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    In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)的療效分析

    2015-09-27 01:52:10曹元智
    中國美容醫(yī)學(xué) 2015年19期
    關(guān)鍵詞:全瓷牙齦炎氧化鋯

    曹元智

    (青州榮軍醫(yī)院口腔科山東青州262500)

    In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)的療效分析

    曹元智

    (青州榮軍醫(yī)院口腔科山東青州262500)

    目的:探討In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)的臨床療效。方法:選擇2013年5月-2015年5月在我院進(jìn)行牙齒美容修復(fù)的患者108例,根據(jù)患者的意愿,接受氧化鋯全瓷冠牙齒美容修復(fù)的48例患者為對(duì)照組,接受In-Ceram氧化鋁全瓷冠牙齒美容修復(fù)的60例患者為實(shí)驗(yàn)組。比較兩組患者修復(fù)后的效果,修復(fù)后牙齦炎發(fā)生率情況。結(jié)果:修復(fù)結(jié)束后,實(shí)驗(yàn)組在修復(fù)邊緣的色澤、密合度、形態(tài)顏色等方面分值顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組60例患者無發(fā)生牙齦炎的情況,而對(duì)照組有3例出現(xiàn)牙齦炎占6.25%,實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù),不僅能夠達(dá)到很好的光滑度及外形顏色,具有高強(qiáng)度、高逼真度的優(yōu)勢(shì),且修復(fù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得臨床推廣。

    In-Ceram氧化鋁;氧化鋯;牙齒美容修復(fù);牙齦炎

    隨著人們生活水平不斷提高,人們對(duì)牙齒的關(guān)注度也越來越高。牙齒修復(fù)美容是清除已經(jīng)破壞或者嚴(yán)重削弱的牙體組織基礎(chǔ)上,根據(jù)固位、抗力以及保護(hù)牙髓的原則制備牙具,隨著技術(shù)的發(fā)展,牙齒美容修復(fù)已經(jīng)成臨床醫(yī)學(xué)中使用廣泛的技術(shù)。目前,使用較為廣泛的漂白、金屬烤瓷冠等修復(fù)美容四環(huán)素牙、氟斑牙及死髓牙和變色牙等方式修復(fù)效果并不理想。隨著技術(shù)的發(fā)展,口腔材料也推出了多種多樣的材料,氧化鋁和氧化鋯全瓷材料的出現(xiàn)改變了齒科現(xiàn)狀,對(duì)于烤瓷整形材料的選擇目前比較推崇全瓷冠,且氧化鋁全瓷冠更好些。這也是目前采用In-Ceram氧化鋁全瓷冠逐漸受到好評(píng)的主要原因[1]。本研究對(duì)In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)的臨床療效展開探討。

    1 資料和方法

    1.1一般資料

    選取2013年5月-2015年5月在我院進(jìn)行牙齒美容修復(fù)的患者108例,年齡30~55歲,平均年齡(42.5±12.5)歲,其中男性58例,女性50例,患者牙位分布情況基本相似。根據(jù)患者的意愿,接受氧化鋯全瓷冠牙齒美容修復(fù)的48例患者為對(duì)照組,接受In-Ceram氧化鋁全瓷冠牙齒美容修復(fù)的60例患者為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者的年齡、牙位分布情況等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2修復(fù)方法

