淺談冠心病心絞痛采用介入方案治療的療效觀察

王洪軍

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古　通遼　028000）

淺談冠心病心絞痛采用介入方案治療的療效觀察

王洪軍

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的 淺談冠心病心絞痛患者采用介入方案治療的療效。方法 擇取2013年6月～2015年3月收治的冠心病心絞痛患者82例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)入院順序分為對(duì)照組與觀察組，各41例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物保守治療，觀察組采用冠脈介入治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯要比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病心絞痛患者采用冠脈介入方案治療具有創(chuàng)傷小、療效確切，安全可靠等優(yōu)勢(shì)，使患者的生存質(zhì)量得到明顯改善，值得臨床推廣。

冠心病心絞痛；冠脈介入治療；療效

冠心病心絞痛是比較常見(jiàn)的病癥，由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌機(jī)能發(fā)生病變而形成的缺血性心肌病，極其容易導(dǎo)致患者急性心肌梗死以及猝死，已經(jīng)成為目前主要的健康殺手之一。目前臨床上治療冠心病心絞痛方法也比較多，但是大多數(shù)是藥物治療［1］。本次研究擇取收治的冠心病心絞痛患者采取冠脈介入治療。療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2015年3月收治的冠心病心絞痛患者82例，將其依據(jù)入院順序分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組男24例，女17例，年齡48～80歲，平均年齡（57.3±4.8）歲。觀察組男27例，女14例，年齡44～82歲，平均年齡（56.8±5.1）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用口服阿司匹林，并且搭配氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療，并以肝素抗凝加以輔助治療，在治療過(guò)程中根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，對(duì)于給予β-受體阻滯劑和血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的劑量進(jìn)行調(diào)整。觀察組患者采用冠脈介入進(jìn)行治療，患者在手術(shù)前給予藥物治療穩(wěn)定病情，在患者胸痛發(fā)作3～5天內(nèi)擇期進(jìn)行冠脈介入治療，按照J(rèn)udkins冠脈造影和支架術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，采取目測(cè)管腔直徑達(dá)到50%以上病變分為單支、2支、3支，3支病變歸入左主干狹窄50%以上。根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影來(lái)確定病變位置，并結(jié)合心電圖數(shù)據(jù)確定缺血部位，對(duì)病變血管進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)以及置入支架，冠脈介入是否成功，通過(guò)介入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，前向血流達(dá)到TIM13級(jí)，10%以下的殘余狹窄即為達(dá)標(biāo)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者心絞痛次數(shù)呈＞80%減少；有效：心絞痛次數(shù)減少小于50%～80%；無(wú)效：心絞痛次數(shù)無(wú)變化，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效對(duì)比

觀察組臨床治療總有效率明顯要比對(duì)照組高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組療效對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

冠心病心絞痛是老年人比較常見(jiàn)的疾病之一，由于老年人的不良生活習(xí)慣以及各種疾病的增加，導(dǎo)致冠心病心絞痛有較高的發(fā)病率，而且持續(xù)周期也比較長(zhǎng)，冠心病心絞痛的發(fā)病因素也比較復(fù)雜，使臨床治療難度增加，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量［2-3］。以往主要采取藥物保守治療，但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的患者選擇冠脈介入治療，冠脈介入治療具有不用開(kāi)胸、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)成為臨床廣泛的治療方法［4-5］。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組采用常規(guī)藥物保守治療，觀察組采用冠脈介入治療，觀察組治療總有效率明顯比對(duì)照高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用冠脈介入方案治療具有創(chuàng)傷小、療效確切，安全可靠，使患者的生存質(zhì)量得到明顯改善等優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣［6］。

［1］ 張雙全.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，4（07）:166.

［2］ 李 博.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2012，（04）:7.

［3］ 呂永成.冠脈介入治療高齡冠心病心絞痛療效觀察［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，31.2.

［4］ Lin Hong.90 cases of angina pectoris of coronary heart disease treated with integrated tradit.Inner Mongolia traditional Chinese medicine，2011，24:22.

［5］ Hu Xiaofen.80 cases of coronary heart disease with angina pectoris treated by Xin Tong Capsul.Modern distance education of Chinese medicine，2015，13（02）:63-64.

［6］ Hua Jiping.the efficacy of the treatment of chronic heart failure with the traditional treatm.Clinical Journal of traditional Chinese medicine，2011，23（10）:44-45.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.16.031.02