認(rèn)識(shí)臟腑 學(xué)好調(diào)理脾胃須單舉

崔建

脾胃在人體生命中具有什么樣的地位？其對(duì)練氣、養(yǎng)生保健又有什么樣的作用呢？為什么調(diào)理脾胃須單舉？認(rèn)識(shí)、了解這些問題對(duì)學(xué)好健身氣功具有重要意義。為此，本文擬從中醫(yī)學(xué)角度對(duì)臟腑方面知識(shí)及調(diào)理脾胃須單舉的功法文化進(jìn)行詳細(xì)研究，揭開調(diào)理脾胃須單舉的功法原理和鍛煉要領(lǐng)。

一、認(rèn)識(shí)臟腑

臟腑，即人體內(nèi)臟的總稱。包括五臟、六腑和奇恒之腑三類。五臟，指心、肝、脾、肺、腎；六腑，指膽、胃、小腸、大腸、膀胱及三焦；奇恒之腑，指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。臟與腑各有不同的功能特點(diǎn)，五臟的生理功能是生化和貯藏精氣；六腑的生理功能是受納、腐熟消化，傳化和排泄糟粕；奇恒之腑在功能上不是飲食物消化排泄的通道，而是它們形體上類似六腑，功能上則是貯藏精氣，與臟的生理功能相類似，如髓為精汁之清者所化，充養(yǎng)腦、骨；腦為髓之海，元神之府；骨為髓之府，身體之支架；脈為血之府，是氣血運(yùn)行的通道；膽貯藏膽汁，與胃腸等腑有別，故又列為奇恒之腑；女子胞即子宮，是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。臟與腑雖然各有其生理功能作用，但它們是一個(gè)有機(jī)的整體，不僅臟與臟、臟與腑、腑與腑在生理、病理上有密切的聯(lián)系，而且臟腑與機(jī)體組織（如皮毛、肉、脈、筋、骨）、外部器官（如鼻、口、舌、目、耳及前后陰）之間也有著不可分割的關(guān)系。臟與腑的關(guān)系比較復(fù)雜，往往一個(gè)臟與多個(gè)腑，一個(gè)腑與多個(gè)臟均有生理聯(lián)系和病理影響。

那么中醫(yī)五臟六腑各具有什么樣的生理功能和特性呢？

五臟之中，？心與小腸、脈、面、舌等構(gòu)成心系統(tǒng)。心在五行中屬火，在五臟陰陽中屬陽中之陽；心主血脈（指心氣推動(dòng)血液在脈里循環(huán)往復(fù)，使五臟六腑、四肢百骸得以血液濡養(yǎng)，維持生命活動(dòng)），主神志（指心主宰人的精神活動(dòng)并維持其余四臟的生理功能，實(shí)質(zhì)是大腦的功能，中醫(yī)學(xué)把它歸入心的范圍），為臟腑之大主，生命之主宰，故有“君主之官”之稱；心與四時(shí)之夏相應(yīng)。？肺與大腸、皮毛、鼻等構(gòu)成肺系統(tǒng)，肺在五行中屬金，在五臟陰陽中屬陽中之陰；肺主氣（一方面指主呼吸之氣，另一方面指肺有調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的作用，即主一身之氣）、司呼吸，助心行血，通調(diào)水道，主治節(jié)，故有“相傅之官”之稱；肺與四時(shí)之秋相應(yīng)。？脾與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)，脾在五行中屬土，在五臟陰陽中屬陰中之至陰；脾主運(yùn)化（指脾有消化、吸收、運(yùn)輸水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)的功能，包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水濕兩個(gè)方面），統(tǒng)血（指脾有統(tǒng)攝血液運(yùn)行，不致溢出脈外的作用），升清（指脾氣上升，向上運(yùn)送水谷精微至肺，從而營養(yǎng)全身），輸布水谷精微，為“氣血生化之源”；人體出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng)，故稱脾為“后天之本”；脾與四時(shí)之長夏相應(yīng)。④肝與膽、目、筋、爪構(gòu)成肝系統(tǒng)，肝在五行中屬木，在五臟陰陽中屬陰中之陽；肝主疏泄（指肝氣本身具有疏展、升發(fā)的運(yùn)動(dòng)特性，能保持全身氣機(jī)調(diào)暢，對(duì)脾胃運(yùn)化功能、情志變化、膽汁排放、女子月經(jīng)、三焦疏利等影響較大），藏血（指肝有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能），喜條達(dá)而惡抑郁，體陰而用陽，故有“將軍之官”之稱；肝與四時(shí)之春相應(yīng)。⑤腎與膀胱、骨、髓、腦、發(fā)、耳等構(gòu)成腎系統(tǒng)，腎在五行中屬水，在五臟陰陽中屬陰中之陰；腎主藏精（指腎具有封藏和貯存人體之精氣的作用，對(duì)人體的生長、發(fā)育和生殖有重要作用，并且有調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能活動(dòng)的作用），主水液（指腎具有主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用，對(duì)人體內(nèi)津液的輸布和排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡，起著重要的調(diào)節(jié)作用），主納氣（指腎能幫助肺完成吸氣，吸入之氣下納于腎，對(duì)人體呼吸有重要意義），為人體臟腑陰陽之本，生命之源，故稱“先天之本”；腎氣與四時(shí)之冬相應(yīng)。