    由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的情況給予對(duì)照組患者使用氧化鋯全瓷冠修復(fù)方式,給予實(shí)驗(yàn)組患者In-Ceram氧化鋁全瓷冠牙齒美容修復(fù)。具體修復(fù)方法:對(duì)患者行碧藍(lán)麻局部麻醉,同時(shí)在患者的舌面預(yù)備一個(gè)1.2~1.5mm長的間隙,去除患者舌隆突與齦緣間的倒凹,同時(shí)在唇面留一個(gè)長度為1.5~2mm的間隙。然后,由醫(yī)護(hù)人員在病人的頸部做出約135°的肩臺(tái),在進(jìn)行修復(fù)時(shí),要注重患者的患牙各預(yù)備面要保持高度的圓鈍和光滑度[2]。另外,在進(jìn)行印模和模型制作之前要先將排齦線壓入到患者的牙齒預(yù)備體的齦溝內(nèi),并使齦緣充分暴露,隨后取出硅橡膠進(jìn)行印模操作,最后進(jìn)行超硬石膏模型的灌制,制成后將其運(yùn)送到技工中心,按照要求制作出In-Ceram氧化鋁全瓷冠(具體制作方法是常規(guī)采用in-ceram粉漿涂塑冠(滲透陶瓷技術(shù)是與蒸餾水調(diào)拌成糊狀后,涂布于預(yù)成的鋁瓷底層外表面,經(jīng)過滲透燒,于1 100℃熔融,通過毛細(xì)管作用滲入氧化鋁底層微孔中,形成均勻的網(wǎng)狀交聯(lián)結(jié)構(gòu)。從而獲得一種高強(qiáng)度、高韌性的玻璃-氧化鋁兩相復(fù)合鎖結(jié)、均勻分布的復(fù)合體,其強(qiáng)度高達(dá)400~600mpa,斷裂韌性達(dá)4.49mpa·m1/2,成為適用于口腔修復(fù)技術(shù)的高技術(shù)陶瓷材料。較之傳統(tǒng)的齒科修復(fù)陶瓷,其強(qiáng)度提高了5倍以上。因此,氧化鋁材料可以說具有全瓷冠的美觀和接近金屬烤瓷冠的硬度)。將制好的全瓷冠給予患者試戴1周,運(yùn)用常規(guī)的粘固劑進(jìn)行粘結(jié),等待自然風(fēng)干后,清除多余的粘固劑,期間如有不適要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[3]。

    1.3療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

    修復(fù)后由患者試戴一段時(shí)間對(duì)牙齒形態(tài)顏色進(jìn)行評(píng)分,并由醫(yī)師對(duì)牙齒邊緣色澤、密合度評(píng)分,各項(xiàng)滿分為10分,相同時(shí)間后觀察患者有無出現(xiàn)牙齦炎等并發(fā)癥,并記錄并發(fā)癥的情況[4]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)本組所收集的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理,采用t檢驗(yàn),完成計(jì)量資料的對(duì)比,單位以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)來表示,采用χ2檢驗(yàn),完成計(jì)數(shù)資料的對(duì)比,當(dāng)P<0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過不同方式的牙齒美容修復(fù)后,接受In-Ceram氧化鋁全瓷冠牙齒美容修復(fù)的實(shí)驗(yàn)組患者牙齒邊緣色澤、密合度以及形態(tài)顏色都優(yōu)于接受氧化鋯美容修復(fù)方式的對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組60例患者無發(fā)生牙齦炎的情況,而對(duì)照組有3例出現(xiàn)牙齦炎占6.25%,實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    近年來,隨著經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展和人們生活水平的提升,牙齒健康已經(jīng)成為很多人關(guān)注的焦點(diǎn)。全瓷冠是目前來說運(yùn)用在牙齒美容修復(fù)中最關(guān)鍵、效果最好的技術(shù),其具有美觀性好、生物相容性高等優(yōu)勢(shì),因此受到廣大患者的青睞。主要針對(duì)成人,包括齙牙、排列歪斜牙、畸形牙以及變色牙進(jìn)行修復(fù)和美容,能夠快速有效的矯正修復(fù),無需拔牙,且全程無痛[5]。全瓷冠在不損傷牙齒、牙齦的前提下根據(jù)牙槽骨的形態(tài)對(duì)牙齒做修整。而口腔材料的基本要求為無毒無害,氧化鋁和氧化鋯材料均是全瓷冠,因沒有金屬內(nèi)冠所以相對(duì)于普通的烤瓷牙更先進(jìn),且無毒。做全瓷冠首先要適度調(diào)整歪斜的牙齒,然后精心修復(fù)凸出來的1~2mm,最后在原牙外戴上整齊潔白的全瓷冠來保護(hù)原牙。

