甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及治療

楊曉艷等

【摘 要】目的：分析甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷和治療體會。方法：選取我院自2013年4月-2014年4月間收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者48例，隨機將其分成兩組即對照組24例采用X線進行診斷，觀察組患者24例采用B超診斷，對比兩組診斷方式的診斷符合率，然后進行治療。結(jié)果：對照組患者診斷符合率為79.17%，觀察組患者診斷的符合率為95.83%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷過程中使用B超診斷技術能夠提升診斷的符合率，給治療提供科學依據(jù)。

【關鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié)；超聲診斷；治療

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上常見的甲狀腺疾病，有單發(fā)和多發(fā)之分，多發(fā)性結(jié)節(jié)病比單發(fā)性的發(fā)病率較高，但是單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)很容易誘發(fā)甲狀腺癌，因此準確的診斷方法能夠幫助醫(yī)生制定有效的治療措施[1]。目前在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷時可以采用X線和B超等技術，本文就對B超在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷治療中的作用進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年4月-2014年4月間收治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者48例作為研究對象，隨機將其分成兩組，即對照組患者24例，其中男性10例，女性14例，年齡21-72歲之間，平均年齡為（42.5±1.7）歲；觀察組患者24例，其中男性9例，女性15例，年齡在18-67歲之間，平均年齡為（45.7±2.0），兩組數(shù)據(jù)對比差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法

診斷方法：對照組：該組患者采用X線頸部診斷技術，患者取平臥位然后使用X線進行頸部的甲狀腺位置的照射診斷，通過診斷影像了解患者甲狀腺峽部和兩頁等部位，準確掌握其結(jié)節(jié)位置、以及結(jié)節(jié)的形態(tài)、體積、邊緣是否清晰等情況；觀察組患者則采用B超診斷技術（使用西門子有限公司生產(chǎn)的型號為X300的彩色超聲診斷儀），患者取平臥位，將探頭的頻率調(diào)整為7.5MHz，全面掃描患者的甲狀腺左右頁和甲狀腺峽部直至探查到結(jié)節(jié)位置，然后行多面掃描觀察結(jié)節(jié)的體積、形態(tài)、單發(fā)、多發(fā)情況、鈣化、囊變以及周邊的血流分布情況。

治療方法：根據(jù)診斷結(jié)果對于良性結(jié)節(jié)患者采用經(jīng)皮熱消融治療，使用南京康友微波能應用有限公司生產(chǎn)的型號為KY-2000的微波消融設備進行治療，微波發(fā)射頻率控制在2400MHz；對于惡性結(jié)節(jié)患者采用手術治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的診斷符合率和臨床治療效果，做好詳細的記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本次的研究數(shù)據(jù)進行處理分析，計數(shù)資料采用采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用X2進行檢驗，P<0.05對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

經(jīng)不同的方式診斷，對照組患者中診斷為惡性腫瘤患者3例，手術證實為1例；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫15例，病理診斷證實為12例；甲狀腺腺瘤6例，病理性診斷證實為8例，甲狀腺囊腺瘤3例，因此診斷的符合率為79.17%；觀察組患者惡性腫瘤2例，手術證實2例，甲狀腺腺瘤17例，病理證實16例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5例，證實為5例，剩余1例證實為甲狀腺囊腺瘤，診斷的符合率為95.83%，兩組患者的診斷符合率差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 臨川療效

良性結(jié)節(jié)患者治療的效果為100%，惡性腫瘤患者經(jīng)手術切除治療后3例出現(xiàn)復發(fā)的情況，治療的總有效率為87.5%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的疾病類型，該病的主要特點是甲狀腺腫大，單發(fā)性結(jié)節(jié)如果不采取及時的治療措施，那么很容易誘發(fā)惡性腫瘤，因此需要今早的進行診斷并接受治療[2-3]。

目前甲狀腺診斷的方法非常多，包括X線照射診斷、CT診斷、B超診斷等，對于各種診斷方法的優(yōu)缺點眾說紛紜。醫(yī)學研究表明甲狀腺結(jié)節(jié)是否為良性與體積無關，而是通過了解其結(jié)節(jié)的邊界、形態(tài)、是否有包膜等進行判斷，如果結(jié)節(jié)組織的邊界比較清晰，腫大組織撐不規(guī)律狀、表面相對粗糙有顆粒感，大多為多發(fā)性結(jié)節(jié)，即良性結(jié)節(jié)組織；而如果結(jié)節(jié)組織邊界非常模糊，表面光滑，形態(tài)比較規(guī)則、并發(fā)生組織等情況表示為單發(fā)性結(jié)節(jié)或者已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤組織。本次實驗中對照組患者采用X線照射診斷，其診斷的符合率為79.17%，觀察組患者診斷的符合率為95.83%，其中對照組患者誤診5例，觀察組誤診1例，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。在治療的過程中良性結(jié)節(jié)可以采用藥物、經(jīng)皮熱消融等方法進行治療，而惡性腫瘤患者則立即進行手術治療，本次實驗中良性腫瘤患者治療的總有效率為100%，觀察組為87.5%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，在甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷治療過程中使用超聲診斷技術，其敏感度高，診斷符合率高因此非常值得臨床上推廣應用，在治療手段上遵循良性腫瘤可以使用非手術治療手段，惡性腫瘤則使用手術治療措施。

參考文獻

[1]張影.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及治療分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（19）：4256-4257.

[2]姜玉新，張波.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及治療[J].協(xié)和醫(yī)學雜志，2010，30（07）：288-289.

[3]趙建嫦.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷及臨床治療[J].中外醫(yī)學研究，2014，05（14）：190-191.