中西醫(yī)結(jié)合治療間質(zhì)性膀胱炎的療效觀察

高慧剛

（井陘縣醫(yī)院普外科，河北　石家莊　050300）

中西醫(yī)結(jié)合治療間質(zhì)性膀胱炎的療效觀察

高慧剛

（井陘縣醫(yī)院普外科，河北石家莊050300）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療間質(zhì)性膀胱炎的療效。方法 選取2012年4月～2014年7月我院普外科收治的間質(zhì)性膀胱炎患者371例作為研究對象，將其隨機分為治療組186例與對照組185例，治療組患者給予膀胱即時灌注術(shù)、膀胱水?dāng)U張術(shù)與中藥湯劑聯(lián)合治療；對照組患者僅給予膀胱即時灌注術(shù)、膀胱水?dāng)U張術(shù)進行治療。治療后，比較兩組療效、治療前后臨床癥狀改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，治療組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組每天排尿次數(shù)均減少、夜排尿次數(shù)均較少，每日平均排尿量均增多，治療組三項指標改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，對臨床治療無影響。結(jié)論 采用中醫(yī)辨證治療與膀胱即時灌注術(shù)、膀胱水?dāng)U張術(shù)聯(lián)合治療間質(zhì)性膀胱炎，可有效提高治療總有效率，緩解排尿情況，且未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，值得臨床推廣與使用。

中西醫(yī)結(jié)合治療；間質(zhì)性膀胱炎；療效

間質(zhì)性膀胱炎是泌尿外科常見的一種慢性疾病［1］，主要有恥骨上區(qū)、膀胱區(qū)疼痛，尿頻、尿痛、尿不適等臨床癥狀，目前該病的發(fā)病機制、病因尚不明確，是泌尿外科臨床研究的課題之一［2］。單純西醫(yī)治療間質(zhì)性膀胱炎的療效不理想，為觀察中西醫(yī)結(jié)合治療該病的療效，本次研究選取間質(zhì)性膀胱炎患者37例，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年4月～2014年7月我院普外科收治的間質(zhì)性膀胱炎患者371例作為研究對象。所有患者均已根據(jù)相關(guān)診斷確診，實驗室尿常規(guī)檢查中，段尿細菌培養(yǎng)顯示陰性，排除由結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、感染等其他原因引起的下尿路癥狀疾病，并伴有不同程度的盆腔、恥骨上區(qū)疼痛不適，尿頻、尿急等臨床癥狀。將其隨機分為治療組186例與對照組185例。治療組男142例，女44例；年齡25～45歲，平均年齡（37.8±2.1）歲；病程5～57個月，平均病程（24.3±1.7）個月。對照組男142例，女43例；年齡25～45歲，平均年齡（37.9±2.1）歲；病程5～57個月，平均病程（24.4±1.8）個月。兩組患者性別、年齡、病程、基本病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療組患者給予膀胱即時灌注術(shù)、膀胱水?dāng)U張術(shù)與中藥湯劑聯(lián)合治療；對照組患者僅給予膀胱即時灌注術(shù)、膀胱水?dāng)U張術(shù)進行治療。中藥湯劑處方組成：冬葵子10 g，川楝子10 g，滑石20 g，梔子15 g，當(dāng)歸10 g，牛膝15 g，陳皮15 g，柴胡10 g，沉香10 g，王不留行15 g，白芍15 g，石膏9 g，黃芪12 g，以上諸藥，加水煎煮，1劑/d，分2次服用。治療后，觀察兩組療效、治療前后癥狀改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3療效判定標準

顯效：治療后，患者的恥骨上區(qū)疼痛、尿頻、尿急、尿不適等臨床癥狀消失；有效：治療后，患者的恥骨上區(qū)疼痛、尿頻、尿急、尿不適等臨床癥狀顯著緩解；無效：治療后，患者的恥骨上區(qū)疼痛、尿頻、尿急、尿不適等臨床癥狀未緩解甚至有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

治療后，治療組與對照組的總有效率分別為93.5%、70.8%，中西醫(yī)結(jié)合治療間質(zhì)性膀胱炎的療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.2 治療前后臨床癥狀改善情況

治療后，兩組每日排尿次數(shù)均減少、夜排尿次數(shù)均較少，每日平均排尿量均增多，治療組三項指標改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　治療前后臨床癥狀改善情況比較（±s）

表2　治療前后臨床癥狀改善情況比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別　　時間　排尿（次/d）　夜尿（次）　平均排尿量（ml/d）治療組　治療前　15.7±2.0　4.6±1.2　130.2±14.7治療后　9.6±1.5*#　1.8±0.3*#　224.7±13.8*#對照組　治療前　15.7±1.9　4.6±1.3　130.6±24.5治療后　11.7±2.4*　2.7±0.9*　197.3±24.6*

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，對臨床治療無影響。

3　討 論

間質(zhì)性膀胱炎是一種以尿頻、尿急、尿不適、恥骨上區(qū)疼痛為主要臨床癥狀的泌尿外科臨床常見?。?］。間質(zhì)性膀胱炎患者排尿次數(shù)增多，排尿量減少，病因尚不明確，單純西藥治療的療效不理想［4］。隨著中藥研究的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合治療的理念逐漸應(yīng)用到臨床實踐中。中醫(yī)認為，間質(zhì)性膀胱炎的發(fā)病機制主要為濕濁之氣不化，阻礙氣血運行，導(dǎo)致血瘀，脾腎陰虛，功能不足，引發(fā)患者陰道不適，尿道刺痛等臨床表現(xiàn)［5］。本次研究所用湯劑中，川楝子具有治療膀胱疝氣的作用，現(xiàn)代藥理研究川楝子中的川楝素可通過對神經(jīng)的抑制作用達到鎮(zhèn)痛的效果；柴胡具有抗?jié)?、抗炎、?zhèn)痛作用，對紓解間質(zhì)性膀胱炎患者因病痛而引起的緊張、焦慮等不良情緒具有顯著療效；白芍也有鎮(zhèn)痛作用，可與其他鎮(zhèn)痛藥物協(xié)同應(yīng)用。

綜上所述，采用中醫(yī)辨證治療與膀胱即時灌注術(shù)、膀胱水?dāng)U張術(shù)聯(lián)合治療間質(zhì)性膀胱炎，可有效提高治療總有效率，緩解排尿情況，且未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，值得臨床推廣與使用。

［1］ 何旭明.中西醫(yī)結(jié)合治療間質(zhì)性膀胱炎的療效及不良反應(yīng)研究［J］.現(xiàn)代泌尿外科雜志，2014，29（12）:621-622.

［2］ 李明舜.二甲基亞砜用于間質(zhì)性膀胱炎治療的臨床意義評價［J］.安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，36（3）:231-235.

［3］ 顧榮磊.二甲基亞砜輔助治療間質(zhì)性膀胱炎的臨床效果剖析［J］.現(xiàn)代泌尿外科雜志，2013，23（6）:394-395.

［4］ 馮建曉.阿米替林輔助治療間質(zhì)性膀胱炎的療效及不良反應(yīng)觀察［J］.安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，21（7）:373-374.

［5］ 葉木木.二甲基亞砜與阿米替林治療間質(zhì)性膀胱炎的療效比較觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2012，34（8）: 564-567.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.16.121.02