針灸治療中風(fēng)病的療效觀察

周歡安

（廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院，廣西　崇左　532400）

針灸治療中風(fēng)病的療效觀察

周歡安

（廣西崇左市龍州縣人民醫(yī)院，廣西崇左532400）

目的 觀察針灸治療中風(fēng)病的療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的中風(fēng)患者50例作為研究對象，采用針灸療法，并對其療效進(jìn)行分析。結(jié)果 治療后，其中痊愈11例（22%），顯效23例（46%），有效15例（30%），無效1例（2%），總有效率為98%。結(jié)論 針灸療法治療中風(fēng)療效顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

針灸治療；中風(fēng)；療效

中風(fēng)又稱腦卒中、腦梗死、腦血管意外，多發(fā)生于中老年人，是一種常見且多發(fā)的病癥［1］。中風(fēng)因?yàn)槠洳l(fā)癥多且有著極高的發(fā)病率、死亡率、致殘率、復(fù)發(fā)率，被醫(yī)學(xué)界列為威脅人類健康的三大疾病之一［2］。中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在針灸治療中風(fēng)病這一方面有著較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。本研究選取中風(fēng)患者50例作為研究對象，觀察其針灸療效，收集臨床應(yīng)用體會，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的中風(fēng)患者50例作為研究對象，其中男28例，女22例；年齡43～81歲，平均年齡（54.3±57.4）歲；病程1～45天，平均病程（24.5±32.2）天。首次發(fā)病37例，復(fù)發(fā)13例；肢體左側(cè)癱瘓29例，右側(cè)21例；腦出血12例，腦梗死38例；伴失語25例，感覺障礙20例，吞咽障礙9例。

1.2方法

1.2.1針灸治療中風(fēng)急性期

通過觀察，若發(fā)現(xiàn)患者有神志不清、牙關(guān)緊咬、兩拳緊握、面紅、鼾呼、喉中裹痰，舌苔發(fā)黃等癥狀，則可初步診斷為中風(fēng)急性期。中醫(yī)針灸治療以醒腦開竅，平肝熄風(fēng)為主，可取患者人中、百會通調(diào)督脈經(jīng)氣，開竅醒腦；取手十二井穴和十宣穴點(diǎn)刺出血平熄內(nèi)風(fēng)，平肝降壓。以上各穴位，對于急性期的病人可以起到急救作用［3］。從癥狀上分析中風(fēng)患者的病理病因，可判斷其本為精血耗損，肝腎陰虛，陰虛導(dǎo)致水不涵木，木少滋榮，其標(biāo)為肝陽偏亢，夾痰上逆。為了達(dá)到治標(biāo)治本的療效，需要為平熄肝風(fēng)，補(bǔ)益肝腎，所以應(yīng)該補(bǔ)太溪（屬足少陰腎經(jīng)）、瀉太沖（屬足闕陰肝經(jīng)）這兩個原穴［4］。

1.2.2針灸治療中風(fēng)恢復(fù)期

對于恢復(fù)期患者的治療，在使用藥物改善腦循環(huán)的基礎(chǔ)上，采用毫針法取穴百會、印堂、四神聰、神門，肝郁化火者加太沖，痰熱內(nèi)擾者加豐隆，陰虛火旺者加三陰交、太溪，心脾兩虛者加陰陵泉、足三里，心虛膽怯者加陽陵泉。留針35 min，1次/2 d，30天1個療程，療程之間間隔5天［5］。

1.2.3針灸治療偏癱

可以采用頭穴透刺治療，取頭針的運(yùn)動區(qū)、足感覺區(qū)、言語的二區(qū)和三區(qū)等，以補(bǔ)針醒腦開竅，以瀉針祛火，療效極為明顯［6］。還可以取偏癱對側(cè)運(yùn)動區(qū)，感覺區(qū)，配合電針治療等方法對患者進(jìn)行治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：癥狀和肌肉力量都未好轉(zhuǎn)或者改善不明顯者；好轉(zhuǎn)：癱瘓側(cè)肢體功能有所好轉(zhuǎn)，肌肉力量在原有基礎(chǔ)上提高2級者；顯著：生活可以基本自理，癱瘓側(cè)肢體功能有明顯的改善，肌肉力量在原有基礎(chǔ)上提升3級者；治愈：偏癱、失語癥狀消失、能獨(dú)立生活，并可以參加基本的勞動，肌肉力量恢復(fù)到4～5級者。

