冠心病合并心絞痛的急診治療

孫雪芹，張靜波

（威海市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東　威?！?64200）

冠心病合并心絞痛的急診治療

孫雪芹，張靜波

（威海市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，山東威海264200）

目的 探究冠心病合并心絞痛急診治療方法和療效。方法 選取我院2013年4月～2014年4月收治的冠心病合并心絞痛急診患者140例作為研究對象，將其分為對照組和治療組，各70例。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿司匹林腸溶片治療，治療組患者在對照組患者基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀進行治療。治療1個療程后，對比兩組患者的療效。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為91.4%，高于對照組的77.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病合并心絞痛，療效良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心?。恍慕g痛；急診；療效

在心血管疾病中，冠心病合并心絞痛是較為常見的臨床疾病之一，被譽為“潛在殺手”［1-3］，具有發(fā)病慢、死亡率高等特點，一旦發(fā)現(xiàn)，患者的生命安全將受到嚴重威脅。采取有效的措施治療冠心病合并心絞痛可以緩解病情，爭取救治時間，確?；颊呱踩?。西醫(yī)對冠心病合并心絞痛的定義為：由于冠狀動脈粥樣硬化，造成血管狹窄，影響血流速度［4-6］。因此，通常采用降脂、擴張血管等治療方法。本文選取我院收治的冠心病合并心絞痛急診患者140例，采用不同的治療方法，旨在提高療效?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年4月～2014年4月收治的冠心病合并心絞痛急診患者140例作為研究對象，患者均滿足以下條件：（1）《內(nèi)科學》中冠心病合并心絞痛的臨床診斷標準；（2）未出現(xiàn)嚴重的肝腎功能不全患者；（3）女性患者不在妊娠期或哺乳期；（4）不存在藥物過敏。隨機分為對照組和治療組，各70例。對照組男34例，女36例，年齡50～75歲，平均年齡（62.5±2.4）歲。治療組男32例，女38例，年齡51～74歲，平均年齡（64.5±5.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

入院后，兩組患者均采用常規(guī)抗炎、吸氧、擴張冠狀動脈血管等治療方法。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用阿司匹林腸溶片（上海海虹實業(yè)（集團）巢湖今辰藥業(yè)有限公司，國藥準字H34021119）治療，100 mg/次，1次/d。治療組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408），40 mg/次，1次/d。2周為1個療程，治療1個療程后，對比兩組患者的療效。

1.3療效判定標準［7］

按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的冠心病合并心絞痛的療效評價標準進行評估。顯效：經(jīng)治療后患者心絞痛發(fā)病的持續(xù)時間、次數(shù)、發(fā)展程度均明顯降低，臨床癥狀改善顯著；有效：經(jīng)治療后患者心絞痛發(fā)病的持續(xù)時間、次數(shù)、發(fā)展程度均有所下降，臨床癥狀稍微改善；無效：患者癥狀無改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

1個療程后，治療組患者的治療總有效率為91.4%，高于對照組患者的77.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的治療總有效率對比（n，%）

3　討 論

冠心病合并心絞痛主要是由于冠狀動脈硬化致血管腔狹窄，患者缺血缺氧引起疼痛［8-10］。阿司匹林腸溶片可有效的抑制血小板聚集，從而阻止血栓形成，達到抗血栓的目的。而阿托伐他汀不僅可有效抑制膽固醇合成，也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。阿托伐他汀抑制了膽固醇合成，使血液中的膽固醇下降，還對冠狀動脈微血管炎癥起到抑制作用，加速了血管內(nèi)皮功能恢復，從而達到抑制血栓形成的目的，改善動脈粥樣硬化。兩組藥物聯(lián)合，既可抑制血栓還可抑制膽固醇的合成。從而有效治療冠心病合并心絞痛。

結(jié)果顯示，阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病合并心絞痛急診患者，療效良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 喬茂志.冠心病合并心絞痛急診治療體會［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，01（02）:91-92.

［2］ 牛 凡，章志龍，張兆瑞，曾新敏.急性重癥冠心病應(yīng)用急診冠狀動脈旁路移植術(shù)治療的臨床體會［J］.當代醫(yī)學，2014，07（21）:56-57.

［3］ 林淑梅，趙麗榮，秦 玲，徐國良.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛有效性及安全性的系統(tǒng)評價［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，12（12）:1972-1973.

［4］ 陳 杰，白 靜，王 禹，張麗偉，沈 東，楊菲菲，張國明，張 慧，張 亮.75歲以上老年冠心病患者介入治療近期療效分析［J］.中國循環(huán)雜志，2010，10（05）:344-345.

［5］ 張桂英.冠心病合并心絞痛患者臨床診治分析［J］.吉林醫(yī)學，2014，10（16）:213-214.

［6］ 王真珍.益氣通脈湯聯(lián)合西藥治療冠心病合并心絞痛的療效分析［J］.當代醫(yī)學，2014，03（03）:137-138.

［7］ 李獻榮.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并心絞痛100例臨床探討［J］.中外醫(yī)療，2014，08（33）:163-164.

［8］ 張小松.中醫(yī)治療冠心病合并心絞痛臨床體會［J］.光明中醫(yī)，2015，08（4）:1670-1671.

［9］ 曹衛(wèi)華.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并心絞痛臨床研究 優(yōu)先出版［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，07（4）:85-86.

［10］ 栗明星.曲美他嗪治療冠心病合并糖尿病的效果觀察［J］.中國醫(yī)院用藥評價與分析，2015，03（3）:1020-1021.

本文編輯：吳玲麗

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.16.034.02