急診心肌梗死的護(hù)理觀察

張秀麗

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部質(zhì)控辦，內(nèi)蒙古　通遼　028000）

急診心肌梗死的護(hù)理觀察

張秀麗

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部質(zhì)控辦，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的 對(duì)綜合護(hù)理在心肌梗死患者中的護(hù)理效果予以探討分析。方法 選取2011年7月～2013年7月我院收治的心肌梗死患者90例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者的住院天數(shù)、搶救時(shí)間、抑郁情況均明顯低于對(duì)照組；觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到心肌梗死患者的臨床治療中，能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間，改善患者的不良心理情緒，提高患者滿意度，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

護(hù)理觀察；心肌梗死；急診

急性心肌梗死是一種非常普遍的臨床內(nèi)科疾病，其具有較高的致殘率、致死率，如果得不到及時(shí)有效治療將會(huì)對(duì)患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅。本文選取我院收治的心肌梗死患者90例，對(duì)其臨床治療資料進(jìn)行回顧分析，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年7月～2013年7月我院收治的心肌梗死患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各45例。對(duì)照組女18例，男27例，年齡38～77歲，平均年齡（58.915.24）歲，病程1～7年，平均病程（3.741.68）歲；觀察組女20例，男25例，年齡39～78歲，平均年齡（59.166.07）歲，病程1～8年，平均病程為（3.921.73）歲；比較兩組患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，綜合護(hù)理干預(yù)措施具體如下：（1）心理護(hù)理，絕大部分心肌梗死患者均存在一定程度的抑郁、恐懼、焦慮、緊張等不良心理情緒，因此護(hù)理人員需主動(dòng)同患者進(jìn)行溝通交流，多為患者講一些治療成功案例，多鼓勵(lì)和安慰患者，指導(dǎo)患者時(shí)刻保持積極樂觀的生活態(tài)度，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。（2）疼痛護(hù)理，急性梗死患者均存在一定程度的胸部疼痛癥狀，該癥狀會(huì)促使梗死面積增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常，因此需給予患者嗎啡等止痛劑進(jìn)行有效止痛，同時(shí)給予患者持續(xù)吸氧。（3）靜脈輸液護(hù)理，護(hù)理人員需對(duì)患者的靜脈血管進(jìn)行有效篩選，選擇較粗的靜脈血管穿刺，同時(shí)護(hù)理人員需嚴(yán)格按照醫(yī)囑有效控制靜脈滴注速度，對(duì)患者的心率、血壓進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。（4）飲食護(hù)理。對(duì)于存在嚴(yán)重胸部疼痛的患者，護(hù)理人員需囑咐患者暫時(shí)禁飲食，患者胸部疼痛癥狀好轉(zhuǎn)后，可為患者提供流質(zhì)或半流質(zhì)低鹽、低脂等易消化食物，同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循少食多餐原則。（5）溶栓治療護(hù)理。對(duì)于需要進(jìn)行溶栓治療的患者，護(hù)理人員需及時(shí)詢問(wèn)患者是否存在活動(dòng)性出血、消化道潰瘍等溶栓禁忌證，將患者的心肌酶、出凝血時(shí)間、血型、血常規(guī)檢測(cè)。（6）排泄護(hù)理。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者睡前進(jìn)行腹部按摩，以便于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助患者養(yǎng)成定期排便習(xí)慣，必要的情況下，護(hù)理人員可給予患者溫肥皂水、酚酞等潤(rùn)腸劑灌腸通便［1-4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

2　結(jié) 果

觀察組患者的住院天數(shù)、搶救時(shí)間、抑郁情況均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床治療情況對(duì)比（±s）

表1　兩組患者的臨床治療情況對(duì)比（±s）

（min）　滿意度（分）　抑郁狀況（分）對(duì)照組　45　11.1±3.2　30.04±8.46　8.01±1.41　48.82±7.23觀察組　45　7.3±2.4　22.58±6.51　9.76±0.79　12.06±7.04 t　-　5.761　6.583　4.782　11.584 P　-　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05組別　n　　住院時(shí)間（d）搶救時(shí)間

3　討 論

急性心肌梗死是一種非常普遍的臨床內(nèi)科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：心電圖特征性改變、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、劇烈且持續(xù)疼痛等。大量臨床研究表明將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于急性心肌梗死患者的治療中，能夠有效提升患者的療效。

本次研究中，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，綜合護(hù)理干預(yù)措施主要為：心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理；飲食護(hù)理，溶栓治療護(hù)理、排泄護(hù)理。研究結(jié)果得出，觀察組患者的住院天數(shù)、搶救時(shí)間、抑郁情況均明顯低于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到心肌梗死患者的臨床治療中，能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間、搶救時(shí)間，改善患者的不良心理情緒，提升患者的滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］ 于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，15.

［2］ 高云燕.急性心肌梗死患者實(shí)施急診護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，33:85.

［3］ 孫姣松.急性心肌梗死的臨床護(hù)理與健康指導(dǎo)體會(huì)［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，25（9）:351-353.

［4］ 李 英.探討臨床護(hù)理路徑在急性ST段抬高型心肌梗死患者中應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，26（15）:516-518.

［5］ 李 玲，周麗娜，李?yuàn)檴?淺談急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理措施［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，8.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.16.141.02