    表1 兩組患者修復(fù)后牙齒邊緣色澤、密合度及形態(tài)顏色、牙齦炎發(fā)生率比較

    作為一種高強(qiáng)度、低收縮的全瓷冠修復(fù)技術(shù),In-Ceram氧化鋁全瓷冠技術(shù)具有極高的抗彎強(qiáng)度、色澤逼真,仿真性高,且適應(yīng)性好,被廣泛運(yùn)用在前牙、后牙的全瓷冠修復(fù)中。不僅如此,In-Ceram氧化鋁全瓷冠具有較好的抗折斷性,突破了臨床上對(duì)全瓷冠易裂瓷的顧慮,具有十分寬闊的前景。而氧化鋯全瓷冠是全瓷烤瓷牙的一種,其內(nèi)部結(jié)構(gòu)材料為氧化鋯陶瓷,主要是牙冠、牙橋等形式,與In-Ceram氧化鋁全瓷冠技術(shù)相似,其能夠快速有效的矯正修復(fù)患者齙牙、變色牙等情況,但其硬度相對(duì)來說非常高,透光率不如氧化鋁全瓷冠,且佩戴時(shí)可能出現(xiàn)輕度的不適感,有時(shí)會(huì)引起疼痛,有的患者還會(huì)因感染出現(xiàn)牙齦炎[6],再加上價(jià)格昂貴,一般患者不會(huì)首先選擇。從本研究中可以看出,經(jīng)過不同方式的牙齒美容修復(fù)后,接受In-Ceram氧化鋁全瓷冠牙齒美容修復(fù)的實(shí)驗(yàn)組患者牙齒邊緣色澤、密合度以及形態(tài)顏色都優(yōu)于接受氧化鋯美容修復(fù)方式的對(duì)照組;且實(shí)驗(yàn)組60例患者無發(fā)生牙齦炎的情況,而對(duì)照組有3例出現(xiàn)牙齦炎占6.25%,實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明In-Ceram氧化鋁全瓷冠應(yīng)用在牙齒美容修復(fù)中表現(xiàn)較好,其強(qiáng)度高、材料色澤美觀、不易破損優(yōu)于氧化鋯全瓷冠修復(fù)技術(shù)。

    綜上所述,In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù),不僅能夠達(dá)到很好的光滑度及外形顏色,具有高強(qiáng)度、高逼真度的優(yōu)勢(shì),且修復(fù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。凡是適合金屬烤瓷冠的適應(yīng)癥的情況均可以考慮氧化鋁全瓷冠修復(fù),但是對(duì)于烤瓷橋體的修復(fù)則要根據(jù)具體情況,個(gè)別對(duì)待。

    [1]鐘愛喜,彭利輝,潘小波,等.金沉積烤瓷冠與氧化鋁全瓷冠修復(fù)療效的臨床觀察研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2010,19(6):899-900.

    [2]王梅,張明,李寧芳,等.氧化鋁全瓷冠與纖維樁聯(lián)合修復(fù)上前牙殘根殘冠的療效觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,31(6):783-784.

    [3]蔣建磊,李璐.In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,15(31):168-169.

    [4]馬璐.前牙美容修復(fù)58例臨床體會(huì)[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(3):487-488.

    [5]龍紅月.氧化鋯全瓷冠修復(fù)的臨床應(yīng)用研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2013,17(11):1656-1658.

    編輯/何志斌

    Clinical efficacy of In-Ceram alumina ceramic crowns for dental restoration

    CAO Yuan-zhi
    (Departmentof Stomato logy,Qingzhou Rong jun Hospital,Qingzhou 262500,Shandong,China)

    Ob jective To investigate the c linicaleffecto f In-Ceram alum ina ceram ic crowns for denta l restoration.Methods 108 cases o f patients with denta l cosmetology were repaired in our hosp ital from May 2013 to May.They were selec ted.According to their w ishes,48 cases o f denta l restoration of zirconia all ceram ic c rowns were selec ted as the controlgroup,60 cases received In-Ceram alum ina ceram ic c rown dental restoration of the experimenta l group.Comparison o f two g roups of patients after the repair after the repair effec t,the incidence of g ingivitis.Resu lts After the repair,and by the patientwere scoring d raw,experim ental group at the edge o f the repair of color,dense degree,shape color score was significantly higher than that of the control group,the d ifference was statistically significant(P<0.05),the experimental g roup 60 cases of patients w ithout g ingivitis,the control group had 3 cases w ith ging ivitis(6.25%).The experim enta l g roup was significantly lower than that o f the con tro l g roup,the d ifference was significant(P<0.05).Conc lusion In-Ce ram a lum ina a ll ce ram ic crowns for denta l restoration,notonly can achieve a very good smoothness and shape color,w ith high strength,high fidelity,and the advantages o f low recovery,and is worthy o f c linicalp rom otion.

    In-Ceram alum ina;zirconia;tooth restoration;gingivitis

    R783

    A

    1008-6455(2015)19-0055-03

    2015-08-01

    2015-08-31

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