急性心肌梗塞中醫(yī)護(hù)理的效果觀察

季春艷

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇　南京　210000，）

急性心肌梗塞中醫(yī)護(hù)理的效果觀察

季春艷

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇南京210000，）

目的 觀察急性心肌梗塞患者行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式的效果。方法 選取我院2014年11月～2015年4月收治的急性心肌梗塞患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，各40例。參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組身體恢復(fù)程度明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗塞患者行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式具有非常好的效果，值得推廣。

急性心肌梗塞；中醫(yī)護(hù)理；效果

臨床中，心肌梗塞很容易對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅，采用及時(shí)且有效的治療以及對(duì)應(yīng)的護(hù)理模式是非常重要的［1］。對(duì)于急性心?；颊?，本文將從中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式角度入手，對(duì)患者進(jìn)行全方位的治療和護(hù)理，這對(duì)患者的心境有很大的調(diào)節(jié)作用，并且能促進(jìn)患者更積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療［2］，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年11月～2015年4月收治的急性心肌梗塞患者80例作為研究對(duì)象，其中男42例，女38例；年齡39～65歲，平均年齡（43.12±4.26）歲。將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，各40例。所有患者均經(jīng)過臨床確診，參與本次實(shí)驗(yàn)的患者均已經(jīng)過本人以及家屬的知情和同意。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，入院之后第1個(gè)星期需要臥床，保證休息；第2個(gè)星期在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃闹顒?dòng)，提升運(yùn)動(dòng)量，隨后開始常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)以下幾種體征行以不同的護(hù)理方法：（1）陰寒凝滯，避免受涼。如果患者相對(duì)怕冷需要及時(shí)采取措施保暖，嚴(yán)禁煙酒以及生冷食品，胸痛時(shí)使用沉香和肉桂粉，或者含服硝酸甘油0.6 mg，服用冠心蘇合丸1顆亦可；（2）痰濁壅塞。保證病房干燥清潔，勤通風(fēng)，避免油膩食物；（3）心血瘀阻。使用三七丹參片，4片/次，2次/d，結(jié)合患者實(shí)際病情加以微量紅花酒以及丹參酒。如果患者的胸痛癥狀相對(duì)比較明顯，使用三七粉大約1.5 g；（4）陽(yáng)氣虛衰。注意保暖，病房?jī)?nèi)保證陽(yáng)光照射，假如患者的排汗較多，需要及時(shí)更換衣物，飲食上保證低脂肪高熱量；（5）氣陰兩虛。避免勞作，多加休息，必要的時(shí)候可以適當(dāng)食用西洋參；（6）腎陰虛。避免情緒波動(dòng)，女性治療期間盡量避免生育，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，多服用銀耳、綠豆等調(diào)養(yǎng)身體，如果患者出現(xiàn)了明顯的頭暈，則適當(dāng)使用六味地黃丸。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者接受治療和護(hù)理2個(gè)星期之后的住院時(shí)長(zhǎng)以及便秘癥狀和焦慮情況進(jìn)行對(duì)比分析，其中焦慮癥狀使用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分，得分越高，說明患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。輕度：50～60分；中度：60～70分；重度：＞70分，在本次研究中，對(duì)60分以上的患者進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者身體恢復(fù)程度明顯好于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組護(hù)理之后效果對(duì)比

3　討 論

本文研究中，兩組患者接受治療和護(hù)理2個(gè)星期之后的住院時(shí)長(zhǎng)以及便秘癥狀和焦慮情況進(jìn)行對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組身體恢復(fù)程度明顯好于參照組，分別進(jìn)行對(duì)比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究成果說明，對(duì)患有急性心肌梗塞患者行以中醫(yī)臨床護(hù)理干預(yù)模式具有非常好的效果。這一研究成果也和樂惠玲［3］老師在其著作當(dāng)中的研究成果基本保持一致。

在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，急性心梗大部分情況下都是寒邪入侵或者情緒失調(diào)造成的，它主要的發(fā)病機(jī)制是胸陽(yáng)不振，主要的性質(zhì)是本虛標(biāo)實(shí)，不過存在差異性，因此虛實(shí)之間可以形成牽制的作用。假如陰邪過盛就可能會(huì)造成陽(yáng)氣不展，進(jìn)而造成陰邪易聚［4］。在治療的過程中，對(duì)患者行以適當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)操作，能夠提升疾病恢復(fù)的時(shí)間。

針對(duì)不同的疾病類型，制定出具有高度針對(duì)性的護(hù)理模式，通過中醫(yī)理論當(dāng)中的辯證施治原則，分別在飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、心理等不同的方面展開護(hù)理，適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理引導(dǎo)，讓患者始終具備舒暢的心情以及穩(wěn)定的情緒，進(jìn)而調(diào)節(jié)患者的心理以及身體情況，防止患者由于情緒波動(dòng)過大而發(fā)病。另外，在合理的范圍內(nèi)拓寬護(hù)理工作的范圍，讓患者以及患者家屬都充分地理解急性心梗的防護(hù)以及急救措施，能夠避免患者再次發(fā)病的時(shí)候家屬慌亂，延誤治療，這能夠顯著地提升患者的生存概率。對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)化的關(guān)心以及護(hù)理，能夠提升醫(yī)護(hù)人員與患者溝通的有效性，建立比較和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，提升了醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作當(dāng)中具備的價(jià)值。醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)不再是單純醫(yī)生的助手，而是能夠在自我意識(shí)的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用自己所掌握的知識(shí)內(nèi)容更好地護(hù)理患者。

綜上所述，對(duì)患有急性心肌梗塞患者行以中醫(yī)臨床護(hù)理干預(yù)模式具有非常好的效果，值得臨床推廣。

［1］ 李華英.中醫(yī)護(hù)理在急性心肌梗塞治療中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（18）:147-148

［2］ 顏艷芳，陳環(huán)月.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理急性心肌梗死合并休克患者的體會(huì)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（21）:2756-2757.

［3］ 樂惠玲.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（6）:1231-1232.

［4］ 程寶珍，張小紅，牛 娟.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（5）:9-11.

本文編輯：孫春宇

R473

B

ISSN.2095-6681.2015.16.163.02