臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病患者效果評價(jià)

鄭改凡

河南省工人溫泉療養(yǎng)院，河南汝州 467543

糖尿病治療關(guān)鍵在于穩(wěn)定血糖并預(yù)防并發(fā)癥,已有研究表明護(hù)理干預(yù)可有效改善患者生活質(zhì)量[1]。為探究糖尿病患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果，該研究選取該院2013年7月—2014年7月診治的95例糖尿病患者進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選自該院診治的糖尿病患者95例，所有患者均符合WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男52例，女43例；年齡57～81歲，平均（67.59±8.60）歲。

1.2 方法

所有患者入院后由主管醫(yī)師、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士組成臨床護(hù)理路徑小組，之后依據(jù)患者實(shí)際制定臨床護(hù)理路徑表，具體情況：①護(hù)理前后的遵醫(yī)行為護(hù)理后按時(shí)服藥、自我檢測、堅(jiān)持飲食原則及合理鍛煉等遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），詳見表1。入院指導(dǎo)，向患者介紹醫(yī)院及病房情況，并提醒患者進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)。②護(hù)理前后的血糖水平護(hù)理后空腹血糖及飯后2h血糖水平均優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），詳見表 2。健康教育，為患者介紹糖尿病發(fā)病機(jī)制、主要癥狀、檢查目的與方法、治療效果及護(hù)理要素。③飲食護(hù)理，介紹護(hù)理的意義與目的，強(qiáng)調(diào)飲食量、時(shí)間、食品種類及熱量評估。④用藥指導(dǎo)，介紹藥物治療的重要性，并強(qiáng)調(diào)藥物的用藥時(shí)間、劑量、藥效及不良反應(yīng)。⑤并發(fā)癥預(yù)防，介紹相關(guān)并發(fā)癥的原因與危害，并介紹有效預(yù)防方法，包括皮膚清潔、口腔清潔、足部護(hù)理及眼部護(hù)理。⑥出院指導(dǎo)：告知患者定期復(fù)診，告知疾病注意事項(xiàng)與咨詢電話。

1.3 效果評價(jià)

以問卷調(diào)查評價(jià)患者遵醫(yī)行為，記錄患者空腹血糖及飯后2h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將該研究統(tǒng)計(jì)及檢測所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間差異進(jìn)行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（n）、率(%)表示，組間差異進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

表1 護(hù)理前后的遵醫(yī)行為對比[n(%)，n=95]

表 2 護(hù)理前后的血糖水平[（±s），mmol/L]

表 2 護(hù)理前后的血糖水平[（±s），mmol/L]

注：與護(hù)理前比較P＜0.05。

時(shí)間空腹血糖 飯后2 h血糖護(hù)理前護(hù)理后t 1 3.9 7±2.1 5 6.0 8±1.6 8 3.2 5 1 3.6 8±3.7 2 7.0 9±2.3 0 2.9 6

3 討論

單純的治療手段難以改善糖尿病病情，其重點(diǎn)在于結(jié)合治療、護(hù)理及患者自我保健等方式以穩(wěn)定血糖水平并改善患者生活質(zhì)量[2]。為探究糖尿病患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果，該研究選取95例糖尿病患者進(jìn)行分析。

研究結(jié)果顯示，護(hù)理后患者的按時(shí)服藥、自我檢測、堅(jiān)持飲食原則及合理鍛煉等遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于護(hù)理前，其中按時(shí)服藥由65.26%提升至93.68%。分析原因在于，臨床護(hù)理路徑是通過制定護(hù)理日程表以明確護(hù)理目標(biāo)，從而確保良好護(hù)理效果的護(hù)理模式，其可有效保證護(hù)理的計(jì)劃性、針對性及預(yù)見性，并將其貫穿于患者整個(gè)住院時(shí)期，從而確?；颊叩玫饺嬗行ёo(hù)理[3]。其中入院指導(dǎo)可幫助患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，并有效緩解其不適情緒，從而為護(hù)理工作的開展奠定基礎(chǔ)；通過健康教育幫助患者樹立治療信心，并了解糖尿病治療與護(hù)理的注意事項(xiàng)，從而幫助患者避免誘發(fā)因素；飲食護(hù)理與用藥指導(dǎo)可有效改善患者的生活與用藥行為，提高患者對糖尿病護(hù)理的參與度，從而改善患者的遵醫(yī)行為。同時(shí)研究結(jié)果還顯示，護(hù)理后患者空腹血糖及飯后2h血糖水平均優(yōu)于護(hù)理前，其中護(hù)理后空腹血糖為（6.08±1.68）mmol/L，優(yōu)于護(hù)理前的（13.97±2.15）mmol/L。分析原因在于，通過護(hù)理路徑患者增強(qiáng)保健意識和治療依從性，在護(hù)理下進(jìn)行飲食控制、按時(shí)用藥及合理鍛煉，從而達(dá)到血糖的有效穩(wěn)定。護(hù)理過程中應(yīng)以通俗易懂的話語進(jìn)行事項(xiàng)講述，避免患者因說教式教育而產(chǎn)生抗拒情緒。

綜上所述，糖尿病患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑顯著提高患者的治療依從性，從而有效改善臨床療效。

[1]卜少英,陳寶娣.臨床護(hù)理路徑在2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,30(3):72-74.

[2]殷雪蓮.臨床護(hù)理路徑對糖尿病患者遵醫(yī)行為及治療效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014，33(6):1456-1457.

[3]張友愛.臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用級效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(7):27-29.