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    分步針藥理療并用治療神經(jīng)根型頸椎病的療效探討

    2015-09-28 22:49:01王淑琴石慧梅
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年9期
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)根型頸椎病血塞通理療

    王淑琴 石慧梅

    【摘 要】目的:探討分步針藥理療并用對于治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法:選取111名來我院進行治療的神經(jīng)根型頸椎病患者,隨機分為藥物治療組、理療組和聯(lián)合治療組,通過采取不同的診療方案觀察治療效果。結(jié)果:聯(lián)合治療組的總有效率顯著高于藥物治療組和理療組,并且聯(lián)合治療組中有效人數(shù)最多。結(jié)論:分步針灸療法同理療相結(jié)合,配合藥物治療,相比于單純的藥物治療和單純的理療療效更好,具有臨床應用與推廣價值。

    【關(guān)鍵詞】神經(jīng)根型頸椎??;針灸;理療;血塞通;乙酰谷酰胺

    神經(jīng)根型頸椎病是指由于單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受到刺激或受壓所致的頸椎病類型,主要的臨床表現(xiàn)是與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的運動、感覺和反射障礙,本病比較多見,所以相關(guān)的治療手段也較多[1]。手術(shù)療法和神經(jīng)阻斷療法風險較高,患者難以接受,同時對于醫(yī)生來說技術(shù)要求也較高,所以手術(shù)療法在推廣方面受到了一定的制約。為了增強理療對于神經(jīng)根型頸椎病的治療效果,本院打算加入分步針灸和藥物療法,聯(lián)合治療患者,并對療效進行了探討。

    1 資料與方法

    1.1 診斷原則

    本次調(diào)查以國家頸椎病專題座談會在1993年制定神經(jīng)根型頸椎病診斷標準為主[2]。如果出現(xiàn)以下情況不予以納入:

    (1)頸椎病類型屬于非神經(jīng)根型患者。

    (2)由于頸部外傷史導致頸椎錯位人群。

    (3)頸椎其他疾病如頸椎腫瘤、頸椎骨質(zhì)疏松患者等。

    (4)具有心腦血管疾病、肝腎疾病、造血系統(tǒng)疾病、精神類疾病等患者。

    (5)對于本次調(diào)查中所用藥物等出現(xiàn)過敏癥狀的患者。

    1.2 一般資料

    以我院為調(diào)查點,依照以上診斷原則和知情同意原則,在2011年5月至2014年12月期間,選取了111例患者作為本次研究的調(diào)查對象。在保證組間差異均衡的前提下,將111例患者按照隨機數(shù)字表法分為藥物治療組、理療組和聯(lián)合治療組,每組各37例患者。藥物治療組中男性患者16例,女性患者21例;年齡范圍在32~61歲之間,平均年齡為(47.38±12.33)歲;病程3~13年,平均病程為(5.38±3.23)年。理療組中男性患者18例,女性患者19例;年齡范圍在35~67歲之間,平均年齡為(48.04±14.52)歲;病程2~14年,平均病程為(5.83±4.21)年。聯(lián)合治療組中男性患者15例,女性患者22例;年齡范圍在31~64歲之間,平均年齡為(47.21±10.78)歲;病程4~17年,平均病程為(6.43±2.59)年。通過統(tǒng)計分析,三組的男女比例、年齡、病程和病情之間不存在統(tǒng)計學差異(P>0.05),說明三組之間具有可比性。

    1.3 診療方案

    對于聯(lián)合治療組,采用分步針灸、理療及藥物療法聯(lián)合治療患者。分步針灸方案:以大椎穴、頸夾脊穴、頸阿是穴、風池穴和頸百勞穴為主穴,依據(jù)不同的臨床癥狀增加相應的配穴進行治療,如明顯頸肩疼痛患者,用天宗穴和肩髃穴作為配穴等。所有穴位針刺平補平瀉,30 min留針,針從穴位取出之后,艾灸10 min。理療方案:采用頭頸牽引和中頻電療法。牽引時間依據(jù)患者的實際情況在15~20 min之間,中頻電療儀器為鄭州康隆KD-1治療儀,電療時間為20 min。藥物治療方案:血塞通注射粉400 mg,乙酰谷酰胺注射液0.6 g,20%甘露醇注射液125 ml,均采用靜脈注射的方式用藥。針灸和理療10天為一個療程,每天1次,一個療程后觀察療效;藥物治療為5天一個療程,每天注射1次,兩個療程后觀察療效。

    1.4 療效標準

    依據(jù)患者恢復的情況分為有效、好轉(zhuǎn)、無效三個程度,有效是指疼痛癥狀明顯減輕,頸部活動靈活,體征正常;好轉(zhuǎn)是指疼痛程度減輕,頸部和其他部位體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn);無效是指癥狀和體征都沒有變化。計算各組的總有效率,具體公式為總有效率(%)=(有效人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù))÷各組總?cè)藬?shù)×100。

    1.5 統(tǒng)計分析

    采用軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計分析,如果P<0.05,則可以認為差異具有統(tǒng)計學差異。

    2 結(jié)果

    本次調(diào)查顯示藥物治療組總有效率為62.16%,理療組總有效率為67.57%,聯(lián)合治療組總有效率為89.19%,通過卡方檢驗可知,三組之間比較有統(tǒng)計學差異(x2=7.674,P<0.05)。進一步兩兩比較卡方檢驗可知,藥物治療組與理療組之間沒有統(tǒng)計學差異,但是聯(lián)合治療組的總有效率顯著高于藥物治療組(X2=7.341,P<0.05)和理療組(X2=5.103,P<0.05),而且聯(lián)合治療組的有效人數(shù)也是最多的,由此可以看出分步針藥理療并用在治療神經(jīng)根型頸椎病方面療效顯著強于單純藥物治療和單純理療。

    3 討論

    頸椎病是生活中的常見疾病之一,尤其對于經(jīng)常伏案工作的人群,在五種頸椎病類型中,神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型,如果不能采取措施及時治療,會嚴重影響人群健康和生活。相對于高風險的手術(shù)治療來說,理療治療頸椎病更容易讓患者接受。牽引療法可以幫助肌肉解除痙攣,糾正關(guān)節(jié)錯位,在一定程度上減輕頸椎的壓力;中頻電療法可以利用不同程度的刺激波形達到鎮(zhèn)痛的作用,減輕牽引造成的刺激。頸椎病同時也是中醫(yī)的常見疾病,對于神經(jīng)根型頸椎病中醫(yī)認為屬于“痹癥”,所以作為中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式之一的針灸療法,具有一定的應用價值[3]。

    參考文獻

    [1]劉世超.理療配合分步針藥治療神經(jīng)根型頸椎病效果分析[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015(05):92-93.

    [2]嘉士健,嘉雁苓.分步針藥理療并用治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J]. 西部中醫(yī)藥,2014(01):121-123.

    [3]宋俊呈.針藥結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學,2013.

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