六腑之中，？膽的主要功能是貯存和排泄膽汁（膽汁直接有助于飲食物的消化，故居六腑之首），以及主決斷，膽氣主升，其性喜寧謐。？胃的主要功能是受納和腐熟水谷（受納是指接受和容納的意思，腐熟是飲食物經(jīng)過胃的初步消化形成食糜的意思），胃主通降（指胃的氣機(jī)宜保持通暢下降的特性），喜潤惡燥。？小腸的主要功能是受盛、化物和泌別清濁（受盛即以器盛物的意思，化物即消化、化生的意思，泌別清濁即將經(jīng)過小腸消化后的水谷精微和食物殘?jiān)謩e加以吸收和向大腸輸送），具有升清降濁的生理特性。④大腸的主要功能是傳道糟粕，即大腸接受經(jīng)過小腸泌別后所剩下的食物殘?jiān)傥掌渲卸嘤嗟乃盒纬杉S便，經(jīng)肛門而排出體外，故大腸必須保持通降下行的生理特性。⑤膀胱的主要功能是貯藏和排泄尿液。⑥三焦的主要功能是通調(diào)水道和元?dú)?，上焦主氣的升發(fā)和宣散，中焦主消化，下焦主排泄糟粕和尿液，故有上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆之稱。

由上臟腑的知識(shí)可知，脾胃為后天之本，氣血生化之源，人體臟腑器官、營衛(wèi)經(jīng)絡(luò)、形體官竅，無不有賴于脾胃，元?dú)庵甜B(yǎng)全在脾胃。五臟六腑皆受氣于胃，方能發(fā)揮其正常作用。故脾胃之強(qiáng)弱與人體之盛衰、生命之壽夭關(guān)系甚為密切。

二、調(diào)理脾胃須單舉的功法原理

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為氣機(jī)升降之樞紐，脾宜升則健，胃宜降則和，調(diào)養(yǎng)脾胃的方法原則應(yīng)是益脾氣、養(yǎng)胃陰，用藥首當(dāng)注意升降，次則當(dāng)防過偏，寒勿過涼，熱勿過燥，以免傷胃。為此，調(diào)理脾胃的動(dòng)作應(yīng)以導(dǎo)引脾氣上升，胃氣下降為原則。綜觀調(diào)理脾胃須單舉的動(dòng)作，可發(fā)現(xiàn)，單舉手的動(dòng)作具有調(diào)節(jié)手三陰三陽經(jīng)作用，特別是對(duì)手太陽小腸經(jīng)作用更大，而脾胃功能與小腸關(guān)系極為密切?！端貑枴れ`蘭秘典論》云：“脾胃者，倉稟之官，五味出焉；……小腸者，受盛之官，化物出焉?！庇纱丝梢?，小腸具有協(xié)助脾胃運(yùn)化功能的正常發(fā)揮，反之，小腸有病則可直接影響到脾胃。另一方面，如果肝木之氣偏旺，脾土虛弱，極易出現(xiàn)肝氣犯脾的病理現(xiàn)象。脾胃功能失調(diào)，經(jīng)脈氣滯，濕濁內(nèi)蓄，血絡(luò)閉阻，便可出現(xiàn)脾胃結(jié)瘕瘀血等癥。而通過單舉手動(dòng)作作用于手太陽小腸經(jīng)，使經(jīng)脈疏通、調(diào)和，升清降濁，可起到健運(yùn)脾胃，使得脾氣得升，胃氣和降，小腸能泌別清濁，則濕濁之氣自去，壅滯于中焦脾胃的瘀結(jié)也自行消散。再有脾胃屬土，肺及大腸屬金、心及小腸屬火，根據(jù)五行屬性，火生土、土生金，因此，脾胃與心、肺、小腸、大腸的關(guān)系較為密切。脾胃有疾，可能會(huì)累及心、肺、小腸、大腸，反之，心、肺、小腸、大腸有疾，也可累及脾胃。另外心包絡(luò)代心受邪、三焦是脾胃氣機(jī)升降的主要通道。由此可見，調(diào)節(jié)手三陰三陽經(jīng)（心、肺、心包為手三陰經(jīng)，小腸、大腸、三焦為手三陽經(jīng)），是調(diào)理脾胃的有效方法。為此單舉手這個(gè)動(dòng)作是較為理想的健脾和胃手段。

