探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診腦外傷病人護(hù)理質(zhì)量的影響

唐李美

【摘 要】目的：研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診腦外傷患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選擇2012年6月～2014年6月期間，本院收治的80例急診腦外傷患者作為臨床研究對(duì)象；采用隨機(jī)分組的方式，將80例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例；實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)；記錄并對(duì)比兩組患者的治療有效率和患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者的臨床治療有效率（92.50%）明顯高于對(duì)照組（70.00%）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（97.50%）明顯高于對(duì)照組（80.00%），P均小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予急診腦外傷患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效提高腦外傷患者的治療有效率和對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急診腦外傷患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種綜合性護(hù)理方案，與常規(guī)護(hù)理方案相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加貼心，更加人性化，涉及到患者日常診療的方方面面[1]。為了降低急診腦外傷患者的死亡率和致殘率，本院在臨床診療工作中，給予急診腦外傷患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，效果顯著，現(xiàn)將資料及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月～2014年6月期間，本院急診科收治的80例腦外傷患者作為研究對(duì)象，將80例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者23例，女性患者17例；患者年齡在在22～70歲之間，平均年齡為（48.13±4.56）歲。實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)病原因，車禍14例；重物或銳器損傷13例；高空墜落造成損傷10例，其他原因3例。對(duì)照組患者中，男性患者22例，女性患者18例；患者年齡在在21～70歲之間，平均年齡為（48.06±4.63）歲。對(duì)照組患者的發(fā)病原因，車禍15例；重物或銳器損傷14例；高空墜落造成損傷8例，其他原因3例。急診腦外傷患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為偏癱、頭疼、惡心嘔吐、失語、瞳孔擴(kuò)大等。對(duì)比兩組患者的例數(shù)、性別、年齡、發(fā)病原因、臨床癥狀等一般資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的40例給予常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征，做好日常護(hù)理，配合醫(yī)生做好臨床治療工作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

1.2.2.1 日常觀察

急診科腦外傷患者發(fā)病快、病情危急、死亡率高，一旦搶救不及時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命。因此，對(duì)于腦外傷患者要加強(qiáng)對(duì)患者病情和生命體征的監(jiān)護(hù)，患者病情一旦出現(xiàn)異常，護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生，并配合醫(yī)生做好患者的搶救工作。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房的巡查，細(xì)致準(zhǔn)確的記錄患者的臨床資料，為患者的治療提供有力的依據(jù)。

1.2.2.2 生活護(hù)理

護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)人清潔，并按時(shí)打掃患者居住的病房，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。對(duì)于行動(dòng)不便患者，護(hù)理人員要負(fù)責(zé)他們的日常清潔工作，每天為患者刷牙洗臉，定期為患者擦身洗頭；定期為患者更換衣物和床品，確?；颊叩膫€(gè)人衛(wèi)生。護(hù)理人員要把患者日常用品放在觸手可及的地方，防止患者因拿取物品從床上跌落；要為患者配備呼叫器，隨時(shí)隨地接受患者的呼叫[2]。

1.2.2.3 護(hù)患溝通

護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者家屬通報(bào)臨床治療和恢復(fù)情況，在患者病情不穩(wěn)定時(shí)，提前向患者家屬說明解釋，減少因溝通不當(dāng)而造成的護(hù)患沖突。面對(duì)患者家屬提出的問題時(shí)，要耐心解釋，態(tài)度溫和，盡量安撫他們的焦慮和恐懼。

1.2.2.4 心理干預(yù)

心理干預(yù)常用的方法有：幫助患者營造輕松舒適的修養(yǎng)環(huán)境，病房的布置盡量滿足患者的需求；積極主動(dòng)地與患者交流溝通，多給患者介紹成功的病例，幫助他們樹立治療的決心；適當(dāng)為患者播放一些輕音樂，給患者帶來身心的愉悅；做好患者家屬的動(dòng)員工作，讓家屬不要在患者面前說一些不利于康復(fù)的話。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并記錄患者的臨床治療效果，根據(jù)患者的康復(fù)程度分為治愈、顯效、無效，計(jì)算患者的治療有效率。在患者出院時(shí)，采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行匿名投票。滿意程度分為三級(jí)，非常滿意，滿意和不滿意，計(jì)算患者的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)調(diào)查研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，計(jì)數(shù)資料組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)。P<0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中，治愈25例，顯效12例，無效3例，治療有效率為92.50%；對(duì)照組中，治愈19例，顯效9例，無效12例，治療有效率為70.00%。

實(shí)驗(yàn)組患者中，非常滿意34例，滿意5例，不滿意1例，滿意率為97.50%；對(duì)照組中，非常滿意22例，滿意10例，不滿意8例，滿意率為80.00%。

3 討論

腦外傷作為醫(yī)院急診科最常見的外傷，患者病情十分危急，如果護(hù)理不及時(shí)或護(hù)理方式不當(dāng)極易造成患者的死亡和重殘，嚴(yán)重威脅患者的生命和生活質(zhì)量。造成腦外傷患者死亡的主要原因是腦外傷引起顱內(nèi)出血及腦水腫，形成惡性顱內(nèi)高壓[3]。

與常規(guī)護(hù)理方案相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的兩大亮點(diǎn)在于患者的心理干預(yù)和與患者家屬的護(hù)患溝通。腦外傷患者在意識(shí)清醒后，發(fā)現(xiàn)自身的肢體和語言能力受到限制，會(huì)產(chǎn)生較大的心理波動(dòng)，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生輕生、絕望、放棄治療等不良的心理反應(yīng)[4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)腦外傷患者的心理護(hù)理，給予患者正確的心理干預(yù)，幫助患者樹立治療疾病的信心，以積極樂觀的心態(tài)接受治療。此外，腦外傷患者病情危急，且病情變化快，控制較為困難。在臨床工作中，很多患者家屬因腦外傷患者的病情惡化、恢復(fù)緩慢而對(duì)護(hù)理人員心存怨言[5]；稍有不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)患沖突的發(fā)生。面對(duì)這種情況，護(hù)理人員首先要端正自己的工作態(tài)度，認(rèn)清自己的責(zé)任，使用換位思考的方式來體會(huì)患者家屬內(nèi)心的焦慮和憂傷。

參考文獻(xiàn)

[1]賀竹梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急診腦外傷病人護(hù)理質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2013（08）：742-744.

[2]王金梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013（26）：144-145.

[3]劉鳳麗.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2013（08）：1640-1641.

[4]郄瑩華.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)我病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的影響[A].河南省護(hù)理學(xué)會(huì).精神科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C].河南省護(hù)理學(xué)會(huì)，2012：6.

[5]呂萌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)臨床護(hù)理人員壓力影響的研究[D].泰山醫(yī)學(xué)院，2012.