冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果

楊國芳

（山西省運城市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西　運城　044000）

冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果

楊國芳

（山西省運城市中心醫(yī)院心內(nèi)科，山西運城044000）

目的 探討冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年3月～2015年3月我院收治的冠心病患者111例，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的飲食控制、生理功能、社會功能及自我監(jiān)測等指標(biāo)評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理的滿意度比對照組患者高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高患者療效、降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于提高預(yù)后質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

冠心??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥；效果

冠心病是臨床常見病，近年來發(fā)病率升高明顯。冠心病治療難度較大，并發(fā)癥過多，因此有效地護(hù)理手段有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，對提升生存質(zhì)量具有一定的促進(jìn)作用［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為新型護(hù)理理念的一種，主要以滿足患者生命安全、平衡患者心理及贏得社會和家庭認(rèn)可為目標(biāo)，近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理被逐漸應(yīng)用于臨床，并取得了較好的實踐效果。選取本次研究我院收治的冠心病患者111例，對其臨床資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2015年3月我院收治的冠心病患者111例作為研究對象，全部患者的臨床癥狀和體征均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為觀察組55例和對照組56例。觀察組男30例，女25例；年齡44～78歲，平均年齡（55.6±5.0）歲。對照組男32例，女24例；年齡41～76歲，平均年齡（55.3±5.5）歲。臨床表現(xiàn)：多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后、心前區(qū)呈放射性疼痛，并伴有心悸氣短、臉色蒼白、全身冷汗、心律加快及血壓升高等癥狀。兩組患者一般資料（性別、年齡等）對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)于患者入院時詳細(xì)了解患者病史，及時掌握患者的病情及用藥禁忌。保持病室安靜、整潔，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫、濕度。協(xié)助生活不能自理的患者進(jìn)食和翻身，積極進(jìn)行口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥，監(jiān)測患者的脈搏、呼吸、體溫及血氧飽和度等指標(biāo)，維持患者水、電解質(zhì)平衡。密切關(guān)注生命體征，嚴(yán)格監(jiān)測并發(fā)癥的發(fā)生情況［2-3］。

1.2.2心理護(hù)理

冠心病患者的心理狀態(tài)可直接影響其病情發(fā)展，冠心病患者常伴緊張、焦慮、煩躁、驚恐甚至抑郁等不良情緒，不利于康復(fù)。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流，耐心講解醫(yī)院的規(guī)章制度，給予患者心理支持，指導(dǎo)其學(xué)會放松，消除其不良情緒，增加患者的安全感，調(diào)動其主觀能動性，促使其積極參與治療，以盡快控制病情，緩解癥狀，提升療效。

1.2.3健康教育

向患者及家屬詳講解冠心病的相關(guān)知識，發(fā)放冠心病宣傳手冊，開展冠心病預(yù)防、治療及并發(fā)癥控制等相關(guān)講座，幫助患者進(jìn)行自我評估。

1.2.4飲食護(hù)理

在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員要幫助患者建立較健康的食譜，對患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，多食高纖維素、高蛋白及高維生素的食物，如蔬果、牛奶。避免食用辛辣等刺激性食物，戒煙限酒，改善不良的生活習(xí)慣，同時避免過度操勞，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣［4］。

1.2.5康復(fù)訓(xùn)練

首先，護(hù)理人員要以患者的具體情況為依據(jù)，幫助患者制定最佳的訓(xùn)練時間，制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，鼓勵患者積極參與戶外運動，如散步、打太極等?？祻?fù)訓(xùn)練初期患者的運動量不宜過大，應(yīng)循序漸進(jìn)，由簡入繁，由少到多，避免過度勞累，注意休息。另外，對于肥胖的患者應(yīng)嚴(yán)格控制體重，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2.6出院指導(dǎo)

出院前，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者出院注意事項，包括飲食控制、用藥指導(dǎo)及自我管理等，為患者制訂長期康復(fù)方案，并叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查。由專人分別在第3、6、12個月進(jìn)行電話隨訪。

1.3觀察及評價標(biāo)準(zhǔn)

采用生存質(zhì)量量表對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評價，內(nèi)容包括：飲食控制、生理功能、社會功能及自我監(jiān)測等指標(biāo)，評分越高表明生存質(zhì)量越好。滿意度采用我院自制的滿意度調(diào)查表，由護(hù)士長統(tǒng)一發(fā)放并回收，療程結(jié)束后對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的生存質(zhì)量比較

觀察組的飲食控制、生理功能、社會功能及自我監(jiān)測等指標(biāo)評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的生存質(zhì)量比較（±s）

表1　兩組患者的生存質(zhì)量比較（±s）

組別　n　　飲食控制　　生理功能　　社會功能　　自我檢測觀察組　56　84.66±8.91　86.62±7.90　88.36±8.30　76.32±5.55對照組　55　71.02±6.51　62.36±9.86　61.25±6.49　55.36±4.17 P　-　?。?.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

相較于對照組來說，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

近年來我國社會人口老齡化日趨嚴(yán)峻，心血管患者數(shù)逐年上升，冠心病作為慢性身心性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上冠心病易合并并發(fā)癥，因此護(hù)理難度較大。如何提高冠心病患者住院期間的護(hù)理質(zhì)量，改善患者舒適度是臨床上優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重點。隨著醫(yī)療模式的日漸完善，人們的健康意識不斷提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提升，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可滿足人們的常規(guī)護(hù)理需求，提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。我院使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對冠心病患者進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，采用的護(hù)理手段包括基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練及心理護(hù)理等，提高了對患者精神和心理上的重視程度，對提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。

研究發(fā)現(xiàn)，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的各項生活質(zhì)量指標(biāo)及患者滿意度均好于對照組（P＜0.05），與臨床事實相符。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的生存質(zhì)量及滿意度，使醫(yī)療糾紛減少，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

［1］ 程鳳霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］.醫(yī)藥與保健，2014，（6）:173-174.

［2］ 顧建琴.一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者的應(yīng)用效果分析［J］.心血管病防治知識月刊，2014，（7）:107-108.

［3］ 雷德群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，（5）:750-751.

［4］ 陳 倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（22）:3429.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.16.175.02