健脾祛瘀湯聯(lián)合化療治療晚期胃癌的價值評述

許秀東

(遼寧省大連市金州區(qū)中醫(yī)院腫瘤科 遼寧 大連 116100)

隨著社會環(huán)境的不斷惡化和人類自身身體素質(zhì)的降低，加上不良的生活和飲食習(xí)慣等，導(dǎo)致胃癌的發(fā)病率持續(xù)上升。胃癌(Gastric cancer)是臨床上較為常見的惡性腫瘤性疾病，該病癥由于癌細(xì)胞的肆意擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，增加了治療的難度，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全［1］。胃癌晚期的患者治療中主要以化療為主，本次試驗研究中除了采用常規(guī)性的化療方法治療外還加用了新研制的健脾祛瘀湯治療，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果報告如下，以為后期治療提供幫助和依據(jù)。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

由我院2012年4月至2014年7月接收并治療的晚期胃癌患者中抽取80例進(jìn)行回顧性探析，并隨機分為對照組和研究組各40例。對照組應(yīng)用常規(guī)性的化療方法治療，研究組在常規(guī)性化療的基礎(chǔ)上加用健脾祛瘀湯治療，分析和比較兩組患者通過不同方法治療后的有效率和毒副作用等。所有患者均通過了《胃癌癌癥診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)》確診為胃癌ⅢB－Ⅳ期患者，并且通過化療前KPS評分大于等于60分，排除了胃潰瘍、胃潰瘍和胃癌前期等病癥，均為自愿參加本次試驗研究。所抽取的病例中男性患者有42例，女性患者有38例，年齡區(qū)間在35－72歲之間，平均年齡為(47.2±2.8)歲。所有病例在年齡、性別、身高、體重、疾病類型、病情嚴(yán)重程度、生活飲食習(xí)慣和受教育程度等因素上均不存在明顯性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組和研究組患者均采用常規(guī)性化療治療，化療藥物包括紫杉醇奧沙利鉑和5－Fu治療，紫杉醇劑量135 mg/m2，第1，8天分2次使用靜滴3 h;奧沙利鉑總量130 mg/m2第1，8天分2次使用靜滴2 h;5－Fu 500 mg/m2第1，5天靜脈大泵維持6 h，4周重復(fù)。研究組患者在此化療基礎(chǔ)上采用健脾祛瘀湯治療，煎藥溫服，每天早晚服用一劑，每劑300mL，服用8周;且研究組和對照組患者在進(jìn)行化療前都需要給予鹽酸托烷斯瓊輸入，在化療前半小時采用靜脈滴注方式給藥，避免消化道異常反應(yīng)的產(chǎn)生。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察指標(biāo)主要是兩組患者通過不同治療后的生活質(zhì)量、體力恢復(fù)和治療有效率等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t值檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方值檢驗，數(shù)據(jù)之間差異性顯著(p ＜0.05)，存在統(tǒng)計學(xué)研究價值［2－3］。、

2.結(jié)果

2.1 研究組采用常規(guī)化療聯(lián)合健脾祛瘀湯治療后治療有效率86%，而對照組患者通過常規(guī)化療治療后的有效率為47%，兩組數(shù)據(jù)對比差異性較大(P＜0.05)。

2.2 兩組患者體力恢復(fù)狀況評分

表 研究組和對照組患者采用不同方法治療后體力恢復(fù)效果評分

2.3 研究組患者生活質(zhì)量評分和毒副作用指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)研究價值。

3.討論

胃癌患者的數(shù)目不斷增加，主要是由于多種環(huán)境因素和自身基因問題等決定的，發(fā)病機制復(fù)雜，治療中具有一定的困難。中醫(yī)認(rèn)為治療晚期胃癌患者需要從脾氣虧虛和痰瘀毒邪中入手，主張以"胃脾為主"的治療原則［4］，通過中醫(yī)藥物化痰祛瘀、健脾解毒來達(dá)到治療的目的。本次試驗研究中采用的是健脾祛瘀湯治療，其中藥物中的成分可以在癌細(xì)胞啟動和初始階段進(jìn)行阻斷，有效的殺傷具有高轉(zhuǎn)移潛能的細(xì)胞，有效的避免癌細(xì)胞的增值和轉(zhuǎn)移［5］，加快患者體內(nèi)物質(zhì)的代謝速度，促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，有效的起到抑制癌細(xì)胞增值的功能。另外該湯藥中的成分能增強患者的免疫功能，活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)，同時可以起到降血脂、降血壓等功效，是治療晚期胃癌患者的有效藥物［6］。

［1］黃智芬，袁穎，黎漢忠，等.健脾消積湯聯(lián)合化療治療晚期胃癌對患者生存質(zhì)量的影響［A］.中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會、中國抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)委員會、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會腫瘤專業(yè)委員會.規(guī)范治療與科學(xué)評價－－第五屆國際中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)交流大會暨第十四屆全國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集［C］.中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會、中國抗癌協(xié)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)委員會、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會腫瘤專業(yè)委員會，2014:4.

［2］施仲義，黃兆明.中藥健脾扶正為主聯(lián)合化療治療晚期胃癌28例療效觀察［J］. 新中醫(yī)，2006，38(06):44－45.

［3］吳炳辰.健脾通絡(luò)方聯(lián)合TCF方案化療對晚期胃癌患者生存質(zhì)量的影響［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

［4］王鸝.健脾解毒、化痰祛瘀法與紫杉醇、奧沙利鉑、5－Fu化療聯(lián)合治療晚期胃癌的臨床研究［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué)，2007.

［5］邵世芳.健脾消癥滋生湯加減聯(lián)合XELOX方案治療晚期胃癌臨床研究［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［6］張峰.化療對晚期胃癌證型的影響及旋覆代赭湯干預(yù)作用的臨床研究［D］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)，2014.