再來分析左右上肢一松一緊的上下對(duì)拉（靜力牽張），以及兩下肢的屈伸導(dǎo)引運(yùn)動(dòng)對(duì)脾胃具有哪些作用？我們可以發(fā)現(xiàn)，兩腿伸直，一手上托，能起到牽拉足太陰脾經(jīng)作用。而一手下按的動(dòng)作路線又與足陽明胃經(jīng)從頭到腳向下循行的路線相吻合，因此本式動(dòng)作具有疏通脾胃兩經(jīng)氣血，調(diào)理脾胃功能的作用；另一方面，可通過上托之手意想導(dǎo)引丹田之清氣上升與天相接，通過下按之手導(dǎo)引丹田之濁氣下降與地氣相連。當(dāng)左右上肢相對(duì)靜力對(duì)拉牽伸時(shí)，略閉氣，運(yùn)氣上下，加強(qiáng)體內(nèi)之氣從丹田達(dá)于四梢，使周身氣機(jī)調(diào)暢，氣血平和。然后屈膝，兩手放松合抱于腹前，復(fù)采天地之精華引回丹田。如此左右重復(fù)數(shù)次，則可有效提高清氣上升，濁陰下降的能力。有些習(xí)練者可感覺到腸鳴的現(xiàn)象，就是脾升胃降，氣機(jī)加強(qiáng)的具體表現(xiàn)。因此通過清氣升，濁陰降的鍛煉，中焦脾胃運(yùn)化功能就能獲得加強(qiáng)。此外，中醫(yī)還認(rèn)為，除了脾胃為氣機(jī)升降之樞紐外，腰脅又為人體氣血運(yùn)行之樞紐。通過左右上肢一松一緊的上下對(duì)拉運(yùn)動(dòng)，可以牽拉腰脅，腹腔，對(duì)脾胃中焦肝膽起到按摩作用，同時(shí)可以刺激位于腹、胸脅部相關(guān)經(jīng)絡(luò)以及背部俞穴等，起到調(diào)理脾胃、肝膽和加強(qiáng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的效果。

三、調(diào)理脾胃須單舉的動(dòng)作要領(lǐng)和體悟方法

調(diào)理脾胃須單舉的動(dòng)作方法是兩腿徐緩?fù)οド熘保煌瑫r(shí)，左掌上托，左臂外旋上穿經(jīng)面前，隨之臂內(nèi)旋上舉至頭左上方，肘關(guān)節(jié)微屈，力達(dá)掌根，掌心向上，掌指向右，同時(shí)，右掌微上托，隨之臂內(nèi)旋下按至右髖旁，肘關(guān)節(jié)微屈，力達(dá)掌根，掌心向下，掌指向前，動(dòng)作略停；目視前方。接著，松腰沉髖，身體重心緩緩下降；兩腿關(guān)節(jié)微屈；同時(shí)，左臂屈肘外旋，左掌經(jīng)面前下落于腹前，掌心向上；右臂外旋，右掌向上捧于腹前，兩掌指尖相對(duì)，相距約10厘米，掌心向上；目視前方。如此左右手交換做動(dòng)作，左右手各做3遍。

綜觀其動(dòng)作方法，如何去體悟其動(dòng)作要領(lǐng)呢？根據(jù)臟腑知識(shí)及氣機(jī)規(guī)律，結(jié)合筆者練功體會(huì)和教學(xué)心得，認(rèn)為應(yīng)從以下四方面來體悟：

