血塞通聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞患者的效果觀察

陳鳳玲

【摘 要】目的：探討血塞通聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞患者的臨床效果。方法：選取我院收治的腦梗塞患者104例，隨機分為究組和對照組，研究組給予血塞通聯(lián)合依達拉奉治療，對照組給予依達拉奉治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組患者治療總有率為92.31%，對照組治療總有效率為76.92%，研究組明顯高于對照組，差異顯著P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：血塞通聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞患者臨床效果好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血塞通；依達拉奉；腦梗塞

腦梗塞又名缺血性腦卒中，是腦部細胞供血供氧受阻導致腦組織出現(xiàn)缺血性壞死。發(fā)生腦梗塞的前提是血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化及有血栓因子形成，該病起病急，病情發(fā)展迅速，不及時搶救易導致患者死亡[1]。依達拉奉是一種腦保護劑，可以清除腦部有害的自由基。血塞通主要功效為活血化瘀，通脈活絡[2]。為了進一步探討血塞通和依達拉奉治療腦梗塞的臨床效果，筆者選取104例患者進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年3月-2015年3月收治的腦梗塞患者104例作為研究對象，按隨機分為兩組，研究組和對照組各52例。其中研究組男30例，女22例，年齡35-72歲，平均年齡（54.3±4.6）歲。病程1-3天，平均病程時間（1.2±0.5）天。對照組患者男32例，女20例，年齡37-69歲，平均年齡（53.9±4.8）歲。病程0.9-3天，平均病程時間為（1.3±0.3）天。所有患者經(jīng)檢查均確診為腦梗塞，并符合腦血管疾病的相關(guān)診斷標準。兩組患者在基本資料上無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后進行積極治療，對照組患者給予依達拉奉（生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司，批號：國藥準字H20031342），一次30mg，每天2次，加入0.9%鹽水100ml稀釋后靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴完，一個療程為14天。研究組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上進行給予血塞通（生產(chǎn)企業(yè)：云南白藥集團股份有限公司，批號：國藥準字Z53021499），一次200～400毫克，以5%～10%葡萄糖注射液250～500毫升稀釋后緩緩滴注，一天1次，連續(xù)使用14天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果和用藥不良反應情況。根據(jù)腦梗塞患者神經(jīng)功能缺損評分情況分為顯效、有效、緩解和無效，其中顯效：患者神經(jīng)功能缺損評分下降90%以上，對生活無影響；有效：神經(jīng)功能缺損評分下降范圍50%-89%，生活能夠自理；緩解：神經(jīng)功能缺損評分下降范圍20%-49%，生活不能自理，需要家屬協(xié)助；無效：病情加重或神經(jīng)功能缺損評分下降不明顯?？傆行轱@效、有效和緩解相加之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗。P<0.05有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組52例患者中，顯效25例，有效15例，緩解8例，無效4例，總有效率為92.31%。對照組52例患者中，顯效20例，有效10例，緩解10例，無效12例，總有效率為76.92%。研究組總有效率明顯高于對照組，有顯著差異P<0.05。

2.2 不良反應

在用藥過程中研究組有1例出現(xiàn)惡心，頭暈癥狀，占1.9%。對照組有1例出現(xiàn)輕度肝腎功能異常，占1.9%，停藥后癥狀消失。兩組患者不良反應發(fā)生率無差異，不具有統(tǒng)計學意義P>0.05。

3 討論

腦梗塞是中老年人群的常見病，該病是由多種原因?qū)е履X部出現(xiàn)供血不足引起的。隨著我國老齡化人口的增多，腦梗塞的發(fā)病率也越來越高。該疾病發(fā)展迅速，患者預后差，易產(chǎn)生后遺癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上治療腦梗塞通常采用抗凝藥，防止血小板積聚，同時給予溶栓藥，恢復腦部供血，降低致殘率，提高患者預后。但是面對病情嚴重，梗死面積較大的患者，上述治療效果并不理想。目前臨床開始應用依達拉奉和血塞通治療，取得了不錯的效果。

依達拉奉是腦保護劑，它可以清除自由基，因此被稱為自由基清除劑。本品可抑制腦梗塞周圍局部腦血流量，阻止腦水腫和腦梗塞的進展，緩解神經(jīng)癥狀，抑制血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞的氧化損傷，對腦血管進行保護。但該藥物使用過程中會出現(xiàn)不同程度的肝腎功能損傷。在本組研究中對照組有1例患者出現(xiàn)了輕度的肝腎功能異常，停藥后好轉(zhuǎn)。血塞通主要成分為三七總皂苷，從三七的葉子中提取而成，可有效改善腦部血液流變學指標，改善微循環(huán)，促進腦細胞和神經(jīng)功能恢復[3]。血塞通進入機體后可促進抑制出血，擴張血管，保護腦部海馬區(qū)神經(jīng)元。研究組使用血塞通聯(lián)合依達拉奉，兩種藥物相互作用保護腦組織，降低用藥反應。本研究中研究組總有效率為92.31%明顯高于對照組，效果顯著，患者的神經(jīng)功能恢復快，安全性高。

綜上所述，血塞通聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞患者可有效改善患者癥狀，總有效率高，藥物不良反應少，值得推廣。

參考文獻

[1]雷華，張明.依達拉奉對急性腦梗死患者日常生活能力和神經(jīng)功能的影響[J]，河北醫(yī)學，2015，21（5）：752-754.

[2]張秋月.依達拉奉聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血的臨床療效及安全性分析[J].吉林醫(yī)學，2015，36（8）：1525.

[3]華裕鵬.注射用血塞通聯(lián)合步長腦心通膠囊治療急性腦梗死60例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2015，30（1）：72-73.