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    氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的療效及安全性研究

    2015-10-15 03:22:38宋良芳
    關(guān)鍵詞:穩(wěn)定型氯吡格雷

    宋良芳,龔 煒

    (1.荊門市掇刀區(qū)團林鋪衛(wèi)生院,湖北 荊門 448159;2.湖北省松滋市第三人民醫(yī)院,湖北 松滋 434200)

    氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林
    治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的療效及安全性研究

    宋良芳1,龔 煒2

    (1.荊門市掇刀區(qū)團林鋪衛(wèi)生院,湖北荊門448159;2.湖北省松滋市第三人民醫(yī)院,湖北松滋434200)

    目的 研究氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的療效及安全性。方法 選取2011年2月~2014年1月我院收治的穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病患者100例作為研究對象,將其隨機分為觀察組和對照組,各50例,對照組患者應(yīng)用阿司匹林治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用氯吡格雷進行治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94%,對照組治療總有效率為82.0%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)與對照組患者相比較少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病療效較好,安全性較高,能夠有效降低患者心臟不良反應(yīng)的發(fā)生。

    氯吡格雷;阿司匹林;穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病

    穩(wěn)定型心絞痛是由于心肌急劇的、暫時的供氧和需氧不平衡所引起的臨床綜合征,其心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時間、發(fā)生誘因和緩解方式等都相對固定。穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病是冠心病急性心臟事件的一種表現(xiàn),可給患者的身體健康帶來巨大影響。氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的療效較好,能夠有效降低患者心臟不良反應(yīng)的發(fā)生,降低對患者身體健康的影響[1]。本文選取我院收治的穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病患者100例作為研究對象,療效較好,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2011年2月~2014年1月我院收治的穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病患者100例作為研究對象,其中男64例,女36例,年齡42~73歲,平均年齡(57.9±6.4)歲,病程6個月~7年,平均病程(4.26±0.83)年;將其分為觀察組與對照組,各50例,觀察組男31例,女19例,年齡44~73歲,平均年齡(59.4±5.6)歲,病程7個月~6年,平均病程(3.51±0.49)年;對照組男33例,女17例,年齡42~70歲,平均年齡(56.3±6.7)歲,病程6個月~7年,平均病程(4.26±0.83)年[2]。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2方法

    對照組患者應(yīng)用常規(guī)治療,根據(jù)患者的病情給予常規(guī)ACEI類、倍他樂克、辛伐他汀、鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、降糖等藥物進行基礎(chǔ)治療,阿司匹林100 mg,1次/d;觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用氯吡格雷75 mg,1次/d[3]。

    1.3統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1兩組療效比較

    經(jīng)治療,觀察治療總有效率為94%,對照組治療總有效率為82%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者的療效比較 [n(%)]

    2.2 兩組治療前后各項臨床指標變化比較

    兩組患者治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)、ST變化、血小板計數(shù)、纖維蛋白原水平與治療后比較明顯下降(P<0.05);觀察組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、ST變化、血小板計數(shù)、纖維蛋白原水平與對照組比較(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者治療前后各項臨床指標變化比較(±s)

    表2 兩組患者治療前后各項臨床指標變化比較(±s)

    注:與對照組比較,△P<0.05

    纖維蛋白原水平(g/L)觀察組 治療前 6.29±2.34 3.49±0.72 170±50 6.34±1.72治療后 3.12±1.29△ 2.13±0.56 160±60 4.99±1.13對照組 治療前 6.31±2.28 3.42±0.61 170±40 6.21±1.67治療后 5.23±2.11 2.31±0.59 160±70 6.13±1.05組別  時間 心絞痛發(fā)作次數(shù)(次/d)ST變化(mm)血小板計數(shù)(×109/L)

    2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8%;對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%,兩組患者的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)與皮膚,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病是冠心病急性心臟事件的一種表現(xiàn),若不能夠及時對患者進行藥物治療,會給患者的身體健康與正常生活產(chǎn)生巨大影響。穩(wěn)定型心絞痛是由于心肌供氧和需氧不平衡所引起的臨床綜合征,是對心臟結(jié)構(gòu)和功能造成障礙的疾病的一種,其是臨床最為常見的心絞痛,心絞痛發(fā)生頻率、持續(xù)時間、發(fā)生誘因和緩解方式等都相對固定。對患者進行治療時,不僅要關(guān)注患者的穩(wěn)定型心絞痛療效,還需要關(guān)注患者的糖尿病療效,對患者給予阿司匹林進行治療,療效顯著,但是糖尿病患者易對阿司匹林產(chǎn)生抵抗,因此對伴有糖尿病的患者進行治療時,需通過控制患者的血糖、體重等因素以降低其對抗血小板聚集藥治療的不良影響[4]。

    氯吡格雷作為血小板聚集抑制劑,對穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病患者進行治療,能夠有效地降低血小板聚集率,同時,對患者給予氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療,能夠?qū)Π⑺酒チ忠种蒲“寰奂淖饔眠M行加強,其療效優(yōu)于阿司匹林,不良反應(yīng)發(fā)生率小。研究結(jié)果表明,觀察治療總有效率為94%,對照組治療總有效率為82%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者心絞痛出現(xiàn)的次數(shù)與對照組患者相比較少,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。

    綜上所述,氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病療效較好,安全性較高,值得患者信賴,能夠有效降低患者在術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng),是治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的有效方式。

    [1] 董海平,吳中生.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的療效及安全性研究[J].實用藥物與臨床,2013,16(8):747-749.

    [2] 張志堅.氯吡格雷和阿司匹林聯(lián)合治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(15):2963.

    [3] 羅少權(quán).氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的療效及安全性研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2012,20(6):114-115.

    [4] 魏立業(yè),張慶文,馮 倩,等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療穩(wěn)定型心絞痛伴糖尿病的療效及安全性研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,20(10):90-91.

    本文編輯:蘇日力嘎

    Efficacy and safety of clopidogrel combined with aspirin in the treatment of patients with stable angina and diabetes mellitus

    SONG Liang-fang1,GONG Wei2
    (1.Jingmen CityDuodao district Linpu health hospital,Hubei Jingmen 448159,China;2.Hubei Province Songzi City the third people's hospital,Hubei Songzi 434200,China)

    R541.4;R587.1

    A

    ISSN.2095-6681.2015.16.093.02

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