1 立身正直，對(duì)拉撥長

立身正直，是指脊柱自始至終要保持正直；對(duì)拉撥長具有兩方面意義，一是指頭頂與尾閭上下對(duì)拉撥長（對(duì)脊柱的立身正直、椎骨節(jié)節(jié)松開、氣機(jī)運(yùn)行具有重要的作用），一是指左右上肢的上下對(duì)拉撥長。立身正直，對(duì)拉撥長是本式動(dòng)作的基礎(chǔ)，只有做到立身正直，脊椎對(duì)拉撥長，才能確保左右氣機(jī)的升降通道暢通。因本式關(guān)鍵是要使脾升胃降，升清降濁，所以只有立身正直，對(duì)拉撥長，才能使氣機(jī)的升降出入自然而流暢。另一方面，立身正直，對(duì)拉撥長還可使脊柱內(nèi)各椎骨間的小關(guān)節(jié)及小肌肉得到充分的鍛煉，對(duì)增強(qiáng)脊柱的靈活性與穩(wěn)定性具有重要作用。

2 以肩帶臂，舒胸屈肘

本式定勢(shì)動(dòng)作要求兩臂隨兩腿伸直，一手上托，肘關(guān)節(jié)微屈，掌心向上；另一手則下按至髖關(guān)節(jié)旁，肘部微屈，掌心向下，并且當(dāng)雙手上下交替導(dǎo)引時(shí)，無論是上托還是下按，均要力達(dá)掌根。其目的主要是通過閉氣行氣，導(dǎo)引丹田之氣達(dá)于四梢，使氣機(jī)的升降出入、升清降濁得當(dāng)，進(jìn)而達(dá)到脾升胃降，健脾和胃的效果。要達(dá)到此目的，關(guān)鍵是導(dǎo)引時(shí)要用肩部帶動(dòng)兩臂，而不是單靠?jī)芍獾倪\(yùn)動(dòng)。肩部伸展，可以舒張同側(cè)胸脅，使相應(yīng)的臟腑器官得到抻拉；肩部沉按，可以增加同側(cè)胸脅的壓力，如此反復(fù)抻拉與按壓，對(duì)人體內(nèi)臟起到相應(yīng)的保健按摩作用，達(dá)到加強(qiáng)臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的效果。如果導(dǎo)引時(shí)兩肘伸直，則會(huì)使臂部力量相對(duì)集中于肘部，導(dǎo)致兩肩與胸廓在抻拉與按壓中不能舒展，使導(dǎo)引的健身作用僅僅局限于上肢關(guān)節(jié)功能的改善，抑制和削弱了對(duì)胸廓及相關(guān)臟腑器官的保健作用。因此，要注意充分舒展胸廓，以肩為力根帶動(dòng)兩掌上托與下按，并且上托與下按要充分，肘關(guān)節(jié)不能用力，保持自然彎曲。

3 閉氣通脈，勁達(dá)掌根

本式動(dòng)作要運(yùn)用意識(shí)導(dǎo)引上托之手尤如托天一樣，使清氣上升，下按之手尤如按地一樣，使?jié)釟庀陆担⒃诙ㄊ綍r(shí)坐腕（沉腕）閉氣（注意閉氣只是短暫的1至2秒時(shí)間，以舒適自然為要），意使吸入之清氣內(nèi)存而通調(diào)血脈，導(dǎo)氣于上肢，勁達(dá)掌根。

4 意想丹田，伸拉兩脅

本式功法動(dòng)作意念的重點(diǎn)在于意想丹田，并通過左右上肢的上托下按，伸拉兩脅，導(dǎo)引丹田之清氣上升經(jīng)頭頂及掌心與天氣相合，濁氣下降經(jīng)腳底涌泉及手掌排出體外與地氣相合，并在定式時(shí)意想丹田之氣貫達(dá)四肢之梢，勁達(dá)掌根。然后隨著松腰沉髖、松肩垂肘，上托之上肢的內(nèi)旋下落，意相采天地之精華從兩掌、頭頂百會(huì)及腳底涌泉經(jīng)四肢復(fù)歸于丹田。如此往復(fù)運(yùn)動(dòng)，則能使清氣得升，濁氣得降，從而增強(qiáng)脾升胃降的屬性功能，達(dá)到調(diào)理脾胃，健身延年之目的。