2　結(jié) 果

所有患者經(jīng)過上述綜合方式護(hù)理后，治療總有效率為98%。見表1。偏癱治療總有效率為96%。見表2。

表1　對比療效（n，%）

表2　偏癱療效對比（n，%）

3　討 論

中風(fēng)病在西醫(yī)領(lǐng)域?qū)儆谀X血管疾病，在全球范圍內(nèi)發(fā)病率一直居高不下，嚴(yán)重危害人類的身體健康，所以中風(fēng)病的研究極為重要。目前醫(yī)療領(lǐng)域?qū)τ谥酗L(fēng)病已經(jīng)有了比較全面的認(rèn)識，中風(fēng)發(fā)病急，致死率高，因?yàn)槿狈τ行У闹委熓侄危壳皣H上應(yīng)對中風(fēng)病都是以預(yù)防為主［7］。中風(fēng)病還會給患者帶來并發(fā)癥和后遺癥，如偏癱、失語、口鼻歪斜等。目前我國中醫(yī)尚無令人滿意的藥物可以在中風(fēng)病的治療上發(fā)揮顯著療效。中醫(yī)領(lǐng)域中，中風(fēng)病主要以食療和治療為主，針灸因其中風(fēng)病治愈率較高，療效顯著，在該病的治療中較為普遍。

本次研究在對50例患者的治療過程中，總有效率達(dá)到了98%，偏癱有效率也達(dá)到了96%，由此可見針灸療法對于治療中風(fēng)療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。在本次針灸治療過程中因?yàn)槭┽樔耸址ú粔蚴炀?，給患者帶來不必要的損傷也是一個嚴(yán)重問題，這一定程度上影響了治療的進(jìn)程。針對這一點(diǎn)，醫(yī)院的針灸治療師需要加強(qiáng)自身施針的熟練度，提高自身的職業(yè)素養(yǎng)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待患者的病情，保證患者治療過程的安全性。對于中風(fēng)偏癱患者，中醫(yī)多利用體針治療，常選用諸陽經(jīng)的穴位。在早期主要用針刺患側(cè)肢體，偏癱時間久的就可以先刺健側(cè)，再刺灸患側(cè)，取穴手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)，以促進(jìn)患者血液循環(huán)，利于四肢癱瘓部位的恢復(fù)。中風(fēng)病后遺癥期患者，多表現(xiàn)為手足拘急難伸癥狀，可以取穴手足十二經(jīng)穴進(jìn)行針灸治療；急性期用瀉法，平肝熄火。除了體針療法，還有頭針療法和舌針療法，而在實(shí)際治療中，可能不會只用一種方式，目前已知的方式除了這基本三種，還有舌針與體針結(jié)合療法，頭針、舌針和體針綜合針刺療法。上述療法，是目前已經(jīng)研究出來治療中風(fēng)病的一些較為有效的療法［8］。

［1］ 范有強(qiáng).針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中的效果評價［J］.心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2015，01（04）:38-39.

［2］ 張小華.針灸配合康復(fù)技術(shù)改善中風(fēng)后遺癥患者癱瘓肢體促分離運(yùn)動療效分析［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，01（06）:903-904.

［3］ 柳亮明.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果分析［J］.心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2014，（05）:26-27.

［4］ 黃 捷，藍(lán)嬌娜，覃興樂.早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練減少腦卒中后遺癥的研究進(jìn)展［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，01（02）:284-285.

［5］ 陳啟波，譚 毅.針刺與康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后吞咽功能障礙的研究進(jìn)展［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2013，6（08）:829-833.

［6］ 葉翠河，歐彩娣，徐祖靜.針刺治療腦卒中后失眠的臨床觀察［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2013，6（07）:665-667.

［7］ 廖美容，周義杰，蘇 丹.自擬中經(jīng)2號方治療中風(fēng)急性期的療效評價［J］.右江醫(yī)學(xué)，2013，41（04）:573-575.

［8］ 劉國權(quán)，王四安，梁昌華.基層醫(yī)院急性腦梗死流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后分析［J］.右江醫(yī)學(xué)，2013，41（04）:555-556.

本文編輯：孫春宇

Observation on the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion for treating apoplexy

ZHOU Huan an
（Guangxi Chongzuo City Longzhou county the People's Hospital，Guangxi Chongzuo 532400，China）

R246.1

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ISSN.2095-6681.2015.16.081.02