩組均采用速率散射免疫比濁法檢測(cè)血清免疫球蛋白和補(bǔ)體 C3/C4，對(duì)比兩組的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組血清IgG、IgM、IgA均高于對(duì)照組，補(bǔ)體 C3/C4均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0-05）。結(jié)論：檢測(cè)血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4在乙型肝炎的篩查、診斷及預(yù)后判定等方面具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎；血清免疫球蛋白；補(bǔ)體C3/C4

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446-11+1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）18-0074-01

乙型肝炎是一種常見(jiàn)的具有傳染性的疾病，主要由醫(yī)源性傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、血液傳播等引起。該病不僅導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量大幅度下降，造成其生理和心理出現(xiàn)一系列變化，還會(huì)加重其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。乙型肝炎治療前需了解患者的體液免疫功能狀態(tài)和實(shí)際病情，這對(duì)治療方案制定極為重要。為分析檢測(cè)乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4的臨床價(jià)值，筆者采用速率散射免疫比濁法檢測(cè)乙型肝炎患者和健康人員的血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4，對(duì)比兩組的檢測(cè)結(jié)果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取2012年5月至2014年5月到我院接受診治的40例乙型肝炎患者（觀察組）和到我院進(jìn)行健康體檢的40例健康人員（對(duì)照組）作為研究對(duì)象。觀察組女16例，男24例；年齡18～72歲，平均年齡（31-22±2-44）歲。對(duì)照組女17例，男23例；年齡20～73歲，平均年齡（32-18±2-51）歲。兩組性別、年齡方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0-05），具有可比性。

1-2 檢測(cè)方法 兩組均于清晨、空腹條件下抽取5ml靜脈血，并將其置于真空普通管內(nèi)靜置，待血液凝固后分離血清。隨后采用速率散射免疫比濁法檢測(cè)血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3/C4，檢測(cè)儀器選用日立7600型全自動(dòng)生化儀，試劑選用上海北加生化試劑。檢測(cè)時(shí)的各項(xiàng)操作均嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行[2]。

1-3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18-0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0-05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2-1 兩組血清免疫球蛋白檢測(cè)結(jié)果比較 觀察組IgG為（20-47±4-19）g/L、IgM為（3-45±0-45）g/L、IgA為（3-18±1-21）g/L；對(duì)照組分別為（11-82±2-01）g/L、（1-11±0-24）g/L、（2-09±0-23）g/L。觀察組以上指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，（P<0-05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組血清免疫球蛋白對(duì)比

（x±s，g/L）

注：與對(duì)照組相比，*P<0-05。

2-2 兩組補(bǔ)體C3/C4檢測(cè)結(jié)果比較 觀察組補(bǔ)體C3為（0-53±0-24）g/L、補(bǔ)體C4為（0-10±0-01）g/L；對(duì)照組分別為（1-02±0-34）g/L、（0-32±0-02）g/L。觀察組以上指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，（P<0-05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組補(bǔ)體C3/C4對(duì)比（x±s，g/L）

注：與對(duì)照組相比，*P<0-05。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)的乙型肝炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。人體一旦感染乙肝病毒，其肝臟內(nèi)的細(xì)胞可受到不同程度的損傷，且在很大程度上與宿主免疫應(yīng)答水平和病毒變異等因素有關(guān)。因此，檢測(cè)患者細(xì)胞免疫對(duì)于判斷肝炎病情十分重要。本研究發(fā)現(xiàn)乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白較正常人增多，補(bǔ)體C3、C4水平較正常人下降，與王祖蓮等研究結(jié)果一致[3]，可能與以下因素有關(guān)：①體內(nèi)病毒的持續(xù)存在和自身抗原的刺激，致使機(jī)體多克隆B淋巴細(xì)胞活化，從而產(chǎn)生多種抗體；②肝細(xì)胞壞死的產(chǎn)物中有強(qiáng)烈的非特異性佐劑作用，從而使球蛋白增多；③機(jī)體免疫功能紊亂，體內(nèi)形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致補(bǔ)體異常；肝細(xì)胞受損后導(dǎo)致其合成功能下降，長(zhǎng)此以往，造成患者營(yíng)養(yǎng)不良，補(bǔ)體下降。另外，乙型肝炎患者體內(nèi)增多的免疫球蛋白多為變形的球蛋白，不僅無(wú)抗體作用，還消耗大量的補(bǔ)體，進(jìn)而使患者體內(nèi)機(jī)體免疫功能低下，極易引發(fā)感染。綜上所述，如能通過(guò)檢測(cè)血清免疫球蛋白和補(bǔ)體 C3/C4的變化早期發(fā)現(xiàn)肝病、了解其病情的變化及進(jìn)展，從而采取有效的治療方案控制其發(fā)展，能在很大程度上能降低肝病患者的病死率[4]。

本次研究結(jié)果表明乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白高于健康人員，補(bǔ)體C3/C4低于健康人員。由此可見(jiàn)，乙型肝炎患者的發(fā)病機(jī)制與其機(jī)體內(nèi)的血清免疫球蛋白、補(bǔ)體C3/C4水平有著密切聯(lián)系，檢測(cè)患者血清免疫球蛋白及補(bǔ)體C3/C4在診斷病情、制定治療方案、提高治療效果、改善患者的預(yù)后、提高生活質(zhì)量等方面具有重要意義。參考文獻(xiàn)

[1]江志蘭，鄧愛(ài)紅，黃澤棋，等.抗核抗體定量與體液免疫指標(biāo)及肝功能異常關(guān)系分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（13）：1480-1482.

[2]傅智浩，高國(guó)生.慢性重型乙型病毒性肝炎患者血清蛋白電泳圖譜分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（10）：1525-1526.

[3]王祖蓮，曹向紅.肝癌患者31例血清免疫球蛋白、補(bǔ)體的檢測(cè)及臨床意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2013，15（06）：267.

[4]盧偉，黃澤棋，鄧愛(ài)紅，等-乙肝患者血清抗原與抗體雙陽(yáng)性兩對(duì)半模式與HBVDNA和體液免疫檢測(cè)結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2014，25（05）：13.

（收稿日期：2015-06-15）endprint